Інфекційні захворювання вкрай небезпечні для дітей, тому вимагають негайного проведення антибактеріальної терапії. При цьому важливо підібрати максимально ефективний препарат, але з мінімальним ризиком побічних явищ. Найбільш популярний «Амоксиклав» для дітей, але використання цього засобу вимагає обережності та постійного спостереження спеціаліста.

Форми випуску та склад антибіотика

На аптечних полицях представлений «Амоксиклав» у декількох лікарських формах:

  • в порошку (розведенням отримують суспензія (сироп));
  • в порошку (розведенням готують ін’єкційний розчин);
  • у звичайних таблеток.

У першому випадку засіб виглядає як порошок, білий, іноді з ледь помітною жовтизною. У його складі присутній антибіотик амоксицилін у комплексі з клавуланової кислоти. Серед додаткових компонентів інші речовини, відповідальні за форму, смак і збереження фармпрепарату.

В ін’єкційних порошках антибіотик представлений натрієвою сіллю, а доповнює його компонент — калієва сіль.

Таблетки виглядають як невеликі драже овальної форми, колір — чисто-білий або з легким сіруватим/жовтуватим відтінком. У складі — ті ж активні складові. Допоміжні речовини: тальк, макрогол, діоксид кремнію, діетилфталат, целюлоза, діоксид титану, кросповідон, магнію стеарат, гіпромелоза, етилцелюлоза.

Фармакологічні властивості та показання до застосування

Амоксицилін — антибіотик, споріднений пеніциліну. Ефективний для лікування інфекцій, спровокованих грамнегативними та грампозитивними бактеріям.

Але його значним недоліком стала нездатність впливати на організми, що виробляють бета-лактамазу. Для нейтралізації такого ефекту в склад була включена клавуланова кислота, яка попередньо блокує бета-лактамазні речовини і дозволяє амоксициліну направлено впливати на мікроб.

Принцип дії обговорюваного засобу полягає в інгібуванні (блокування) транспептидази. Це фермент, який необхідний для формування клітинних стінок бактерій. При його поширення по організму мікроб ділиться, але під впливом амоксициліну клітина руйнується.

  • Основні компоненти легко розчиняються у воді, не втрачаючи своїх властивостей, швидко всмоктуються в шлунку. Оптимальний час прийому — перед їжею.
  • Максимальна концентрація спостерігається вже через годину після вживання препарату. Відсоток зв’язування з білками крові — близько 30%.
  • Переробляються обидві речовини в печінці, але шляхи виведення різняться: залишки клавуланової кислоти можуть виявлятися у видихуваному повітрі, сечі (найбільший відсоток) та фекаліях, амоксицилін ж найбільш активно йде з організму завдяки активності нирок.

Препарат застосовується для лікування різних захворювань, викликаних мікробними збудниками:

  • хвороби органів дихання (отит, фарингіт, ангіна, синусит, пневмонія, гайморит та інші запальні процеси в носових пазухах різної локалізації);
  • порушення в роботі сечостатевої системи (пієліт, уретрит, цистит, нефрит, гонорея);
  • ШКТ-розлади (холецистит, холангіт, дизентерія, черевний тиф);
  • шкірні ураження (лептоспіроз, імпетиго, рожа);
  • інші захворювання (менінгіт, ендокардит, сепсис).

Вікові обмеження по прийому

В офіційній інструкції по застосуванню зазначено, що «Амоксиклав» дозволений дітям з 3 років. Але в сучасній лікарській практиці препарат активно використовується і при терапії бактеріальних захворювань у дітей у більш ранньому віці.

Так як є підвищений ризик появи побічних явищ, лікування повинно проводитися тільки під суворим наглядом лікаря.

Самолікування з використанням амоксициліну в будь-якому віці заборонено!

Загрузка...

Інструкція та дозування для дітей

Дозування «Амоксиклаву» для дітей в офіційній інструкції і за призначенням лікаря можуть різнитися: для кожного захворювання і певних вікових групах дітей необхідні конкретні обсяги активної речовини. В ході лікування показники можуть змінюватися, наприклад, при неефективності лікування деякою дозою препарату.

Суспензія Амоксиклав

Така форма випуску на ринку не представлена, існують тільки порошки для приготування різних розчинів. Наприклад, ліофілізат для створення ін’єкційного розчину.

Його в аптеках можна знайти з масою основного речовини:

  • 600 мг, де 500 мг — амоксицилін, 100 мг — клавуланова кислота;
  • і з масою 1200 мг (1000 мг+200 мг відповідно).

Для приготування розчину розводять у 10 мл води вміст флакона, якщо це перша описана форма випуску лиофилизата (500+100), або в 20 мл води, якщо друга (1000+200).

Препарат вводиться з низькою швидкістю протягом 30 − 40 хвилин струминно або краплинно. Не можна використовувати засіб через 20 хвилин після приготування. Дозування наведені нижче з розрахунком на вік пацієнта.

Вік Разова доза (мг) Інтервал між процедурами введення (годин)
До 3 місяців (маса тіла − менше 4 кг) 30 на 1 кг ваги 12
До 3 місяців (маса тіла − більше 4 кг) 8
З місяці – 12 років 8 (при тяжких захворюваннях — 6)
Від 12 років 1200 8 (при тяжких захворюваннях — 6)

Стандартно лікування триває від 5 днів до 2 тижнів.

Терапія дітей з дисфункцією нирок вимагає корекції дози, що проводиться під суворим наглядом лікаря.

Порошок для приготування суспензії

У такій формі обговорюваний фармпрепарат існує з різним вмістом основних компонентів:

  • 125 мг + 31,25/5 мл сиропу;
  • 250 мг + 62,5/5 мл;
  • 500 мг+125 мг/5 мл;
  • 875 мг+125 мг/5 мл

Для приготування суспензії потрібно додавати очищену воду до порошку в два підходу:

  • Попередньо сильно струснути флакон, знайти мітку, яка визначає необхідний рівень доданої рідини.
  • Влити воду, щоб вона досягала 2/3 до мітки, закрутити до упору кришку, збовтати.
  • Долити решту рідини, закрити, струсити.

Перед кожним прийомом необхідно збовтувати суспензію для рівномірного розподілу активної речовини.

Разові дози наведені в таблиці. Для легкого вимірювання обсягів сиропу в комплекті з препаратом йде спеціальна піпетка. Найменша поділка — 0,1 мл.

Маса Маса активних компонентів (мг) Необхідний об’єм суспензії (мл) Кількість прийомів на добу
До 40 кг 25/75 при важких захворюваннях 0,4/1,2 при важких захворюваннях 3
Більше 40 кг 75 10 мл 3

Дітям до 2 місяців можна давати більше 50 мг активного комплексу (0,8 мл суспензії) на добу.

При лікуванні пацієнтів від 12 років найбільша кількість речовини в добу не повинна перевищити 3 р комплексу «амоксицилін і клавуланова кислота».

Таблетки

Можна знайти в аптеках з різним вмістом антибіотика і супутнього речовини: 250 мг +125 мг, 500 мг+125 мг.

Таблетки не дають дітям, які не досягли 12-річного віку і мають масу тіла нижче 40 кг

Для дітей від 12 років і дорослих доза становить 375 мг активної речовини (переважні таблетки «Амоксиклав» 250 мг + 125 мг) або 625 мг, якщо спостерігається тяжка або ускладнена інфекція.

Краще приймати перед їжею, запиваючи склянкою рідини.

Лікарська взаємодія

Антибіотик «Амоксиклав» відрізняється підвищеною активністю і тому не виключає негативних реакцій при його поєднанні з іншими препаратами.

Засіб Форма взаємодії
«Рифампіцин» Антагоністична реакція (знижується антибактерицидну ефект двох речовин)
Оральні контрацептиви Зменшення їх дієвості
Непрямі антикоагулянти Зниження згортання крові
«Алопуринол» Високий ризик появи висипу (висипання на тілі)
«Метоктрексат» Збільшення його токсичних властивостей
Макроліди, тетрациклічні антибіотики Зниження ефективності впливу амоксициліну

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Протипоказання включають тільки наявність алергічних реакцій на речовини з ряду пеніцилінів і клавулановую кислоту, а також значну дисфункцію печінки.

З особливою обережністю слід поставитися до терапії на основі кошти людям, які мають псевдомембранозний коліт (який розвивається після прийому антибіотиків) при комплексі порушень в роботі печінки.

Не слід вживати препарат матері при грудному вигодовуванні — у дитини через деякий час можуть спостерігатися окремі побічні реакції, характерні для препарату, але терапевтичний ефект мінімальний.

Серед можливих побічних ефектів:

  • розлади ШЛУНКОВО-кишкового тракту, відсутність апетиту, стоматит, зміна сприйняття смаку, порушення функції печінки, в тому числі розвиток жовтяниці, гепатит;
  • у пацієнтів з ослабленою травною системою —псевдомембранозний коліт;
  • порушення сну, головний біль, дезорієнтація, різкі зміни настрою, дратівливість, запаморочення;
  • стандартні прояви алергії: висип, почервоніння шкіри, що супроводжується сверблячкою, рідше — ексудативна еритема, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, вкрай рідко — синдром Стівенса-Джонса;
  • вкрай рідко — кандидоз, суперінфекція.

При передозуванні поки не спостерігалися випадки зі смертельним результатом, тільки порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, безсоння, тривожність. Вкрай рідко фіксувалися випадки судом зразок епілептичних.

Перелік процедур для ліквідації наслідків передозування включають промивання шлунка, прийом активованого вугілля. Негативні наслідки від прийняття підвищеної дози в медичній практиці видаляються шляхом гемодіалізу, але подібні дії повинні проводитися під суворим наглядом лікаря.

Аналоги Амоксиклаву для дітей

Фактично аналогами «Амоксиклаву» стають практично всі антибіотики, засновані на амоксициллине.

Імпортні ліки, за спостереженнями лікарів, часто краще сприймаються організмом дітей, але вітчизняні виробники випускають більш дешеві варіанти.

Серед найбільш популярних варіантів антибіотиків, що базуються на комплексі «амоксицилін + клавуланова кислота», виділяють:

  • «Аугментин» — практично повністю повторює склад «Амоксиклаву», має аналогічні побічні ефекти, показання, протипоказання;
  • «Флемоксин Солютаб» — призначається тільки дітям від року, неефективний проти організмів, що виробляють бета-лактамазу;
  • «Амоксицилін» — дозволений до вживання дітям від 2 років, має більшу кількість побічних ефектів, не містить клавулановую кислоту в складі.

Інші аналоги «Амоксиклаву» можуть включати препарати інших груп, наприклад, цефалоспорини:

  • «Аксетил» — легкий антибіотик, який призначається при неускладнених захворюваннях легенів і сечовивідних шляхів, показано з народження;
  • «Зінацеф» — вимагає чіткої корекції дози залежно від маси тіла, необхідний постійний моніторинг стану нирок;
  • «Аксетил» — призначається з народження, але показаний тільки при легких формах бактеріальних захворювань, проти інших неефективний;
  • «Супракс» — дозволений для лікування дітей від 6 місяців, потребує контролю функції нирок;
  • «Цефтріаксон» — вводиться тільки внутрішньом’язово або внутрішньовенно, показано з народження.

При більш тяжких захворюваннях лікар може призначити антибіотик з групи макролідів:

  • «Хемомицин» — базується на азитромицине, показано з 6 місяців, вимагає постійного контролю за станом здоров’я дитини;
  • «Сумамед» — антибіотик нового покоління, призначається переважно при складних захворюваннях дихальної системи або шкіри, не рекомендований дітям до 3 років;
  • «Коаліціада» — показання та вікові обмеження збігаються з такими у «Сумамеда».

Важливо не ґрунтуватися на власних усмотрениях при виборі аналога. Існує безліч факторів, що визначають форму і вид препарату, який найбільш ефективний в тому чи іншому випадку. Правильно підібрати засіб може тільки кваліфікований фахівець.

«Амоксиклав» — дієвий антибіотик, який призначається при різних захворюваннях бактеріальної природи. При його прийомі важливо пам’ятати, що це вкрай активний засіб, яке має значний перелік побічних ефектів. З особливою обережністю слід ставитися до лікування антибіотиками дітей.