Для чого призначають «Актовегін» при вагітності? Чи Не приховує його застосування в собі будь-якої небезпеки? Чи є від препарату у дійсності ефект? Сподіваємося знайти відповіді на поставлені питання при детальному розборі анотації до лікарського засобу.

Склад і форми випуску препарату

Ліки отримують шляхом тонкої фільтрації крові телят. З біологічної рідини видаляються всі компоненти крупніше 5000 дальтон. Усуваються протеїни. В субстанції залишаються лише низькомолекулярні клітинні складові, в тому числі амінокислоти, олігосахариди, жирні кислоти, нуклеозиди. Отримане речовина називається гемодериват або гемодиализат.

У вказаного лікарського засобу є кілька форм випуску, в числі яких:

  • Розчин в ампулах по 2, 5 і 10 мл з вмістом активного компонента 80, 200 і 400 мг. Весь інший обсяг заповнює очищена вода. Цю форму використовують для ін’єкцій.
  • Готовий препарат для крапельниць в 250-міллілітрових скляних колбах з пробкою, розведений водним хлоридом натрію. Крапельниці «Актовегін» випускаються з дозуванням 4 і 8 мг/мл
  • Вкриті плівковою оболонкою, гладкі білі опуклі таблетки з вмістом активної речовини 200 мг. Діючий компонент концентрується в ядрі, куди, крім нього, входять целюлоза, тальк та інші наповнювачі. Оболонка формується з полімерів, камеді та воску.

Крім цих форм, існують препарати для місцевого застосування: крем і гель для шкіри, мазь і очний гель. З перерахованих коштів в гінекології застосовуються тільки перші три форми. Інші засоби наносяться місцево для прискорення відновлення ушкоджених тканин.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Про фармакологічні властивості препарату можна судити лише за результатами спостережень за пацієнтами, які приймають його. Ні одним з сучасних засобів оцінки неможливо описати фармакокінетику «Актовегіну», оскільки в ньому містяться низькомолекулярні сполуки, присутність яких характерно для організму. Саме тому розподіл активних речовин препарату не вдається відстежити.

Лікарями-практиками також відзначено, що у пацієнтів зі зниженими функціями нирок і печінки не спостерігалося змін в ефективності ліків.

За твердженнями виробника, гемодиализат підвищує здатність тканин і органів поглинати і засвоювати кисень.

У відповідності з цим покращується стан судин, підвищується тонус їх стінок, знижується проникність і, як наслідок, йдуть набряки, нормалізується капілярний кровотік, відновлюється клітинний обмін і дихання, підвищується здатність виробляти енергію. Мембрани клітин приходять у нормальний стан. За рахунок стимуляції фізіологічних процесів поліпшується трофіка тканин і здатність до регенерації.

Після введення препарату позитивна динаміка відзначається вже через півгодини. Подальший ефект від ліків простежується ще протягом трьох годин.

Загрузка...

Для чого призначають вагітним Актовегін

Прямих вказівок щодо застосування під час вагітності інструкція по використанню препарату не містить.

Як стверджує сам виробник, компанія Nycomed, ніяких клінічних випробувань ліків не проводилося.

В цьому не було необхідності, оскільки російське законодавство дозволяє реєструвати лікарські засоби без проведення подібних досліджень.

Для препарату «Актовегін» найважливішим ринком збуту є Росія та країни СНД – близько 70% експорту швейцарської фірми припадає на цей регіон. Виробник відзначає той факт, що препарат просувається самими лікарями-практиками без його рекомендацій. Саме лікарі рекомендують його пацієнтам на підставі власних спостережень, що може свідчити про відносну безпеки і деякою ефективності кошти.

Зокрема, «Актовегін» при вагітності призначають при виявленні проблем з кровотоком в системі мати – плацента – плід. У складі комплексної терапії його прописують при гестозу, плацентарної недостатності, відшарування плаценти, загрозі внутрішньоутробної гіпоксії та затримки розвитку плода.

Вважається, що препарат здатний приводити в норму хід обмінних процесів, поліпшувати забезпеченість тканин киснем, стимулювати харчування плода через плаценту і прискорювати розвиток всіх органів і тканин майбутньої дитини.

Згідно з дослідженнями, опублікованими в журналі «Російський вісник акушера-гінеколога» за лютий 2012 року, на підставі спостережень за тридцятьма жінками можна стверджувати, що більш ніж у половині випадків включення «Актовегіну» в комплексну терапію по збереженню вагітності мало позитивний ефект. У більшості спостережуваних в дійсності знизився артеріальний тиск, покращилися показники доплерометрії. Через місяць від призначення лікування відзначилася позитивна динаміка в розвитку плаценти та тканин плоду.

Інструкція по застосуванню лікарського засобу

Курс лікування препаратом триває від двох до шести тижнів. В середньому тривалість терапії становить місяць.

  • «Актовегін» у формі таблеток приймають три рази в день. Засіб ковтають цілими, не розжовуючи, обов’язково до їжі. Запивають невеликою кількістю води. Разову дозу прописує лікар. Вона може становити одну або дві таблетки.
  • Перед застосуванням ін’єкцій необхідно провести алергічний тест. При негативних результатах препарат призначають у дозі десять–двадцять мілілітрів на добу. Його можна вводити безпосередньо у вену або в м’яз. Засіб колють у посудину або шприцом протягом двох хвилин, або крапельницею протягом 30 – 40 хвилин.

Кратність введення визначає лікар. Зазвичай уколи ставлять від одного разу на добу до декількох разів у тиждень. Важливо дотримуватися періодичність і при цьому простежувати ефект від застосування препарату. Готового розчину в ємності 250 мл в день йде від одного до двох флаконів.

Частіше внутрішньовенне та внутрішньом’язове введення призначають протягом перших двох тижнів. Згодом, після поліпшення стану пацієнта, переходять на таблетки «Актовегін».

Правильна дозування Актовегіну

Загальних рекомендацій по застосуванню «Актовегіну» у вагітних не існує. Кожен лікар сам вирішує, в якій дозі призначати препарат, виходячи з власного клінічного досвіду. Проте за результатами досліджень, опублікованих все в тому ж журналі «Російський вісник акушера-гінеколога», можна укласти, що ефективною дозою є 5 мл розчину для ін’єкцій щодоби протягом двох тижнів. Після закінчення курсу ін’єкцій можна переходити до пігулок, які слід приймати ще протягом двох тижнів у кількості 400 мг на добу.

При лікуванні гестозу у вагітних «Актовегін» призначають спільно з «Флебодіа 600» або його аналогом «Диосмином», застосовними на протязі всього курсу лікування у кількості 1200 мг на добу. На практиці комбінація саме цих препаратів показала найбільшу ефективність.

Позитивні та негативні якості препарату для вагітних

Оскільки офіційних клінічних випробувань ліків не проводилося, про його ефективність можна судити лише на основі окремих випадків. Прямих рекомендацій по використанню «Актовегіну» в гінекології немає, але багато акушери самі зупиняють на ньому свій вибір.

Вважається, що з допомогою гемодеривата можна зберегти вагітність, нормалізувати плацентарний кровотік, поліпшити капілярну циркуляцію, забезпечити плід достатньою кількістю кисню, уповільнити процес старіння плаценти та прискорити розвиток тканин плоду. Однак ніякими об’єктивними дослідженнями ці висновки не підтверджуються.

«Актовегін» відноситься до препаратів з недоведеною ефективністю і недоведеною безпечністю.

Немає результатів щодо вивчення віддаленого впливу препарату на матір та плід. Як засіб природного походження воно може викликати сильні алергічні реакції, набряки і медикаментозну лихоманку.

Є і ще один істотний момент. Оскільки препарат виходить шляхом перегонки крові тварин, у ньому можуть міститися будь-які, ще не відкриті і не вивчені низькомолекулярні речовини, у тому числі віруси і їх компоненти. І як поведе себе організм, до якого потраплять в кров ці складові, передбачити неможливо.

Лікарська взаємодія

Оскільки механізм дії препарату не встановлено, то немає і способів з’ясувати, як він може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами. Однак, щоб уникнути конфліктів між хімічними сполуками, до розчину для ін’єкцій ніколи не додають будь-яких інших ліків.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Незалежно від форми випуску препарату можуть спостерігатися одні і ті ж негативні явища:

  • підйом температури;
  • свербіж і плоскі, дрібні висипання за типом кропив’янки;
  • затримка рідини в тканинах і, як наслідок, поява набряків;
  • сильна алергічна реакція у вигляді анафілактичного шоку.

На підставі даних про побічні явища були встановлені протипоказання.

Ними є:

  • зниження швидкості утворення сечі;
  • набряки життєво важливих органів (наприклад, набряк легенів);
  • серцева патологія;
  • висока схильність до виникнення алергічних реакцій.

При призначенні неправильного дозування у пацієнтів відзначаються порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. В цьому випадку слід скоригувати лікування і застосувати симптоматичну терапію.

Аналоги препарату Актовегін

З існуючих препаратів є тільки один, який за хімічним складом і походженням аналогічний розглянутому ліків. Він називається «Солкосерил» і випускається у вигляді місцевих лікарських засобів (мазей і гелів), а також ін’єкційних розчинів.

«Солкосерил» теж отримують з крові телят. Один мілілітр такого препарату містить 42,5 мг сухої речовини. За добу вводять від 2 до 10 мл такого розчину. Підвищені дози застосовуються при лікуванні серйозних порушень мозкового кровообігу.

Схожими властивостями володіють ліки «Кортексин» і «Церебролізин», які на відміну від «Актовегіну», виготовляються не з крові, а з речовини мозкових оболонок свиней і корів. Вони надають приблизно те ж дію і викликають аналогічні побічні ефекти. Обидва ліки відносяться до засобів з недоведеною безпечністю.

Що краще Актовегін або Клексан

«Клесан» – препарат, що виробляється з слизових оболонок кишечника свиней. Він являє собою аналог гепарину (хімічної сполуки, що перешкоджає згортання крові) і застосовується для профілактики утворення тромбів і поліпшення кровопостачання.

Оскільки засіб є прямим антикоагулянтом, його можна використовувати при вагітності. Наслідком такого призначення може бути невынашиваемость і небезпечні кровотечі під час пологів і допомоги породіллі.

Порівняння цих лікарських засобів можна проводити тільки в конкретній ситуації. Стосовно вагітності, вибір очевидний – «Клексан» не можна застосовувати при загрозі невиношування.

Доцільність лікування «Актовегін» при вагітності можна оскаржити. Але не варто забувати, що лікар робить призначення, покладаючись на професійний досвід. У певних ситуаціях застосування цього препарату може бути життєво необхідним для матері і плода.