Час виношування дитини у людини досить тривалий, і в цей непростий період у матері не виключено виникнення різних захворювань. Деякі з них потребують лікування антибіотиками. Важливо розуміти, в яких випадках можна призначити «Амоксиклав» при вагітності, а коли варто відкласти терапію.

Чи можна приймати Амоксиклав в 1, 2, 3 триместрах

На ранніх термінах вагітності лікування антибіотиками краще уникати. Ембріон ще не захищений плацентою, тому може постраждати від дії хімічних речовин. Але при гострій необхідності антибактеріальної терапії «Амоксиклав Квіктаб» може бути призначений пацієнтці в 1 триместрі.

«Амоксиклав» у 2 триместрі вагітності можна використовувати без побоювань. Цей час вважається найбільш безпечним для прийому антибіотиків. Сформована плацента надійно захищає плід від впливу фізичних та хімічних факторів.

Третій триместр вагітності − самий спірний в частині антибіотикотерапії. «Амоксиклав» може використовуватися в якості екстреної профілактики внутрішньоутробної інфекції, але в цей період побічні ефекти препарату відображаються не тільки на матір, але і на дитині. Ці ризики варто враховувати перед початком лікування.

Форми випуску та складу препарату

Ліки випускається в декількох формах. Це допомагає підібрати спосіб застосування та вирахувати оптимальну дозу.

  • Мінімальна концентрація активного компонента в таблетках «Амоксиклав» − 250 мг, що відповідає частці в ньому амоксициліну. Оригінальна таблетка має білий колір і опуклу з двох сторін форму восьмикутника. Її відрізняють від інших відбитки «250/125» і «АМС» з різних сторін. У скляній пляшечці вкладено 15, 21 або 20 штук.
  • Також існують препарати з 500 мг та 875 мг діючої речовини. При цьому перші мають гладку оболонку, а другі − відбиток «875/125» і «АМС» з різних боків таблетки. Якщо зламати її навпіл, в середині виявиться жовтуватий складу. В упаковці з тонкого картону знаходиться 2/3/4 ячейковых форми по 5 таблеток або 2 по 7 штук.
  • «Амоксиклав» існує і у формі жовтуватого або білого порошку, з якого роблять суспензію того ж відтінку. Цю лікарську форму переважно використовують для дітей. В 5 мл готового ліки може міститися 125 мг, 250 мг або 400 мг амоксициліну та 31,25 мг, 62,5 мг і 57 мг клавуланової кислоти відповідно. В упаковці з першої дозуванням 25 г засобу, якого вистачить на 100 мл розчину, а з другої і третьої існують варіанти по 8,75 г на 35 мл, 12,5 г на 50 мл, 17,5 г на 70 мл і 35 г на 140 мл
  • У деяких випадках призначаються ін’єкції Амоксиклаву». Для цього використовують розчин, який готують з порошку жовтуватого або білого кольору. Він може містити 500 мг або 1000 мг амоксициліну у 1 флаконі та 100 мг і 200 мг клавуланової кислоти відповідно. В одній упаковці з тонкого картону 5 таких пляшечок.

Важливо! Ефект від «Амоксиклаву» забезпечують два компоненти: амоксицилін і клавуланова кислота. Їх взаємодія посилює бактерицидний вплив кожного в кілька разів.

Вагітним жінкам найчастіше призначається «Амоксиклав Квіктаб». Це розчинні таблетки, 1 штуці яких міститься 500 мг або 875 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти. Вони мають восьмикутну форму, запах фруктів і блідо-жовте забарвлення. В одній чарунковій упаковці їх 2 штуки, а в пачці з тонкого картону 5 або 7 блістерів.

В яких випадках призначають лікарський засіб

Антибіотик «Амоксиклав» характеризується широким спектром впливу на бактерії.

Тому він знайшов застосування в терапії цілого списку захворювань:

  • гонококкова інфекція;
  • синусит гострого та хронічного перебігу;
  • шанкроїд;
  • неуточненная інфекція, викликана бактеріями;
  • фарингіт гострого та хронічного перебігу;
  • перитоніт;
  • ангіна бактеріального походження;
  • бронхіт гострого або хронічного характеру;
  • запалення середнього вуха неуточненої етіології;
  • виразка дванадцятипалої кишки або шлунка;
  • тонзиліт хронічного перебігу;
  • абсцес печінки;
  • гостре запалення середнього вуха гнійного характеру;
  • пневмонія неуточненого генезу;
  • некроз підшлункової залози;
  • парафарингеальный і ретрофарингеальный абсцес;
  • запалення жовчного міхура;
  • неуточненная патологія пародонту;
  • холангіт;
  • кишковий дивертикул;
  • неуточненное захворювання запального характеру жіночої репродуктивної системи;
  • остеомієліт;
  • травмування внутрішніх органів;
  • неуточненная патологія дванадцятипалої кишки і шлунка;
  • зіткнення з отруйною твариною;
  • невстановлена інфекція сечовивідних органів;
  • хвороба жіночої репродуктивної системи, викликана гонококом;
  • системна патологія сполучної тканини неуточненого походження;
  • запалення апендикса неясної етіології;
  • проведене чи майбутнє хірургічне лікування;
  • неуточненное локалізоване інфікування жирової клітковини або шкіри;
  • патологія кісток неясної етіології;
  • напад неотруйної членистоногого або комахи;
  • хламідіоз;
  • лептоспіроз;
  • пієлонефрит;
  • уретрит, цистит;
  • передчасний розрив плодових оболонок;
  • одонтогенні інфекції.

При діагностуванні одного з захворювань, «Амоксиклав» стає препаратом вибору. Для вагітних це ліки є кращим, так як дозволено до застосування у всіх триместрах. Перед призначенням важливо провести тест на чутливість до амоксициліну у бактерій, що викликають хворобу. Це забезпечить ефективність лікування.

Інструкція по застосуванню на різних термінах вагітності

Дозування препарату підбирається під людину, в залежності від його стану, статі, віку та ваги. У вагітних жінок призначення може бути обумовлено терміном виношування.

Увага! Тривалість терапії обмежена 14 днями, але становить не менше 5 діб.

Ліки краще засвоюється при прийомі до їжі. Так воно чинить менший шкоди на органи шлунково-кишкового тракту.

Дорослим жінкам призначають по 1 таблетці 250 мг активної речовини 4 рази на день. Антибіотики краще приймати з рівними проміжками часу — кожні 8 годин. У разі тяжкого перебігу захворювання дозу активної речовини збільшують до 500 мг.

На останніх термінах вагітності часто виникають порушення роботи нирок.

В інструкції по застосуванню для цього випадку вказані особливі дозування препарату:

  • при відсутності сечі час між таблетками зростає до 48 годин;
  • якщо кліренс креатиніну від 10 до 30 мл/хв, пацієнтам призначають таблетки 250 мг при легкому і 500 мг, при тяжкому перебігу 2 рази на день;
  • при кліренсі креатиніну менше 10 мл/хв застосовують схему 500 мг або 250 мг 1 раз на день залежно від тяжкості стану.

Якщо стан пацієнтки потребує негайного антибактеріального ефекту, препарат вводять внутрішньовенно. Для цього беруть 1,2 г порошку і вводять кожні 8 ч. при легкому перебігу і кожні 6 год − при тяжкому. У профілактичних цілях ін’єкції ставлять до 4 разів на день.

Якщо порушена робота нирок, дозу підбирають під стан пацієнта:

  • при кліренсі креатиніну від 10 до 30 мл/хв перше введення препарату − 1,2 м, а наступні − по 600 мг через 12 год.;
  • якщо показники до 10 мл/хв інтервал наступних ін’єкцій збільшують до 24 год.;
  • при відсутності сечі час зростає до 48 год

При поліпшенні стану пацієнтки, її переводять на пероральні форми фармпрепарату.

На пізніх термінах вагітності при передчасному розриві плодових оболонок можуть призначатися внутрішньовенні інфузії. Це допомагає уникнути проникнення бактерій до плоду.

Вплив Амоксиклаву на плід

Профілактика внутрішньоутробної інфекції плода «Амоксиклавом» при передчасному розриві міхура може підвищувати ризик некротизирующего коліту у дитини. Таким дітям потрібно спостереження після народження у педіатра і гастроентеролога. Іншого впливу антибіотика на плід не виявлено.

Лікарська взаємодія

«Амоксиклав» відносять до сильнодіючих препаратів.

Тому він взаємодіє з великою кількістю лікарських засобів:

  • глюкозамін, аміноглікозиди, антациди, проносні — погіршують абсорбцію;
  • вітамін С — збільшує абсорбцію;
  • блокатори канальцевої секреції, НПЗЗ, алопуринол, діуретики, фенілбутазон — підвищують кількість амоксициліну в крові;
  • метотрексат — підсилює токсичну активність;
  • алопуринол — збільшує ризик екзантеми;
  • етинілестрадіол — підвищує шанси проривної кровотечі;
  • рифампіцин, тетрацикліни, макроліди, сульфаніламіди — послаблюють ефект один одного;
  • непрямі антикоагулянти — діють сильніше звичайного;
  • пробенецид — затримує амоксицилін в організмі;
  • аміноглікозиди — повна несумісність;
  • мікофенолату мофетил — знижується концентрація препарату в плазмі крові.

Не можна допускати змішування «Амоксиклаву» у рідкому стані з іншими препаратами. Також не варто додавати в нього декстран, декстрозу і гідрокарбонат натрію. Засоби для набору ліки повинні бути чистими від білків, слідів крові і жиру. В іншому випадку активність амоксициліну знижується.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

«Амоксиклав» вважається потужним антибіотиком.

Тому не дивно, що для його призначення існують протипоказання:

  • алергічна реакція на речовини у складі препарату;
  • гіперчутливість до цефалоспоринів, пеніцилінів та інших бета-лактамів;
  • лімфолейкоз;
  • патології печінки, спричинені компонентами ліки при минулих застосуваннях;
  • мононуклеоз інфекційного походження;
  • фенілкетонурія.

При недотриманні дозування та ігноруванні протипоказань до використання препарату, виникають побічні ефекти.

Ліки негативно діє в кількох напрямках:

  • ШЛУНКОВО-кишкового тракту: диспепсичні явища, порушення апетиту, болі в області живота, запальні захворювання порожнини рота і шлунково-кишкового тракту, порушення роботи печінки;
  • кров: нестача або надлишок формених елементів крові, погіршення згортання;
  • імунна відповідь: висип, свербіж, почервоніння, запалення судин, анафілактичні реакції, дерматит, епідермальний некроліз;
  • суперінфекції (кандидоз);
  • видільна система: поява в сечі крові і кристалів, запалення интерстиция нирок;
  • ЦНС: судомний синдром, головний біль, підвищена тривожність, відчуття запаморочення, збудливість.

Якщо випадково вжити надто велику кількість ліків, може виникнути передозування. Її симптоми обмежуються диспепсичними розладами, болем в області живота, підвищеною збудливістю, порушенням сну, запамороченням. Рідше розвивається судомний синдром. При виявленні цих ознак слід звернутися до лікаря за медичною допомогою.

Чим замінити антибіотик

Самостійна заміна лікарських препаратів неприпустима. Але в деяких випадках лікар може підібрати більш безпечні аналоги для лікування вагітних жінок.

  • У терапії запалення верхніх дихальних шляхів на ранній стадії часто призначають «Лизобакт». Це засіб дозволено для використання у дітей з народження і підходить годуючим і виношує жінкам.
  • При бронхітах ефективний корінь солодки або екстракт алтея лікарського. Але їх не можна застосовувати вагітним у вигляді сиропу з-за спирту в складі. Тому препарати підбираються тільки в таблетованій формі.

Антибіотик під час вагітності призначається тільки в крайніх випадках. Відмова від нього викликає загрозу життя і здоров’я як матері, так і плода. Серед препаратів з антибактеріальною активністю, «Амоксиклав» входить в число самих безпечних і рекомендований для жінок, що виношують дитину.