Вогнища запалення в організмі завжди несуть у собі ризик поширення інфекції на вищерозміщені органи. Імунологічні порушення, які є в цій зоні, здатні відкрити ворота для проникнення більш серйозної інфекції. Тому якщо є симптоми цервіціта шийки матки, необхідно пройти повноцінне обстеження і курс лікування.

Якщо у жінки був діагностований цервіцит і особливо перейшов у хронічну форму, то вона повинна перебувати на диспансерному обліку у жіночій консультації та регулярно проходити огляд. Хронічне запалення ставить її в групу ризику по приєднанню ІПСШ та розвитку онкології.

Чому розвивається запалення

Шийка матки є особливим органом, який виконує захисну функцію. Вона є механічним бар’єром між порожниною матки і зовнішнім середовищем. У нормі вона щільно зімкнута, тільки у народжували жінок зовнішній зів може пропускати кінчик пальця лікаря при огляді. У шийці знаходиться слиз, яка також виконує захисну функцію.

Але при дії різних патогенних чинників в шийці розвивається запалення. Воно може охоплювати тільки зовнішню частину, тоді його називають экзоцервицит. Якщо в процес втягується цервікальний канал, то це називається ендоцервіцит.

Інфекція може мати неспецифічний і специфічний характер. При цьому її збудниками неспецифічного типу найчастіше є:

  • стрептококи;
  • кишкова паличка;
  • стафілококи;
  • бактероїди;
  • коринебактерії;
  • кандиди.

Специфічне запалення викликають:

  • гонорея;
  • сифіліс;
  • туберкульоз.

Також причиною можуть бути міко — та уреаплазми, хламідії, трихомонади, віруси — будь-які із збудників, які передаються статевим шляхом. Але найчастіше активировавшаяся умовно-патогенна флора викликає запальну реакцію.

У жінок в менопаузі має значення зменшення секреції естрогенів. Це позначається на стані епітелію піхви і шийки і призводить до атрофическому цервициту і неспецифічного кольпіту.

Захисна функція шийки знижується при певних умовах. Найчастіше причини хронічного цервіціта — це відсутність лікування гострого стану, яке може розвинутися в наступних випадках:

  • розриви шийки під час пологів;
  • часті діагностичні вискоблювання;
  • переривання вагітності;
  • неакуратна установка або видалення внутрішньоматкової спіралі.

При травмуванні шийки знижується її захисна функція, неспецифічна флора перестає стримуватися. Інфекція вільно проникає в епітелій. Патогенез запалення шийки проходить три класичні стадії запалення.

  • Альтерація. Відбувається пошкодження епітелію, частина його злущується і оголюється базальна мембрана. При проникненні збудника, залози шийки починають виділяти слизовий секрет.
  • Ексудація. На цьому етапі тканини розпушуються, у вогнище запалення спрямовуються спеціальні клітини, які повинні локалізувати і знищити збудника. Це макрофаги, гістіоцити, лімфоцити, фібробласти.
  • Проліферація. Відбувається регенерація тканин. У деяких випадках вона уповільнена. Якщо протоки цервікальних залоз перекриє новий епітелій, то сформуються наботовы кісти, які вимагають спеціального лікування. Такий стан називають кістозний цервіцит.

Найчастіше цервіцит має інфекційні причини. Але при впливі хімічних сполук, опроміненні іонізуючим випромінюванням, — причини запалення неінфекційні.

Симптоми цервіціта шийки матки

Запалення шийки може бути в гострій або хронічній формі. Іноді протягом спочатку заяложене і проявляється мінімальними симптомами. Ознаки ендоцервіціта у жінок, а також ураження экзоцервикса проявляються по-різному.

  • Гостре запалення. Виділення рясні слизові, може бути гнійний цервіцит як прояв гонореї. Спостерігається тупий тягне біль внизу живота, свербіж у піхві. При огляді шийка буде набрякла, можуть бути помітні крововиливи і невеликі ранки. Підвищення температури не характерно.
  • Хронічна інфекція. При бактеріальному цервіциті виділення каламутні, слизові. На виступаючої частини шийки з’являється псевдоерозія. Замість циліндричного епітелію з’являється плоский. Набряклість і ознаки запалення виражені слабше. Але запальний процес може поширюватися на сусідні тканини.
  • Вірусний цервіцит. При ураженні вірусом герпесу шийка матки стає яскраво-червона, пухка, схожа на суцільну ерозію. Вірус папіломи людини проявляється у вигляді кондилом або ерозій.
  • Кандидозної ураження. При ураженні грибковою інфекцією на шийці з’являється симптом «жовтого зернистого плями».
  • Трихомонади. Найпростіші проявляються у вигляді ділянок крововиливів, за зовнішньою подібністю яких симптом назвали «суничний цервикс». Також в мазку можуть виявлятися атипові клітини.

Шийка матки утворює з піхвою єдиний комплекс, тому запалення часто поширюється на сусідні тканини. Це призводить до поєднання цервіціта з вагинитом, вульвітов, бартолинитом.

Цервіцит небезпечний для жінок можливістю поширення інфекції висхідним шляхом. Якщо захворювання виникло в початковому терміні вагітності, то може статися відторгнення плоду і викидень через його інфікування. А ось завагітніти при цервіциті можливо. Але виношування дитини на тлі інфекції є небезпечним.

Необхідна діагностика

Стертий перебіг цервіціта часто не дозволяє провести своєчасну діагностику. Іноді хвороба виявляється у хронічній стадії при профілактичному огляді. Головна мета діагностики — знайти справжні причини запалення. Для цього застосовують наступні методи.

  • Огляд. Обов’язковий етап діагностики гінекологічних патологій. Візуально лікар оцінює стан шийки, вираженість запалення, наявність і характер виділень, ерозії, виразки, кісти.
  • Кольпоскопія. Метод дозволяє прицільно розглянути патологічні вогнища на шийці, а також за допомогою спеціальних тестів діагностувати деякі захворювання. Під час кольпоскопії з підозрілих вогнищ можна взяти ділянку тканини для гістологічного дослідження.
  • Мазок. Мікроскопічне дослідження проводиться для встановлення характеру мікрофлори. Також можна знайти різні епітеліальні клітини і виявити їх ступінь атипії.
  • Бакпосів. Метод спрямований на виявлення флори, визначення її чутливості до антибіотиків. Для аналізу беруть виділення піхви.
  • ПЛР. Для вірусів використовувати методи посіву неможливо. Їм потрібні клітинні культури, на яких зростання збудника відбувається занадто довго. Тому застосовують аналіз методом ПЛР, яка виявляє ДНК вірусу в досліджуваному матеріалі. Таким же способом діагностують хламідіоз, мікоплазмоз.

Наслідки запалення шийки матки для жінок полягають у збільшенні ризику розвитку раку. Тому важливо проводити своєчасне лікування.

Як позбутися від хвороби

Схема лікування гострого цервіціта залежить від виду збудника, який спричинив запалення. Якщо причиною є інфекція, що передається статевим шляхом, то необхідно одночасне лікування статевих партнерів. Секс на час терапії незалежно від причини, заборонений.

  • Бактеріальна інфекція. Обов’язкове призначення антибіотиків в залежності від чутливості мікроорганізму. Хламідії також потребують лікування «Доксицикліном», «Еритроміцином», «Азитроміцином».
  • Грибковий цервіцит. Лікування проводять антімікотіческімі препаратами. Ефективніше використання всередину «Флуконазолу». Місцево призначають бутоконазол у вигляді крему «Гинофорт». При хронічному перебігу і частих загостреннях потрібно антирецидивна лікування протягом шести місяців.
  • Вірусні ураження. Дуже важко піддаються лікуванню. При інфікуванні герпесом, ВПЛ повністю позбутися збудника неможливо. Він зберігається в ядрах клітин, що дозволяє вірусу йти від імунного нагляду. Для лікування застосовують «Ацикловір», «Валацикловір». Для профілактики рецидивів герпесу розроблена спеціальна вакцина. Від папіломавірусної інфекції призначають свічки з інтерфероном, припікання проводять папілом.
  • Атрофічний цервіцит. Причина патології — недолік естрогенів, тому якщо немає необхідності проведення замісної гормональної терапії, призначають місцеві препарати естрогенів у вигляді крему, свічок. Курс лікування в цьому випадку тривалий.

Як правильно лікувати экзоцервицит, може сказати тільки лікар. Дуже часто інфекція протікає у вигляді мікробної асоціації. Тоді потрібне комбіноване лікування. При поєднанні кандидозу та неспецифічних бактеріальних збудників використовують свічки «Поліжінакс» або «Тержинан». Вони містять антибіотики і протигрибковий компонент, що дозволяє впливати на всіх збудників одночасно. Переривати лікування на час менструації не потрібно.

В домашніх умовах багато прагнуть застосувати народні засоби, особливо коли немає можливості потрапити до лікаря. В арсеналі народної медицини немає антибактеріальних засобів. Більшість застосовуваних трав і рослин володіють протизапальними властивостями. А безпосередньо на інфекцію вони не діють. Тому таке лікування може перевести хворобу в хронічну форму.

Хірургічне лікування може використовуватися при поєднанні екзо — і ендоцервіціта з іншими патологіями: дисплазією шийки матки, рубцевою деформацією.

Відгуки про жінок різних методиках терапії різноманітні. Деяким своєчасна медична допомога принесла швидке полегшення, а в якихось випадках лікування запалення шийки матки затягнулося. Щоб процес не зайняв довгі місяці, слід повністю дотримуватися рекомендацій лікаря і не змінювати самостійно дози ліків.

Відгуки

Мені поставили цервіцит. Пішла з підозрою на молочницю. Молочниця теж виявилася, але і Ц. заодно діагностували. Р. сказала — навколо цервікального каналу все горить вогнем. Але оскільки я на ГВ, мені багатьох преператов не можна. Лікуюся від молочниці поки Пимафуцином (таблами і свічками) і Экофемином, Р. сказала — що і Ц. може пройти.

***

Мені поставили цервіцит та ендометрит. Лікування схоже на ваше: Метронідазол, Тержинан, Офлоксоцин, Коаліціада був, щас вперед призначили нео-пенотрал і вагінорм.
У мене з’явилися позитивні результати вже після 3 тижнів лікування. І лікар при огляді так само сказала. Мені ще мій Р сказала, що причина — або ІПСШ, або дисбактеріоз і тд. Типу він не від застуди вылазиет. Але у мене уреаплазма, мабуть із за неї.

***

Була на кольпоскопія шийки матки — там поставили посттравматическую ерозію (після пологів). Виходить, що цервіцит неспецифічний. Прописують антимікробну та місцеве протизапальне лікування. Подивимося… Але оскільки мене готують до операції (кіста яєчника), сказали, що ґрунтовно займуться цим після операції, т. к. «яєчник зберегти важливіше». А я б хотіла паралельно і це пролечивать.