Звичайна складова медичного обстеження під час виношування плоду, перед операційним втручанням і навіть для прийому на роботу – це аналіз на сифіліс. Як проводиться дослідження, яка його розшифрування і скільки чекати його результатів? Відповіді на ці питання буде корисно знати кожному.

Як називається аналіз крові на сифіліс

З метою виявлення блідої трепонеми (бактерії, що викликає сифіліс) для досліджень у пацієнта можуть брати ліквор, вміст лімфовузлів і тканини виразок. Але в основному досить серологічного дослідження. Такий вид діагностики отримав назву темнопольная мікроскопія. З сироватки крові виділяються антитіла до трепонеме і ДНК збудника. Серологічне дослідження визначає наявність патології приблизно через місяць з моменту інфікування. Якщо у людини спостерігаються всі характерні ознаки патології при негативних результатах такого тестування, то призначаються додаткові дослідження.

Розрізняють два види серологічної діагностики:

  • Нетрепонемная (неспецифічна). До цього виду відносяться: RPR-тест (реакція швидких плазмових реагинов), реакція Вассермана (RW), експрес-метод РМП (мікропреципітації). Вони виявляють здатність створеного антигену зв’язуватися з антитілами до трепонемам.
  • Трепонемная (специфічна). Ці дослідження проводяться, якщо одна з проб від попередніх досліджень виявила антитіла до сифілісу. До цього напрямку діагностики зараховують: реакцію пасивної гемаглютинації (РПГА-тест), ІФА (імуноферментний тест), імуноблотинг (поєднання електрофорезу та ІФА), РИФ (імунофлюоресценції).

Що являє собою кожне з досліджень:

  • RW-тест визначає зараження на 6 тижні хвороби за кількістю титрів антитіл.
  • RPR – виявляє антитіла до фосфоліпідів цитоплазматичної мембрани;
  • РМП – дає позитивний результат через 4 тижні з моменту утворення твердого шанкру;
  • РПГА – особливо важливий при дослідженні неявних і вроджених видів захворювання;
  • ІФА – виявляє інфекцію через три тижні з моменту інфікування, але часто буває хибнопозитивним;
  • РИФ – дає результат через 2 місяці з моменту проникнення патогенної бактерії і показує найбільш достовірні результати;
  • імуноблотинг – використовується переважно для визначення хвороби у новонароджених.

Приватні клініки пропонують своїм клієнтам здати аналіз крові на сифіліс за методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Даний тип діагностики вважається найбільш точним, і, відповідно, має найвищу вартість.

При бажанні, аналіз на сифіліс можна проводити анонімно.

Показання до лабораторної діагностики

Лікар може попросити пацієнта здати аналіз на сифіліс, навіть якщо той повністю переконаний у неможливості зараження і не спостерігає у себе характерних ознак. Однак, захворювання може передаватися і через кров, і через побутові прилади, протікаючи безсимптомно.

Тому дослідження крові на патогенну мікрофлору може бути призначено в самих різних ситуаціях:

  • при плануванні дитини або взяттю на облік в жіночу консультацію при вагітності;
  • перед здачею крові в якості донора;
  • перед проведенням операції;
  • в разі прийому на роботу, яка вимагає проходження спеціальної медкомісії (військові структури, медичні заклади тощо);
  • під час відбування покарання;
  • для отримання дозволу на заселення в гуртожиток;
  • з метою виявлення у пацієнта інших інфекцій, що передаються статевим шляхом;
  • після сексу з можливим носієм інфекції;
  • якщо у зараженої матері народжується дитина;
  • при виникненні характерної симптоматики (висипання в області геніталій тощо);
  • якщо первинний аналіз на сифіліс був позитивним.

Також лабораторна діагностика необхідна при лікуванні пацієнта з сифілісом для контролю результатів терапії.

Хибнопозитивний результат, який вимагає повторної здачі аналізу, може виникати в тих випадках, коли у пацієнта:

  • період гестації;
  • туберкульоз;
  • інфаркт міокарда;
  • інсульт;
  • бруцельоз;
  • запалення легенів;
  • саркоїдоз;
  • цукровий діабет;
  • онкологія;
  • аутоімунні системні захворювання;
  • наркоманія чи алкоголізм;
  • вірусний гепатит;
  • доброякісний лимфобластоз;
  • поствакційний період

При отриманні сумнівного результату, аналіз рекомендується повторити через 1,5 − 2 тижні.

Підготовка до дослідження

Аналіз на сифіліс робиться натще. Це означає, що до забору крові, пацієнт повинен утримуватись від прийому їжі хоча б на 8 годин. За добу до процедури забороняється їсти жирну їжу і вживати алкогольні напої. Безпосередньо перед процедурою, не дозволяється курити. В день аналізу можна пити виключно воду.

Жінкам перед здачею аналізу з піхви рекомендується утриматися від спринцювання, статевих актів і гінекологічних маніпуляцій за двоє діб до проведення процедури.

Алгоритм діагностування

Після підготовки пацієнта, проводиться сам аналіз на сифіліс.

Діагностування йде за наступним алгоритмом:

  • Для виявлення сифілісу в первинній фазі, проводять бактеріологічне і серологічне дослідження.
  • При знаходженні патології у первинній, вторинній або прихованій формі використовують методи РМП та ІФА. А для підтвердження результату застосовують РПГА аналіз крові.
  • У разі приєднання вторинної інфекції, у хворого беруть зразок з виразок в зоні статевих органів. Далі отриманий зразок вивчають під мікроскопом.
  • Якщо сифіліс знаходиться в третинній фазі, то у третини хворих РМП негативна, а ІФА та РПГА позитивні. Слабоположительный тест свідчить про лікування зараженого пацієнта.
  • Для виключення вродженого інфікування, проводять діагностику крові породіллі і дитини. Порівнюються дані РМП, а також застосовують методику імуноблотінгу.

Для лабораторного аналізу краще інших підходять грудне молоко, еякулят і вміст лімфовузлів.

Скільки робиться аналіз на сифіліс

На швидкість отримання результатів аналізу впливає кілька чинників:

  • тип дослідження;
  • диагностирующее установа;
  • сучасність обладнання.

Зазвичай підсумки діагностики можна знати досить швидко, через 1 − 4 доби. У разі завантаженості лабораторії ці строки можуть збільшуватися.

Бюджетні медустанови, частіше за все, надають результати тесту тільки після 1 − 2 тижнів.

Розшифровка результатів

Розшифрувати результати досліджень, проведених неспецифічним способом, під силу практично кожному пацієнту.

Ось що можуть означати зазначені в карті знаки «+» або «-»:

  • ++++ — різко позитивний результат;
  • +++ — позитивна реакція;
  • ++ — слабоположітельная проба;
  • + — сумнівний або негативний результат;
  • — — захворювання немає.

Набагато важче проходить розшифровка результатів аналізу специфічних досліджень.

ІФА визначає імуноглобуліни:

  • lgA – недавнє зараження;
  • lgA і lgM – закінчення інкубаційного періоду;
  • lgA, lgM і lgG – сифіліс прогресує, організм починає з ним боротися;
  • lgG – лікування патології.

Іноді результати дослідження представлені у відсотках.

Тоді вони можуть означати наступне:

  • 20% — результат негативний;
  • 20-30% — сумнівний результат;
  • 30-50% — слабоположітельная проба;
  • від 50% — результат позитивний.

Коли результати темнопольної мікроскопії представлені відношенням чисел 1:2 — 1:800, то турбуватися не про що.

Термін придатності дослідження

Термін актуальності результатів аналізу залежить від цілей його проведення. Наприклад, якщо дослідження здійснювалося під час медичної комісії, він буде дійсний ще рік. При гестації, результат актуальне один триместр. А для пацієнтів, які входять у групу ризику (наркозалежні, особи, які мають безладні статеві зв’язки тощо), аналіз буде мати найменший термін придатності.