Перший препарат для лікування бактеріальних захворювань — пеніцилін — став родоначальником інших антимікробних засобів. Порівняно нещодавно був отриманий антибіотик Амоксицилін, один з найбільш терапевтично активних препаратів подібної дії. Але перед початком терапії потрібно дізнатися про всі особливості прийому антибіотика і можливі наслідки.

Склад і форми випуску антибіотика

Амоксицилін на ринку представлений як таблетками або капсулами, інший варіант — гранули для створення сиропу (суспензії).

Основну активність виявляє амоксициліну тригідрат, якого в препараті 250 мг або 500 мг. Таблетки також містять такі додаткові компоненти: полісорбат-80, тальк, магнію стеарат, крохмаль.

Існують і капсули з подібним складом, але їх принцип дії та дози не відрізняються від зазначених для таблеток. У складі, крім основного діючого компонента, присутні азорубін, діоксид титану і заліза, магнію стеарат, целюлоза.

Гранули для приготування суспензії містять 250 мг основного компонента, крім нього у складі присутні симетикон, бензоат, цитрат натрію і сахарин цього металу, гуарова камедь, ароматизатори.

Фармакологічні властивості та показання до застосування

Амоксицилін відноситься до групи напівсинтетичних пеніцилінів, найближчий «родич» — Ампіцилін, але наявність гидроксильного залишку забезпечує високу кислотостійкість, завдяки чому речовина не руйнується в шлунку під дією кислого середовища. Інша відмінність — висока біодоступність (95%). Аміногрупа (комбінація атомів NH2) розширює перелік показань, характерний для пеніцилінів, що робить Амоксицилін антибіотиком широкого спектру дії.

Принцип роботи бактерицидний засіб заснований на блокуванні транспептидази – ферменту, що бере участь в утворенні пептидоглікану — речовини, з якої складаються стінки мікробної клітини. Під час поділу бактерія без необхідного компонента руйнується.

Список уразливих до амоксициліну бактерій включає стрептококи, гонококи, стафілококи, шигели та сальмонели. Виняток — мікроби, що продукують пеніциліназу. Речовина нейтралізує дію антибіотика, роблячи бактерію резистентної до його впливу.

Показник зв’язування з білками крові низький — 17%, але препарат швидко розподіляється по організму. Приймання стандартної дози — 125 мг — призводить до досягнення максимального рівня речовини в плазмі вже через 1,5-2 години. Абсорбція швидка, її швидкість не піддана змінам при прийомі їжі.

Метаболізм відбувається в печінці, але препарат виводиться за допомогою нирок. 50-65% препарату виводиться в «чистому» вигляді. Більше 80% неактивних метаболітів виявляються в сечі, менше 20% — в жовчі. Період напіввиведення становить від 1 до 1,5 годин. У новонароджених або недоношених дітей цей показник підвищується до 4 годин, у пацієнтів, що мають порушення функції нирок — до 8 годин.

Амоксицилін призначають при виявленні перших ознак бактеріальних захворювань, які представлені нижче.

Загрузка...

Нозологічна класифікація

По Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10), показання Амоксициліну включають хвороби, зазначені в таблиці.

Уражена система органів Назва захворювання Код за МКХ-10
Травна система Черевний тиф А01.0
Сальмонельозний ентерит А02.0
Інші сальмонельозні інфекції А02
Бактеріальна діарея та дизентерія А09
Перитоніт K65
Холангіт K83.0
Холецистит K81
Виразка шлунка/ дванадцятипалої кишки K25/ К26
Шкірні покриви і м’язові тканини Рожа А46
Хвороба Лайма А69.2
Імпетиго L01
Ураження шкіри L98.9
Нервова система і головний мозок Бактеріальний менінгіт G00
Лістеріоз А32.9
Органи дихання Гострий синусит J01
Хронічний синусит J32
Гострий фарингіт J02.9
Гострий тонзиліт J03.9
Хронічний тонзиліт J35.0
Бронхіт J40
Пневмонія J18
ЛОР-органів Середній отит H66
Видільна система і статеві органи Тубулоинтерстициальный нефрит N12
Цистит N30
Уретральний синдром N34
Запальні хвороби матки N71
Запальні хвороби шийки матки N72
Гонококкова інфекція A54
Гонококові запальні хвороби жіночих тазових органів N74.3
Системні інфекції Лептоспіроз желтушно-геморагічний A27.0
Лептоспіроз A27.9
Септицемія A32.9
Посттравматична ранова інфекція T79.3
Хірургічна практика Z100

Інструкція щодо застосування Амоксициліну для дітей і дорослих

Прийом Амоксициліну вимагає попередньо ознайомитися з інструкцією для різних вікових груп передбачені різні дози. Особливу увагу слід звернути на методику приготування суспензії і чітко слідувати всім зазначеним кроків і дозуванні. Це мінімізує можливі побічні ефекти і дозволить швидко позбутися від захворювання при відсутності інших посилюючих факторів.

Таблетки Амоксицилін

Для кожної вікової групи передбачена окрема разова доза препарату. Вона також коректується щодо захворювання.

Для дорослих доза дорівнює 250-500 мг, для пацієнтів від 5 до 10 років — 250 мг, від 2 до 5 років — 125 мг, до 2 років розраховується за схемою: 20 мг на 1 кг ваги.

Важкі форми бактеріальних захворювань вимагають разової дози 1000 мг активної речовини, гостра гонорея — 3000 мг.

Максимальний обсяг амоксициліну, який дозволяється прийняти за день, — 6000 мг.

Таблетки Амоксициліну 500 мг по інструкції повинні прийматися кожні 8 годин. Якщо пацієнт скаржиться на дисфункцію нирок цей інтервал необхідно збільшити до 12 годин, якщо діагноз — гостра ниркова недостатність, потрібно обмежитися одним прийомом на добу.

Суспензія Амоксицилін

Суспензія призначена Амоксициліну 250 мг для дітей, а для дорослих також розроблена система дозувань.

Для приготування скористатися інструкцією:

  • У флакон з гранулами влити 75 мл води. Для спрощення процедури на пластиковій поверхні присутня спеціальна позначка.
  • Перемішати вміст або щільно закрити флакон і збовтати.

Дозування для різного віку представлені у вказаній таблиці.

Вік пацієнта Кількість активного компонента
До 2 років 125 мг
2-5 років 125-250 мг
5-10 років 250-500 мг
Старше 10 років 500 мг

Приймати антибіотик потрібно 3 рази на добу, лікуватися потрібно протягом однієї або двох тижнів. Після зникнення симптомів захворювання необхідно лікування ще протягом пари днів для того, щоб не виник рецидив.

Якщо хвороба протікає у важкій формі можна збільшити разову дозу до 1 г препарату. Не перевищувати дозу до 6 г на добу.

Для зручності виміру обсягу до флакону надається мірна ложка, у яку міститься стандартна добова доза — 500 мг амоксициліну.

Корекція для пацієнтів з порушеннями в роботі видільної системі проводиться за тією ж методикою, що зазначена в інструкції щодо застосування таблеток антибіотика.

Амоксицилін при вагітності та лактації

При необхідності лікар може призначити подібну терапію, але тільки на більш пізніх термінах вагітності — у другому чи третьому триместрі.

Амоксицилін має властивість потрапляти в молоко матері, що може спровокувати у дитини сильну алергічну реакцію або дисбактеріоз.

Чи можна вживати алкоголь при прийомі препарату

Лікування за допомогою бактерицидних засобів передбачає сувору заборону на вживання алкогольних напоїв.

Самим незначним побічним ефектом такого поєднання є ослаблення дії амоксициліну. Внаслідок цього, симптоми захворювання можуть посилитися і завдати значної шкоди організму.

Антибіотики володіють згубним впливом на шлунково-кишковий тракт — порушується мікрофлора кишечника і процес травлення дає збої. Етанол — основна складова спиртного — вкрай активно впливає як з кислим середовищем шлунка, так і з лужною кишечника. На тлі загального ослаблення травної системи під дією антимікробних засобів негативний вплив алкоголю може вилитися в шлункові виразки, різнорідні коліти.

Переробка токсинів, в тому числі в результаті впливу на організм алкоголю та антибіотиків, відбувається у печінці під дією ацетальдегіддегідрогенази — спеціального ферменту. Амоксицилін здатний інгібувати її синтез, що, в свою чергу, збільшує навантаження на печінку. І спільне вживання ліків і алкоголю провокує складні форми цирозу або навіть некрозу печінки.

Лікарська взаємодія з іншими препаратами

Нижче наведено дію амоксициліну на організм при сумісному прийомі з іншими препаратами.

Препарат Взаємодія з Амоксициліном
Проносні препарати, антациди, аміноглікозиди Уповільнення всмоктування антибіотика, зниження ефекту препарату
Алопуринол Висока ймовірність розвитку алергії
Оральні контрацептиви Зниження ефективності зазначених препаратів
Бактеріостатичні антибіотики (наприклад, тетрациклін) Зменшення дієвості амоксициліну
Бактерицидні антибіотики (цефалоспорин, ванкоміцин, рифампіцин та ін) Синергидный ефект (значне посилення дію двох препаратів)
Діуретики Підвищення експозиції амоксициліну
Метотрексат Збільшення токсичності зазначеного препарату, можливе отруєння метотрексатом
Антикоагулянти Зниження вироблення вітаміну К, висока ймовірність утворення внутрішніх кровотеч
Вітамін С Підвищення абсорбції амоксициліну

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Препарат протипоказаний пацієнтам, які мають:

  • високий ризик появи алергічної реакції на тлі гіперчутливості до препарату, інших речовин пеніцилінового ряду, одного з компонентів таблеток або суспензії;
  • діатез, поліноз (сезонна алергія);
  • бактеріальний мононуклеоз;
  • розлади травного ТРАКТУ, особливо коліт, що розвинулися після прийому інших антибіотиків;
  • печінкову недостатність;
  • ранні терміни вагітності.

Необхідно проявити обережність при терапії пацієнтам, які мають одну з форм ниркової недостатності, людям, які мають патології у продукуванні тромбоцитів.

Під час лікування препаратом можливі наступні побічні реакції:

  • зміни у сприйнятті смаку, глосит, дисфункція печінки, диспепсичні розлади, стоматит, дисбактеріоз, псевдомембранозний ентероколіт;
  • риніт, почервоніння на шкірі, свербіж, рідко — ексудативна еритема, пропасниця, ломота м’язів і суглобів, ангіоневротичний набряк, дерматит, анафілактичний шок;
  • тривожність, безсоння з супроводжуючими її кошмарними сновидіннями, дратівливість, головний біль, астенія (синдром хронічної втоми), атаксія (неузгодженість у рухах), депресія, периферична нейропатія (безпричинні поколювання, печіння і оніміння кінцівок);
  • недолік еритроцитів, нейтрофілів, лейкоцитів, еозинофілія (підвищення рівня еозинофілів), тромбоцитопенічна пурпура (руйнування тромбоцитів в крові);
  • тахікардія, кандидоз піхви у жінок, суперінфекція (особливо при низькій опірності організму), нефрит.

Передозування приймає вид складних диспепсичних порушень (блювота і нудота, пронос). Конкретного лікування не існує — тільки симптоматична терапія за допомогою активованого вугілля, промивання шлунка, гемодіалізу.

Аналоги антибіотика

Найбільш близькими аналогами Амоксициліну є антибіотики, засновані на тому ж діючій речовині або на схожих складових пеніцилінового ряду.

Аугментин — британський препарат. Основний компонент — амоксицилін. Головна відмінність полягає в присутності в складі клавуланової кислоти, вона не дозволяє бактеріям, резистентним до антимікробних засобів, виробляти пеніциліназу. В результаті підвищується ефективність препарату, навіть по відношенню до бактерій, які раніше були стійкі до дії антибіотиків.

Наступний варіант, але голландського походження, — Флемоксин Солютаб. Випускається у вигляді таблеток, але є точною копією Аугментину.

Від палестинських виробників на ринку представлені Амоксикар і Амоксикар-Плюс. Перший — стандартний амоксицилін, практично в «чистому» вигляді. Другий — вдосконалена версія, яка включає додаткові елементи, що роблять препарат більш ефективним.

Австрійський варіант амоксициліну представлений різними торговими назвами Оспамокс, Амоксиклав.

Білоруський варіант — Амоклав-1000 — антибіотик, збагачений підсилюють добавками, український — Амклав, стандартний амоксицилін без зазначених доповнень, російський — Амосин, копія Амоксициліну.

Для лікування мікробних захворювань, які завжди важко протікають, необхідний дієвий препарат з бактерицидними властивостями. Амоксицилін — ефективний антибіотик пеніцилінового ряду. Але перед його застосуванням важливо врахувати всі показання, особливості застосування та можливий негативний вплив.