Аритмія – збій в роботі серця, внаслідок чого вона починає скорочуватися неправильно: швидше, повільніше, неритмічно, нерегулярно. В нормі чсс складає 60-80 ударів для дорослого, у дітей частота скорочень пов’язана з віком — чим молодше дитина, тим енергійніше б’ється його серце Симптоми аритмії залежать від виду події збою і від основної причини, яка спровокувала нестабільність роботи міокарда. Прояви хвороби обумовлені типом збою і ступенем розвитку патології.

Що таке аритмія серця

Термін «аритмія» об’єднує у собі різні по механізму виникнення та симптоматиці порушення діяльності серця. Вони виникають внаслідок збою в роботі системи, яка генерує електричний імпульс і проводить його в міокард. Як результат, порушується правильне серцебиття – синусовий ритм – з’являються зайві удари, уповільнюється або пришвидшується пульс.

  • екстрасистолія – позачергові удари серця;
  • тахікардія – прискорене серцебиття;
  • брадикардія – уповільнене серцебиття.

Аритмія виявляється як самостійне захворювання, так і є ознакою патології різних органів.

Для коректного лікування важливо правильно визначити першопричину, тому при виявленні збоїв в роботі серцево-судинної системи, потрібно пройти комплексне обстеження всього організму.

У чому полягає небезпека

Небезпека захворювання полягає в тому, що при відсутності коректного і своєчасного лікування аритмія ускладнюється загрозливими для життя станами:

  • втрата свідомості;
  • стенокардія – спазм судин, які кровоснабжают тканини серця;
  • тромбоемболія – закупорка просвіту судини згустком крові;
  • набряк легенів;
  • гостра або хронічна недостатність роботи серця;
  • раптова зупинка серцебиття.

Якщо такому хворому не буде надана екстрена допомога, результат може бути летальним. Тому не можна ігнорувати навіть незначні збої в роботі міокарда.

Причини і фактори ризику

У деяких людей існує підвищений ризик розвитку аритмії, оскільки в їх житті присутні чинники, які негативно впливають на роботу серцево-судинної системи:

  • куріння (активне і пасивне);
  • часте вживання алкоголю;
  • переважання жирної, смаженої їжі в раціоні;
  • наявність прихованих хвороб серця – напади ішемії, інфаркти, перенесені на ногах;
  • неконтрольований прийом деяких медикаментів, наприклад, теофіліну;
  • гіпер — або гіпоактивність щитовидної залози;
  • похилий вік;
  • надлишок маси тіла;
  • часте вживання стимуляторів – кави, енергетики;
  • погана спадковість;
  • виснажлива робота;
  • постійний стрес.

Крім того, велике значення має стать пацієнта. За статистикою чоловіки практично в два рази частіше страждають від аритмій, ніж жіноча частина населення.

Одних тільки факторів ризику недостатньо для розвитку хвороби — повинен з’явитися тригер. Причини аритмії поділяють на дві категорії – органічні (пов’язані з патологією серце) і функціональні. До перших відносяться всі захворювання, які спричиняють патологічні зміни в міокарді: міокардит, кардіоміопатії, кардіосклероз, пороки і травми серця, кардіальна недостатність кровообігу.

До функціональних аритмій відносять такі види патології:

  • нейрогенні – виникають внаслідок активізації симпатичної або парасимпатичної нервових систем;
  • дисэлектролитные – розвиваються при порушеннях електролітного балансу в організмі;
  • ятрогенні – їх основна причина криється в передозування лікарськими засобами;
  • механічні – з’являються при механічному впливі на грудну клітку (удар струмом, падіння);
  • идиопатические – виникають самі по собі, без видимої причини, що їх відносять до спадкових аритмій.

Функціональні збої зазвичай проходять легше і не потребують госпіталізації в стаціонар і спеціального лікування. Виключенням є часті напади ідіопатичних аритмій, а також механічні пошкодження грудної клітки.

Види аритмій

Аритмія – це загальна назва величезної кількості патологічних станів, які мають різну природу і клініку. Всіх їх пов’язує одна ознака – порушення ритму серця.

  • Вагусная аритмія – розвивається через підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи. Симптоматика зазвичай з’являється в нічний час або після переїдання. І також збій серцевого ритму може спровокувати туго зав’язана краватка або затягнутий ремінь. Ніколи не виникає внаслідок нервового напруження. Пульс уповільнюється до 50-40 уд/хв.
  • Легенева аритмія – наслідок хронічної легеневої гіпертензії. Може проявлятися як тахікардією, так і брадикардією, часто приєднується екстрасистолія. У важких випадках чсс може доходити до 300 уд/хв.
  • Систолічна аритмія є ознакою серйозних проблем з серцево-судинною системою. Характеризується бради — або тахиаритмией, нападами фібриляції (тріпотінням) передсердь і шлуночків.
  • Медикаментозна аритмія – виникає після передозування препаратами, які впливають на роботу міокарда. В залежності від групи медикаментів, також проявляється прискореним або уповільненим серцебиттям, тріпотінням серця, позачерговими скороченнями. Без надання належної допомоги розвивається блокада і настає смерть.
  • Надшлуночкові аритмії – проявляється фібриляцією передсердь, тахікардією. Часто стає причиною зупинки серця.
  • Миготлива аритмія – один з найбільш небезпечних видів, характеризується серцебиттям 200-500 ударів в хвилину.
  • Синусова аритмія – може бути фізіологічною і патологічною, але під час нападів завжди зберігається правильний синусовий ритм. Проявляється тахі — або брадикардією, які часто ніяк не впливають на загальний стан пацієнта.

Симптоми у дорослих і дітей

Для тахіаритмій характерні скарги на прискорений пульс, запаморочення, пульсацію в скронях, задишку, появу раптової слабкості, біль у грудях. У запущених випадках хворий втрачає свідомість, виникає зупинка серця.

При брадиаритмії пацієнти скаржаться на загальну слабкість, проблеми з працездатністю, «ватні» ноги, потемніння в очах, запаморочення, зниження артеріального тиску, біль у грудях.

Симптоми миготливої аритмії серця дещо відрізняються від інших типів хвороби, до них відносять:

  • серцебиття до 500 ударів/хвилину;
  • прискорене сечовипускання;
  • зниження обсягу і сили серцевого викиду;
  • виникнення панічних атак.

Пацієнт говорить про слабкість у тілі, тремтіння. Пульс визначається дуже частий і хаотичний.

Клінічна картина аритмій у дітей неспецифічна, запідозрити наявність патологічних змін у немовляти можна за такими ознаками:

  • блідість або синюшність шкіри;
  • неспокійна поведінка;
  • відмова від грудей, мляве смоктання;
  • нестабільний сон;
  • пульсація шийних вен.

У більш старшому віці варто звернути увагу на підвищену стомлюваність, напади запаморочення і непритомності, погану переносимість навіть незначних фізичних навантажень.

Патологія при вагітності

Симптоми аритмії у жінок під час вагітності проявляються з-за підвищеного навантаження на серце і судини, яка виникає у зв’язку з потребою забезпечувати не тільки кровопостачання органів, але і майбутнього малюка. Крім того, аритмія може розвиватися під впливом гормональних і електролітних змін у жіночому організмі.

Порушення поглиблюються зі збільшенням терміну гестації, тому важливо регулярно спостерігатися у спеціаліста і проходити обстеження.

Вагітних з аритміями зазвичай родоразрешают оперативним шляхом, щоб виключити навантаження на серце під час потуг.

Діагностика

Для діагностики використовують додаткові методи – ЕКГ, вимірювання АТ, навантажувальні тести та інше. Під час терапії вдаються до консервативним (медикаментозним) і оперативними методами лікування.

Діагностика аритмії здійснюється на основі скарг і додаткових методів дослідження. Головним з них є електрокардіограма. Вона дозволяє розпізнати тип порушень і ступінь ураження міокарда. Іноді, коли для прояву клінічної картини потрібен стимул, проводять реєстрацію серцевих імпульсів під час фізичних навантажень. При нечастих приступах аритмії, хворому влаштовують добовий моніторинг артеріального тиску і серцебиття.

Для виявлення причини збою призначають загальноклінічні обстеження, рентген, МРТ, ультразвук.

Лікування порушення ритму серця

Лікування аритмії має ґрунтуватися на першопричину її виникнення. Фізіологічний тип змін зазвичай не вимагає втручання і проходить самостійно. Незначні, неускладнені збої коригуються шляхом прийому медикаментів. Серйозні зміни ритму, які супроводжуються втратою свідомості, зупинкою серця, що вимагають оперативного втручання та встановлення штучного водія ритму.

Медикаментозна терапія

Від більшості аритмій можна позбутися без медикаментів просто змінивши спосіб життя: відмовитися від кави і тютюну, зайнятися спортом, уникати стресів.

Якщо ж це не допомагає, лікарі призначають протиаритмічні препарати:

  • мембраностабилизаторы – ритмилен, тримекаїн, етмозин;
  • блокатори каналів кальцію – ніфедипін, амлодипін;
  • інгібітори реполяризації – аміодарон;
  • холіноблокатори – атропін;
  • бетаблокатори – талинолол.

І також застосовують препарати калію і засоби з групи серцевих глікозидів. Не варто самостійно підбирати собі лікування, оскільки терапія проводиться за спеціальною схемою, яку визначає лікар.

Народні засоби

Нетрадиційна терапія не може використовуватися в якості основного лікування, однак до її методів можна застосовувати одночасно з прийомом медикаментів.

При брадиаритмії допомагають настойки лимоннику, елеутерококу, ехінацеї. При тахіаритмії показано застосовувати засоби на основі адоніса, глоду, валеріани. Добре зарекомендувало себе голковколювання.

Перед тим як використовувати який-небудь народний рецепт, слід проконсультуватися з лікарем. Фахівець перевірить ефективність обраної методики, а також її сумісність з основним лікуванням.

У яких випадках необхідна операція

Операцію необхідно проводити пацієнтам, які володіють високим ризиком розвитку зупинки серця: при чсс менше 40/хв, при частих нападах миготливої аритмії, при регулярних втрати свідомості, а також якщо в анамнезі вже відзначені випадки зупинки серця.

У дитячому лікарі віці намагаються обійтися без оперативного втручання, якщо немає органічних уражень міокарда або вроджених вад. Це пов’язано з тим, що з часом функціональна аритмія може пройти сама. Однак така дитина має перебувати на обліку у кардіолога і регулярно проходити обстеження, щоб не пропустити можливі погіршення стану.

Наслідки та прогнози

Прогноз захворювання залежить від його виду. Деякі аритмії ніяк не загрожують здоров’ю пацієнта, а інші можуть спровокувати розвиток інфаркту, тромбоз і смерть. Найбільш небезпечною вважається патологія, яка супроводжується трепетаниям серця.

При адекватному лікуванні неускладнених аритмій – прогноз сприятливий, проте хворому потрібно буде завжди і постійно приймати протиаритмічні препарати.

Оперативне втручання покращує якість і тривалість життя пацієнта.

Заходи профілактики

Щоб знизити ризик появи аритмії, треба відмовитися від тютюну, помірно вживати каву і алкоголь, займатися посильними видами спорту, не їсти багато смаженого, жирного і солоного. І також важливо регулярно перевіряти свій організм і усувати фактори, що негативно впливають на роботу серця і судин.