У 1983 році німецька фармакологічна фірма Bayer представила Ципрофлоксацин — антибіотик синтетичного походження. Препарат демонстрував високу активність по відношенню до організмам, імунним до більшості антимікробних засобів. Незважаючи на ефективність, він вимагає детального вивчення перед застосуванням.

Склад і форми випуску антибіотика

В аптеках Ципрофлоксацин можна знайти як концентрат або розчин для інфузій, засіб для закапування в очі і вуха, таблетки.

Перша форма — скляний флакон, в якому міститься 100 мг ципрофлоксацину як діючої речовини, або ампула з концентратом для подальшого розведення іншими сумісними розчинами. Додаткові компоненти: ін’єкційна вода, молочна кислота, динатрію едетат, кислота хлористоводнева. Виглядає як абсолютно прозора або трохи мутна рідина з жовтуватим відтінком.

Друга форма — краплі очні, вушні. Мають більшу концентрацію антибіотика – 3 мг/ мл розчину. Зовнішній вигляд аналогічний.

Третя форма — великі таблетки з обсягом основного компонента 250 мг, 500 мг та 750 мг. Основна речовина — антибіотик ципрофлоксацин. Допоміжні складові: мікрокристалічна, кроскармелоза, картопляний крохмаль, гіпромелоза, полісорбат, титан-діоксид, кремній-діоксид, магнію стеарат.

Рідше використовується очна мазь на основі цієї речовини, призначена для закладання під нижню повіку.

До якої групи відноситься антибіотиків

По фармакологічній вказівником ципрофлоксацин — представник групи хінолонів або фторхінолонів. Речовина фактично є наближеним до антибіотиків з-за синтетичного походження (інші антибактеріальні препарати створюються з рослинної сировини). Використовується з 1960-х років для знищення стійких до більшості препаратів бактерій.

Хінолони класифікують за чотирма поколінням. Речовини першої групи (оксолінова, пипемидиевая, налідіксова кислота) нейтралізують невеликий перелік грамнегативних бактерій. Фторхінолони другого покоління дієвими для знищення грамнегативних мікробів. Бактерицидні властивості цієї групи дозволили розробити препарат Ципрофлоксацин — краплі очні і вушні. Третє і четверте покоління — речовини, дієві при ліквідації захворювань, викликаних бактеріями-анаеробами, внутрішньоклітинними патогенами, пневмококами, грампозитивними організмами.

Фармакологічні властивості та показання до застосування

Бактерицидну дію ципрофлоксацину порушує продукування ДНК, мікробна клітина втрачає здатність розмножуватися і невдовзі гине. У чужорідних організмів не виробляється імунітет до препарату, тому він ефективний проти бактерій, стійких до пеніциліну, тетрацикліну, цефалоспорину.

Найбільш поширені бактерії, чутливі до ципрофлоксацину:

  • Escherichia coli або кишкова паличка;
  • Salmonella — збудник сальмонельозу, паратифу, черевного тифу;
  • Klebsiella — бактерія, що викликає пневмонію, менінгіт, кон’юнктивіт, гострі інфекції ШЛУНКОВО-кишкового тракту і сечостатевої системи;
  • Legionella pneumophilа, що виявляється як легіонельоз;
  • Chlamydia trachomatis — збудник урогенітального хламідіозу;
  • Mycobactérium tuberculósis або паличка Коха — причина виникнення туберкульозу;
  • Mycobactérium kansasii, що викликає микобактериоз;
  • Corynebacterium diphtheriae — причина дифтерії;
  • Staphylococcus — рід мікробів-стафілококів, що виявляється як запалення і нагноєння в різних тканинах людини;
  • інші ентеробактерії та грамнегативні організми.

Антибіотик показаний при таких порушеннях у дорослих:

  • зараження мікробами дихальних шляхів;
  • пневмонія;
  • запальні та гнійні захворювання суглобів, зв’язок, кісток, шкіри та м’язових тканин;
  • сибірська виразка у легеневій формі;
  • отит середнього вуха або ускладнення при подібному захворювання зовнішнього вуха;
  • інфекційні захворювання статевих органів, системи виділення;
  • період загострення при ураженні хронічним синуситом;
  • інфекції шлунково-кишкового тракту;
  • запалення і виразки рогівки очей.

Застосовується в терапії людей, які не досягли 18 років, з діагнозом:

  • бронхолегеневі захворювання, спровоковані Pseudomonas aeruginosa — синьогнійною паличкою;
  • пієлонефрит, ускладнення при інфікуванні видільної системи;
  • сибірська виразка (під час терапії та періоду відновлення).

При інших важкий бактеріальних захворюваннях у дітей лікар призначає Ципрофлоксацин, тільки якщо немає альтернативи.

Загрузка...

Інструкція по застосуванню Ципрофлоксацин для дітей і дорослих

Ципрофлоксацин — антибіотик синтетичного походження, яка при безграмотному поєднанні з різними ліками і невірно визначеною дозуванні негативно впливає на організм, аж до отруєння або прояви негативних ефектів. Норму основного речовини визначають за чутливості бактерії-збудника до препарату, форми і ступеня тяжкості захворювання, працездатності нирок. Якщо пацієнт не досяг 18 років, на кількість прийнятого кошти впливає маса тіла.

При важких захворюваннях або ускладнення може призначатися доза вище стандартної, але тільки за вказівкою лікаря. Прийом Ципрофлоксацину також проводиться під контролем лікаря.

Ципрофлоксацин в ампулах для ін’єкцій

Препарат представлений як концентрат для розведення іншими інфузійними розчинами:

  • розчином Рінгера (5%);
  • натрій хлоридом (0,9%);
  • фруктозою (10%);
  • декстрозою (10%);
  • з’єднанням розчинів декстрози і натрій хлориду (5% і 0,225% або 0,45% відповідно).

Перед використанням треба влити концентрат антибіотика до зазначеного вище препарату до отримання розчину з вмістом 2 мг ципрофлоксацину на 1 мл рідини.

Отриману речовину вводять внутрішньовенно, протягом 30-60 хвилин. Розчин необхідно використати одразу після приготування — компоненти чутливі до світла і можуть втратити стерильність. Не витягувати ампулу з коробки, не змішувати під дією прямих сонячних променів.

Разова доза Частота прийому (кількість процедур в добу) Свідчення
200 мг 2 рази неускладнені захворювання видільної системи.
400 мг або 10 мг/кг ваги (для лікування дитячих захворювань) 2 рази •сибірська виразка з ураженням легень;
•діарея при мікробних уражень ШКТ.
400 мг 2-3 рази •ураження органів дихання;
•тяжкі форми бактеріальних захворювань сечостатевих.
400 мг або 10 мг на 1 кг маси тіла (для дітей та підлітків) 3 рази Небезпечні для життя захворювання, спровоковані стафілококами, стрептококами, псевдомонадами (синегнойными паличками):
•ураження шкіри, кісткових і м’язових тканин;
•пневмонія;
•септицемія;
•інфекційні рецидиви на тлі кістозного фіброзу.

Не можна приймати більше 1200 мг ципрофлоксацину дорослим, дітям — понад 800 мг.

Не застосовувати розчин ципрофлоксацину з препаратами, несумісними з антибіотиком.

Проявами цього можуть бути поява осаду, фарбування рідини в інший колір, помутніння.

Уколи ципрофлоксацину не робляться внутрішньом’язово.

У таблетках

Дозування та тривалість лікування визначається видом захворювання і збудника.

Разова доза (стандартно — таблетка Ципрофлоксацину 500 мг) Кількість прийомів на добу Свідчення
0,5-1 таблетка 2 рази •неускладнена форма циститу.
1 таблетка 1 раз •профілактика захворювань, спровокованих менінгококами;
•цервіцит.
1 таблетка 2 рази •ускладнений цистит;
•пієлонефрит;
•розлади ШЛУНКОВО-кишкового тракту, викликані зараженням бактеріями;
•профілактичні заходи після контакту з носієм сибірської виразки або безпосереднє лікування захворювання.
1-1,5 таблетки 2 рази •тяжка форма пієлонефриту;
•простатит;
•хронічний синусит і отит;
•бактеріальні хвороби шкірних покривів, кісток, м’язів.
20 мг на 1 кг маси тіла 2 рази •муковісцидоз.
10-20 мг/кг 2 рази •пієлонефрит та інші захворювання сечового тракту.

Максимальна разова доза — 1500 мг ципрофлоксацину.

Літнім пацієнтам Ципрофлоксацин призначають виходячи з тяжкості хвороби і стану видільних органів.

Таблетки рекомендується приймати на голодний шлунок для швидкого всмоктування речовини, але в цілому вживання ліків не прив’язане до харчування. Засіб запиваючи 1-2 склянками чистої води.

Протягом 30-90 хвилин після прийому не можна вживати молочні продукти, концентровані соки, воду з додаванням мінералів.

Очні та вушні краплі Ципрофлоксацин

Очні краплі Ципрофлоксацин, як і вушні, мають певну схему прийому, розроблену для конкретних захворювань.

При изъявлениях на поверхні рогівки дотримуватися наступної методики:

  • 1 день: перші 6 годин терапії — по 2 краплі у кон’юнктивний мішок кожні 15 хвилин, залишок дня — через кожні 30 хвилин;
  • 2 день: по 2 краплі розчину щогодини;
  • 3 день і до кінця курсу: по 2 краплі кожні 4 години.

Стандартно терапія Ципрофлоксацином триває 14 днів, але значення варіюється, залежно від занедбаності захворювання.

При поверхневих ураженнях очей норма становить 1-2 краплі з інтервалом в 4 години, при складних формах цих захворювань — кожні 2 години.

Щоб знизити системну абсорбцію після закапування кошти і зменшити ризик появи побічних ефектів, рекомендується щільно закрити очі для спрямованого впливу препарату.

Доза при подібних захворюваннях у дітей відповідає нормі для дорослих. Антибіотик використовується для лікування кон’юнктивіту у немовлят до 1 місяця (курс — 4 дня, застосовувати тричі на день).

При вушних захворюваннях стандартна норма для дорослих — 4 краплі речовини. Препарат закапують у очищений ватною паличкою або тампоном вушний канал два рази на добу.

Тривалість терапії — 5-10 днів.

Дозування для дітей становить 3 краплі з тими ж інтервалами, зазначеними вище.

Перед застосуванням препарату необхідно лягти на бік, протилежний ураженого вуха. Не рекомендується рухатися після закапування протягом 5-10 хвилин.

Не можна допускати забруднення кінчика крапельниці — не торкатися уражених місць очі або вушної раковини, інших поверхонь, щільно закручувати ковпачок.

Розчин для інфузій

Дозування розчину аналогічна нормам для ципрофлоксацину в ампулах. Різниця полягає у відсутності необхідності розводити антибіотик. Стандартна концентрація (2 мг/мл) міститься в рідині, що знаходиться у флаконі.

Крапельниці ставлять на 30-60 хвилин, в залежності від розрахованої дози (200 мг або 400 мг відповідно).

Ципрофлоксацин при вагітності та лактації

Вплив антибіотиків на організм вагітних і жінок, що годують груддю, недостатньо вивчено. Експерименти на тваринах демонструють негативний вплив на суглоби плоду, тому застосування препарату у ці періоди заборонено.

Чи можна вживати алкоголь при прийомі препарату

Етанол, що міститься в алкогольних напоях, знижує дієвість препарату, навантажує печінку. Можу спостерігатися нудота, блювання, слабкість, знижена швидкість реакції, притуплене сприйняття.

Ципрофлоксацин не можна поєднувати з алкоголем, особливо це стосується пацієнтів, які водять автомобіль або здійснюють діяльність, що вимагає тривалої концентрації уваги.

Лікарська взаємодія з іншими препаратами

Поєднання антибіотика з деякими засобами призводить до непередбачуваних наслідків, але практично встановлена реакція Ципрофлоксацину на такі сполуки:

  • антагоністи вітаміну К (зниження активності тромбіну);
  • фенітоїн (концентрація цієї речовини в крові збільшується або зменшується при паралельному прийомі, підвищується ймовірність передозування препаратом);
  • теофілін (запаморочення, дратівливість, головні болі, безсоння, судоми);
  • пробенецид (фільтраційна функція нирок погіршується, ципрофлоксацин повільніше виводиться);
  • циклоспорин (збільшення креатиніну в плазмі);
  • гіпоглікемічні засоби (посилення їх ефекту);
  • тизанідин (можлива млявість, зниження артеріального тиску);
  • ропінірол (теоретично — психічні порушення, нервові розлади);
  • метотрексат (збільшена кількість активної речовини в організмі);
  • лідокаїн (знижена швидкість виведення речовини, можливе посилення негативних ефектів ципрофлоксацину).

При прийомі зазначених коштів важливий контроль складу крові, загального стану пацієнта. Реакції на сумісне застосування Ципрофлоксацину з іншими препаратами не вивчені.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Препарат забороняється приймати при особистій непереносимості активної речовини, інших представників групи фторхінолонів або алергії на допоміжні компоненти.

Найчастіше пацієнти скаржаться на нудоту, розлади стільця, висипання на шкірі, але у лікарській практиці зафіксовані й такі ефекти, які зачіпають інші органи:

  • нервову систему — запаморочення, головний біль, дратівливість;
  • психічне здоров’я — тривожність, збудливість;
  • опорно-руховий апарат — «ломка» в м’язах, кістках, суглобах;
  • видільну систему — порушення роботи нирок;
  • метаболічну функцію організму — анорексія;
  • кровотворення та діяльність лімфоцитів — еозинофілія.

Рідше підвищується температура, відчувається млявість, слабкість, втома.

При вживанні 12 г ципрофлоксацину спостерігалися симптоми, характерні для отруєння середньої тяжкості. При прийомі 16 г антибіотика розвивається ниркова недостатність.

Загальні симптоми передозування: втома, головний біль, дезорієнтація, тремор (мимовільне тремтіння), негативні абдомінальні ефекти, галюцинації, кристалурія (скупчення солей в сечі), гематурія (кількість крові в сечі вище норми).

При прийомі Ципрофлоксацину необхідний постійний моніторинг функціонування нирок пацієнта, стану кісток та суглобів (особливо при лікуванні дітей).

Аналоги антибіотика Ципрофлоксацин

Препарати, що містять основна речовина, автоматично є аналогами.

Ципрофлоксацин має місце в таких засобах:

  • Проципро;
  • Ифиципро;
  • Экофицоле;
  • Ципродоксе;
  • Цепрове;
  • Басиджене.

Кошти, які мають у складі друге покоління фторхінолонів, працюють аналогічно.

До них відносять:

  • Ивацин;
  • Офлоцид;
  • Абактал;
  • Заноцин.
  • Левофлоксацин;
  • Нолицин;
  • Левотек;
  • Гастипан;

Ципрофлоксацин — високоактивний препарат, дієвий для терапії складних інфекційних захворювань. Як і інші антибіотики, він має побічні ефекти і вимагає особливої обережності, чіткого дозування і попереднього ознайомлення з особливостями застосування. Не можна займатися самолікуванням за допомогою цього препарату.