Аркоксия — високоактивна швидкодіюче негормональний протизапальну медсредство з вираженими знеболюючими властивостями і тривалою дією. В основному застосовується при суглобових запально-больових синдромах. Належить до класу високоселективних коксибов (COX) — інгібіторів ферменту ЦОГ-2.

Ліки оцінюється як альтернатива «традиційним» негормональних протизапальних засобів (НПЗП), так як показує найменший вплив на травні органи і більш сильне терапевтичну дію. Це розширює можливість використання фармсредства у пацієнтів з хворобами ШКТ.

Опис форми випуску та склад

Медикамент виробляють у вигляді таблеток в розчинній оболонці з широким діапазоном терапевтичних дозувань.

Компонент, що виявляє активну лікуючу дію, — эторикоксиб.

Таблетки аркоксиа 90 мг розміщують у паперовій упаковці по 7 і 28 одиниць, ліки з дозуванням 60 мг — з 14 і 28 одиниць, таблетки з підвищеною кількістю активного компонента 120 мг фасують по 7 штук. Виробляють також лікарську форму з зменшеною дозуванням 30 мг (28 таблеток).

У медпрепарат входять неактивні складові в якості харчових барвників, консервантів і формоутворювальних речовин.

Фармакологічна дія, фармакодинаміка та фармакокінетика

Значущий болезаспокійливий, протизапальний, жарознижувальний лікувальний ефект Аркоксиа базується на властивості препарату вибірково пригнічувати активність ізоформи особливого ферменту ЦОГ-2, який інтенсивно виробляється в області будь-якого пошкодження тканини, підвищуючи концентрацію гормоноподобних речовин простагландинів (ПГ), що беруть участь в механізмі формування запальних і больових проявів.

Гідність Аркоксиа в сравнинии з звичайними НПЗП — нестероїдні протизапальні фармсредствами, наприклад, Диклофенаком, полягає в тому, що медикамент майже не впливає на изоформу ЦОГ-1, необхідну для підтримання стійкості слизової шлунка і кишечника до руйнівної дії соляної кислоти, бактерій, і захищають її від виразки. Стандартні ж НПЗП знижують захист слизової і лікування ними нерідко призводить до важких пошкоджень, прободению виразок, кровотечі. Крім того, эторикоксиб, на відміну від стандартних НПЗП, не викликає такого поширеного ускладнення, як напад «аспірінової» астми.

Іншою перевагою ліки є максимально швидке прояв болезаспокійливого ефекту, оскільки медпрепарат відрізняється дуже швидкої усмоктуваністю і біодоступність — майже 100% лікуючого речовини досягає вогнища запалення в інтервалі 1-3 годин після надходження його в організм. Причому аналгетичний ефективність найменшою лікувальної дози эторикоксиба практично дорівнює дії максимальної дози Диклофенаку.

Час виведення половини потрапив всередину активної речовини становить приблизно 20-22 години, що гарантує стабільний знеболюючий і протизапальний ефект протягом 1 доби після разового прийому.

Видаляється з організму разом з сечею.

Від чого допомагає Аркоксиа

Універсальний коксиб зарекомендував себе як результативний засіб, який використовують і для термінового знеболювання при гострих травмах, після ортопедичних, хірургічних стоматологічних втручаннях, і в якості одного з медпрепаратів в комплексній терапії ревматичних патологій хронічного характеру.

Ліки Аркоксиа допомагає зменшити больові відчуття і ознаки запалення при таких патологіях:

  • деформуючий остеоартроз;
  • ревматоїдний, псоріатичний артрит;
  • подагра в гострій і хронічній фазі;
  • прогресуюче запалення між хребцями (анкілозуючий спондиліт);
  • больовий синдром (помірний та інтенсивний) після хірургічних втручань в ортопедії та стоматології.

Слід розуміти, що медикамент не усуває першопричину патологій, а лише ефективно нівелює патологічні симптоми.

Загрузка...

Інструкція із застосування і дозування таблеток

Препарат використовують поза зв’язку з вживанням їжі, один раз на добу, що забезпечує зручність прийому. Запивати таблетки водою, чаєм, компотом, молоком, киселем в обсязі, який обирає сам пацієнт.

Але варто враховувати, що якщо ліки приймають разом з їжею, то максимальний вміст лікуючого речовини в крові знижується на 30-35%, а час досягнення вираженого терапевтичного ефекту збільшується на 2 години. Тому при гострих станах показаний прийом медзасобу між їжею.

Для мінімізації можливих небажаних реакцій варто починати терапію з найменшої дози, що показує явний лікувальний результат, і по можливості скоротити курс прийому до 2-3 днів.

Якщо діагностовано артроз, то для усунення тяжких симптомів лікування починають з дози 30 мг на день. При сильному болю та гострих запальних явищах допускається підвищити кількість эторикоксиба до 60 мг, що значно швидше полегшить стан хворого.

При спондиліті та артриті добову дозу Аркоксиа підвищують до 90 мг. Гострі прояви потребують збільшення дози ліків до 120 мг (максимально допустима кількість эторикоксиба) за 24 години.

Прийом 120 мг не може тривати понад 8 днів.

Щоб зняти інтенсивні хворобливі симптоми після ортопедичних, стоматологічних втручань або травми, буде потрібно 90 мг.

Для послаблення гострих суглобових болів, включаючи подагричні, дозволяється збільшити кількість эторикоксиба до 120 мг.

При терапії пациантов з хронічними болями, функціональною недостатністю печінки, максимальну добову дозу знижують до 60 мг.

Важливо! Вкрай небажано збільшувати дозволені дози эторикоксиба, так як це не призведе до посилення лікувального ефекту, але лише викличе побічні реакції або підвищить ступінь їх прояву.

Не слід самостійно пити таблетки при болях різного роду. Призначаючи болетамувальний медикамент, спеціаліст обов’язково враховує поставлений діагноз, показання до застосування, стану, при яких Акроксиа використовувати заборонено.

Важливі рекомендації:

  • Хоча Аркоксиа в набагато меншій мірі, ніж інші НПЗП, впливає на шлунок і кишечник, людям, що страждають гастритами, схильним до появи шлунково-кишкових виразок, з перенесеними кровотечами ШКТ, строго рекомендується одночасний прийом ліків з класу блокаторів протонного насоса (Омепразол, Лансопразол, Езомепразол, Гастрозол, Омез, Рабепразол), які запобігають ускладнення в ділянці травного тракту.
  • Оскільки Аркоксиа може викликати побічні реакції з боку серця, судин, при схильності до судинно-мозковим і серцевих захворювань, а також особам з цукровим діабетом, необхідні фармсредства з малою кількістю ацетилсаліцилової кислоти (Тромбо Асс).
  • При порушенні обміну молочного цукру потрібно враховувати, що до складу Аркоксиа входить лактоза.

Якщо в процесі лікування спостерігаються моменти сонливості, м’язової слабкості, запаморочення, пацієнтам доцільно уникати діяльності, що вимагає точності рухів, особливої уваги та швидкості реакції (авіадиспетчери, водії, верстатники).

При вагітності та лактації

Медпрепарат заборонено призначати майбутнім матерям і матерям пацієнткам.

Активний компонент проникає в кровоток плода, материнське молоко і здатний негативно позначитися на розвитку ембріона і здоров’я знаходиться на грудному вигодовуванні немовляти. Більш того, коксиб негативно впливає на дітородні функції, тому гінекологи настійно не рекомендують приймати його жінкам, які планують зачаття або припинити прийом за 2-3 місяці до планованої вагітності.

Сумісність з алкоголем

Аркоксиа і алкоголь розглядаються фахівцями як вкрай небажане поєднання. Етанол під час проходження курсу Акркоксиа потрібно виключити, оскільки при залежності від алкоголю у пацієнтів обов’язково в тій чи іншій мірі уражена печінка, а прийом медпрепарату здатний підсилити патологію.

Лікарська взаємодія

При супутній терапії з іншими лікарськими засобами Аркоксиа може викликати негативні симптоми, що ослабляють лікувальна дія або призводять до органічних і функціональних розладів.

Медпрепарати Ефекти при комбінації з Аркоксиа
Інші НПЗП (Німесулід, Диклофенак, Ибурофен, Нурофен, Найс), коксибы, оксикамы (Ксефокам) посилення всіх небажаних побічних проявів — поєднувати заборонено
Антикоагулянти (Варфарин, Варфарекс), антиагреганти (Аспірин, Тромбо Асс, Кардіомагніл, Кардиаск, Плавикс, Клопідогрел, Лопирел, Зилт) збільшення текучості крові і показників згортання на 4 – 13% — необхідний контроль MHO або корекція дози Аркоксиа, особливо в перші дні терапії
Ацетилсаліцилова кислота і фармсредства з нею виразкові ураження шлунково-кишкового тракту
Протизаплідні препарати Підвищення ризику утворення тромбів і тромбоемболії
інгібітори АПФ — Каптоприл, Фозиноприл, Еналаприл, Беназеприл послаблення ефекту зниження тиску крові у пацієнтів з нирковими патологіями або при дегідратації — посилення функціональної недостатності нирок
Медзасобу з літієм, Циклоспорин, Такролімус, Метотрексат Імовірність токсичних ефектів
Дигоксин підвищення вмісту дигоксину в крові на 25 — 40%, що загрожує передозуванням
Рифампіцин зниження сили і тривалості лікувальної дії Аркоксиа

Маалокс, Фосфалюгель та інші антациди, а також протигрибкові препарати (Микозорал, Кетоконазол) при одночасному призначенні з Аркоксиа не мають значущого впливу на терапевтичний ефект і швидкість виведення эторикоксиба.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Протизапальний медпрепарат заборонено призначати, якщо підтверджені наступні стани:

  • непереносимість коксибов і будь-яких складових препарату;
  • поєднання у пацієнта бронхіальної астми, непереносимість аспірину, інших гормональних засобів від запалення і періодично загострюється поліпозу синусовых пазух (повне або часткове);
  • виразки і пошкодження слизової стравоходу, шлунка, тонкої кишки в гострій фазі;
  • шлунково-кишкова, мозкова кровотеча, судинно-мозкова недостатність;
  • загострення запальних процесів в кишечнику, виразкового коліту;
  • гемофілія, знижене згортання крові;
  • тяжка функціональна недостатність серця, печінки, нирок;
  • діагностована гіперкаліємія;
  • виражена ішемія міокарда, відновлювальний етап після операцій на серці;
  • ураження периферичних артерій;
  • стійка гіпертензія;
  • вагітні жінки, матері-годувальниці;
  • підлітки до 16 років (дослідження не проводилися).

Потрібна обережність при лікуванні пацієнтів з перенесеним раніше утворення виразок ШКТ, гіпертензією, хворобами нирок і печінки, цукровий діабет, інфікованих хелікобактер пілорі, людей, довготривало використовують НПЗП, які приймають глюкокортикостероїди (Преднізолон, Дексаметазон), антитромбоцитарні препарати, що розріджують кров, антидепресанти (Флуоксетин, Сертралін), осіб з алкогольною залежністю, порушеннями жирового обміну.

Частота і види побічних реакцій визначаються дозою і тривалістю терапії, опірністю і сприйнятливістю організму, супутніми хворобами.

Частота Побічні ефекти
у 1 – 10 з 100 пацієнтів біль в «подложечной області та голові, печія, запаморочення, нудота, рідкий стілець, слабкість, прискорене скорочення серця, підвищення тиску, синці, набряки обличчя і щиколоток, свербіж, висипання, симптоми ГРЗ
у 1 – 10 з 1000 пацієнтів болі за грудиною, сухість кон’юнктиви, слизової рота, кашель, гастрит, ентерит, слухові, смакові і зорові розлади, денна сонливість, білок в сечі, припливи жару, порушення мозкового кровотоку, утруднене дихання, кровотеча з носа, цистит, уретрит, судоми, суглобові болі, міалгія, набір ваги
у 1 – 10 на 10 000 пацієнтів виразки слизової оболонки рота, шлунка, тонкої кишки, стравоходу, блювання, занепокоєння, депресивний стан, порушення уваги, зниження або підвищення больової і тактильної чутливості, тріпотіння шлуночків, недостатність та інфаркт серця
Окремі випадки перфорація виразок з кровотечею, спазм бронхів, розлад сприйняття навколишнього, виражене підвищення тиску (криз), оборотна недостатність нирок, гострі алергічні реакції (кропив’янка, набряк гортані), анафілаксія з різким падінням тиску і розвитку шоку, синдром Лайєлла та Стівенса-Джонсона

Ознаки передозування з’являються при одноразовому прийомі понад 600 мг эторикоксиба або більше 3000 мг за 20 днів (по 150 мг на добу). В таких випадках з’являються або різко посилюються небажані ефекти з боку нирок, травної та серцево-судинної системи. Потрібна негайна відміна препарату, у важких випадках – госпіталізація і специфічна терапія (гемодіаліз не результативний).

Аналоги НПЗП

Єдиний синонім медпрепарату, який містить ту ж лікуючу речовина, — Костарокс. Інші аналоги Аркоксиа з класу коксибов зі схожими по дії активними складовими: Целекоксиб, Валдекоксиб (Бекстра), Руококсиб (Целебрекс), Рофекоксиб (Денебол, Виокс, Рофіка).

Інші аналоги: Кетопрофен з високою знеболювальною активністю і препарати з групи оксикамів — просунутих протизапальних засобів: Лорносикам (Ксефокам), Мелоксикам, Теноксикам, Піроксикам.