Серйозні захворювання вимагають потужного лікарського впливу. Його здатний забезпечити Цефтріаксон. Це сучасний препарат з широким спектром дії, який допоможе впоратися з цілим списком патологій.

Форми випуску, склад

Антибіотик Цефтріаксон випускається у вигляді порошку, який розфасований по 0,25; 0,5; 1; 2 р. Він знаходиться у скляній пляшечці або ампулі, куди заливається розчин для розведення. Таким способом можна готувати препарат для внутрішньом’язового ін’єкційного або внутрішньовенного крапельного введення. Ліки має білий колір з жовтим відтінком.

Основна діюча речовина — цефтриаксон. Це антибіотик, який належить до групи цефалоспоринів і β-лактамів. Вони мають особливу хімічну структуру, в основі якої кільце з 7-АЦК. Препарат чинить бактерицидну дію за рахунок пригнічення утворення пептидоглікану. Ця речовина входить до складу оболонки бактерій, яка без нього руйнується. З такими пошкодженнями клітина не може функціонувати, і організм гине.

Фармакологічні властивості та показання до застосування

Ін’єкції препаратом надають бактерицидну дію. Цефтріаксон створений у 3-му поколінні цефалоспоринів. Це одне з найбільш ефективних поширених ліків проти бактеріологічних інфекцій широкого спектру.

Ліки допомагають від багатьох захворювань.

До числа чутливих бактерій відносять:

  • Грам+ аеробів (S. aureus і epidermidis, Str. pneumoniae, viridans, pyogenes);
  • Грам — аеробів (Enter. cloacae і aerogenes, гемофільна паличка, Acinetobacter calcoaceticus, Борреллии, Клебсієли, кишкова паличка, Нейсерии, Моракселла, Морганелла, Протей звичайний і мірабіліс, Serratia spp, кілька видів синьогнійної палички, Бліда трепонема);
  • анаеробів (Клостридії, крім Диффицил, Бактероїди, Пептострептококк).

При лабораторних тестах позитивні результати показували Цитробактер, Сальмонели, Провиденция, Шигелла звичайна. На деякі мікроорганізми цефтріаксон ніяк не впливає. До них відносяться багато Ентерококи, Стрептококи Д.

Біодоступність препарату становить 100%. Це дуже високі показники, яких вдається досягти, в тому числі, методики введення і формою випуску ліки. Максимальна концентрація речовини в крові з’являється вже після завершення інфузії. А при внутрішньом’язовому попаданні в організм через 2-3 години. З білками плазми цефтріаксон зв’язується практично повністю, що дозволяє пригнічувати інфекцію у віддалених частинах тіла. Він легко потрапляє в ліквор при менінгітах, що забезпечує швидкий позитивний результат.

Час, за який ліки наполовину виводиться з організму, залежить від форми введення. Якщо препарат потрапляє через м’яз, це займає від 6 до 9 годин, а якщо через відень, то від 4,5 до 16 годин. Також на швидкість метаболізму впливає здоров’я нирок. Цефтріаксон покидає тіло через видільну або травну систему. Гемодіаліз з ним неефективний, так як він проходить у незміненому вигляді.

Інструкція щодо застосування препарату свідчить про те, що ліки можна використовувати при будь-яких захворюваннях, причиною яких стали чутливі мікроорганізми.

Цефтриаксон призначають при наступних станах:

  • эпиглоттит;
  • розлита інфекція в просторі очеревини (перитоніт, нагноєння жовчного міхура, ангіохоліт);
  • сепсис;
  • інфекційне захворювання органів дихання (пневмонія, емпієма плеври, легеневий абсцес, бронхіт та ін);
  • септицемія, викликана бактеріями;
  • сифіліс (препарат вибору при неефективності або неможливості застосування пеніциліну);
  • бактеріальне інфікування опорно-рухового апарату і його частин;
  • дерматологічні інфекційні патології;
  • менінгіти бактеріальної етіології;
  • інфекція, що потрапила в рану або опік;
  • бактеріальне ураження урогенітальної області (пієліт, цистит, пієлонефрит, простатит, епідидиміт);
  • профілактика деяких інфекційних захворювань при високому ризику зараження;
  • інфекції щелепно-лицьової зони;
  • ендокардит, викликаний бактеріями;
  • шанкроїд;
  • черевнотифозними інфекція;
  • хвороба Лайма (бореліоз після укусу кліща);
  • носійство сальмонел або сальмонельоз;
  • гонорея без ускладнень (якщо збудник здатний продукувати пеніциліназу);
  • інфекційне ураження ЛОР-органів (гайморит, ангіна, отит).

При наявності у хворого захворювання, придатного для призначення Цефтриаксону, потрібно провести посів на чутливість. Якщо він буде позитивним до цього антибіотика, лікування проводять саме їм.

Вікові обмеження по прийому

Уколи Цефтріаксону за показаннями роблять з першого року життя. Ним лікують пневмонію і бронхіт, які загрожують життю малюків із-за особливостей дихальної системи і високої швидкості розвитку ускладнень. Але самостійно призначати його не можна, за настільки раннє використання відповідальність несе лікар.

В інструкції до препарату вказана дозування для дітей з 12 років. Вона однакова з дорослими пацієнтами. Для дитини молодшого віку кількість ліки розраховується педіатром індивідуально з урахуванням ваги і стану пацієнта.

Загрузка...

Інструкція по застосуванню Цефтріаксон для дітей і дорослих

Дозування препарату однакова для дітей з 12 років і дорослих. Вона складає від 1 до 2 г в день. Кратність введення препарату становить 1 раз на добу потрібною кількістю або в 12 годин 0,5 дози. Якщо збудник захворювання проявляє стійкість до антибіотика, допустимо призначення 4 г на день.

Тривалість терапії залежить від захворювання і його збудника. При зараженні бактеріями роду Нейсерия, у тому числі гонорея), то позитивний ефект досягається через 4 дні. Лікування при інфікуванні Ентеробактеріями проводиться від 10 до 14 діб.

В ампулах для ін’єкцій

Ліки має два шляхи введення — через м’яз або вену. Вибір залежить від стану пацієнта і його захворювання. Другий спосіб дає більш швидкий ефект, а перший простіше у виконанні.

Розводити препарат також можна кількома способами — лідокаїном (1%, 2%) або водою для ін’єкцій. Перший варіант краще при введенні у м’яз. Він дозволяє зменшити болючість від ін’єкції, оскільки цей укол досить болючий. При використанні через вену або наявності алергії на анестетик, Цефтріаксон розводять водою для ін’єкцій. Вона повинна бути стерильною, щоб не спровокувати вторинну інфекцію організмами, стійкими до цього антибіотика.

Схема терапії розробляється з урахуванням захворювання і його збудника. Для лікування гонореї ліки вводиться 1 раз у дозі 250 г внутрішньом’язово. А для позбавлення від менінгіту кількість розраховується на кілограм ваги по 100 мг, але не більше 4 р. При досягненні позитивної динаміки дозування зменшується. У профілактичних цілях при високій небезпеки або можливому зараженні, а також за 30-90 хвилин до оперативного втручання пацієнтові дають від 1 до 2 г антибіотика.

До досягнення дитиною віку 14 днів, препарат йому вводиться один раз за 24 години. Кількість ліки розраховується як 20-50 мг на 1 кг ваги на добу. Більше 50 мг через день вводити не можна, у дітей не сформована ферментна система.

До 12 років дозування за добу розраховується також за вагою. Вона може досягати 75 мг. Якщо вага дитини перейшов за 50 кг, лікування призначається як дорослому. При необхідності введення препарату в кількості, що перевищує 50 мг/кг, вводять внутрішньовенно крапельно не менш ніж за півгодини. Таке ліки потрібно розводити тільки водою для ін’єкцій, щоб не порушити кровообіг. А для інфузії 2 г Цефтріаксону беруть 400 мл ізотонічного розчину, 5% фруктози або 5-10% декстрози.

 

 

Найчастіше розводять Цефтріаксон лідокаїном 1% або 2% з водою у співвідношенні 500 мг антибіотика на 2 мл анестетика при концентрації 1% (2% беруть по 1,8 води і знеболюючого і розподіляють готове засіб на 2 шприца). На 1 р потрібно 3,6 мл препарату (або по 1,8 лідокаїну 2% і води). При цьому на 250 мг потрібно стільки ж розчину, скільки і на 500 мг, але розподіляють на 2 шприца. Термін зберігання готової суміші не більше 6 годин.

Увага! Для дітей розведення анестетиками неприпустимі з-за ризику розвитку анафілаксії і судом.

Тому в педіатрії використовується виключно вода для ін’єкцій або дистильована рідина. При цьому потрібно вводити дуже повільно, щоб доставити мінімальний дискомфорт дитині. Розрахунок води йде на 1 г ліки 10 мл рідини.

Для внутрішньом’язових ін’єкцій дорослій людині потрібна голка, маркуванням не менше 4. Укол роблять у верхній правий квадрант правої сідниці, не доводячи до шкіри приблизно 2-3 мм. В одну сідницю не повинно вводитися більше 1 г препарату.

У таблетках

У таблетованій формі ліки не випускається. При введенні через шлунково-кишковий тракт воно діє на тканини, подразнюючи їх. Це може спровокувати ускладнення з боку внутрішніх органів.

У деяких випадках Цефтріаксон замінюють аналогами, які являють собою таблетки. Такі засоби володіють меншим бактерицидним ефектом і надають велике навантаження на печінку. Але для їх введення не потрібно спеціальних умінь, тому вони користуються популярністю.

 

Цефтриаксон при вагітності та лактації

До 12-го тижня вагітності Цефтриаксон не призначають, так як це може викликати незворотні зміни у плода. Після цього терміну використовувати антибіотики можна, але краще підібрати більш безпечні аналоги. Якщо препарат виписаний годувальниці, на час лікування дитину переводять на штучне вигодовування.

 

Чи можна вживати алкоголь при прийомі препарату

Прийом антибіотиків одночасно з алкоголем нанесе серйозний удар по печінці пацієнта. Також це спровокує сильне отруєння, що позначиться на самопочутті пацієнта не кращим чином. Тому від напоїв з етанолом на час терапії варто відмовитися.

Лікарська взаємодія з іншими препаратами

Призначення Цефтриаксону з іншими антибіотиками не допускається. З-за дії на ШКТ пригнічується синтез вітаміну К. З-за цього препарат не приймають одночасно з нестероїдними протизапальними засобами та сульфинпиразоном, які знижують згортання крові. В іншому випадку може виникнути кровотеча, яку буде важко зупинити.

З цієї ж причини на час терапії варто відмовитися від антикоагулянтів. А використання Цефтріаксону разом з петльовими діуретиками (Фуросемід) збільшує нефротоксичність препарату. Це може призвести до розвитку ниркової недостатності.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Цефтріаксон відноситься до сильнодіючих препаратів, тому він має список протипоказань.

До них відносяться:

  • алергічна реакція на цефалоспорини;
  • недоношеність дитини;
  • підвищений білірубін у крові у новонародженого;
  • період годування груддю;
  • недостатність роботи нирок або печінки;
  • неспецифічний виразковий коліт, ентерит.

При наявності одного з чинників лікування вимагає підбору аналогічного препарату, відповідного хворому. Але навіть при правильному призначенні Цефтріаксону можуть виникати побічні ефекти.

До них відносяться:

  • зменшення кількості відокремлюваної сечі (олигоурия);
  • алергічні реакції (збільшення кількості еозинофілів в крові, шкірний свербіж, підвищення температури тіла, кропив’янка, висип, еритема, озноб, сироваткова хвороба, анафілаксія);
  • порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту (блювота, нудота, підвищене газоутворення, смакове збочення, діарея, стоматит, глосит, сладж у жовчовивідних шляхах, дисбактеріоз, помилковий холелітіаз, ентероколіт, кандидоз і ін);
  • запаморочення, мігренеподібні болю;
  • патології органів кровотворення (анемія, зменшення кількості тромбоцитів, гранулоцитів, лейкоцитів, лімфоцитів і нейтрофілів, збільшення вмісту лейкоцитів, в тому числі базофілів, присутність крові в сечі, масивні носові кровотечі);
  • запалення стінки судин (при внутрішньовенному введенні);
  • біль по ходу введення препарату або в області ін’єкції.

Побічні ефекти можуть спостерігатися не тільки з-за антибіотика, але і внаслідок реакції організму на анестетик, яким препарат розводився. При перевищенні допустимої кількості Цефтріаксону або неправильно підібраній дозі, з’являються явища передозування. До них відносять збудження нервової системи і судоми. Цей стан вважається невідкладним і вимагає негайного медичного втручання, особливо при виникненні у маленьких дітей.

Аналоги антибіотика

При наявності протипоказань можливий підбір аналогів Цефтріаксону для проведення терапії. Препарату з повністю ідентичним складом не існує, але є антибіотики з подібним механізмом дії і ефектами.

До їх числа відносяться:

  • Цефтриабол;
  • Цефаксон;
  • Тороцеф;
  • Цефограм;
  • Лораксон;
  • Медаксон;
  • Ифицеф;
  • Цефазолін;
  • Цефотаксим.

Так як Цефтріаксон відноситься до групи цефалоспоринів, аналоги вибираються з цієї ж категорії. Але деяким хворим не підходять ін’єкційні форми ліків.

В цьому випадку призначають препарати з подібною дією в таблетках:

  • Цефорал Солютаб;
  • Панцеф;
  • Супракс Солютаб;
  • Спектрацеф;
  • Цефпотек.

Аналоги мають менший спектр дії і не надають настільки потужний вплив на збудників. Тому рішення про заміну препарату і вибір оптимального дозування нового проводить лікуючий лікар. Самостійно робити це вкрай не рекомендується.

Цефтріаксон вважається одним з найсильніших антибіотиків з дуже широким спектром впливу. Він допомагає швидко позбутися від бактеріальних інфекцій і уникнути ускладнень, пов’язаних з ними. Але потрібно бути вкрай обережним з препаратом із-за ризику розвитку побічних ефектів і не використовувати його без призначення лікаря.