Ендометріоз — неприємне захворювання, широко поширене в гінекології. Проявляється по-різному: у когось інтенсивно, а у деяких з ледь помітними симптомами. Але кожна жінка, що зіткнулася з цією патологією, переживає, чи можна завагітніти при ендометріозі.

Що таке ендометріоз

Ендометріоз — патологія, характерна для жіночої половини людства і вражає його представниць у дітородний період. Генітального типу недуга локалізується в матці і маткових трубах, при экстрагенитальном охоплюються і інші органи. Захворювання особливо тим, що обидва його типу здатні розвиватися у жінки одночасно.

У здорових дівчат ендометрій, якими вистелена внутрішня поверхня матки, в момент менструального циклу відторгається і виводиться з організму. При эндометриозных ураженнях дрібні частинки ендометрія переміщуються, потрапляють в м’язові тканини матки або рухаються по лімфатичній системі. В цьому випадку під удар може потрапити будь-який орган, адже осідати такі частинки здатні де завгодно. У цих зонах фіксується розростання тканин ендометрію, їх набухання і кровотеча. Не здатна вийти назовні кров накопичується, з’являється хворобливість, розвиваються спайки.

Форми і ступеня захворювання

Спираючись на те, як сталося розростання ендометрія в матці, і в якій мірі сталося ураження внутрішніх органів, виділяють кілька стадій патологічного процесу:

  • 1 стадія. Характеризується незначними вогнищами, вражаючими прилеглу до матки очеревину.
  • 2 стадія. Патологічний процес захоплює придатки і маткову трубу, з’являються спайки. Маленькі вогнища зазначаються за пристінною очеревині.
  • 3 стадія. Уражається область за маткою і спереду, залучаються й інші органи, що знаходяться в черевній порожнині.
  • 4 стадія. Відзначаються численні вогнища ураження ендометріозом на всіх органах, розташованих в малому тазу. Органи деформуються, з’являється велика кількість спайок.

В залежності від стадії, якої вдалося досягти патологічного процесу, жінка може спостерігати чудову клінічну картину.

На початковій стадії не виникає ніяких відчутних відхилень і жінка живе повноцінним життям. Остання характеризується безпліддям, труднощами в інтимному житті і хворобливістю в період критичних днів.

У тому випадку, коли патологічним змінам виявляється схильне тіло матки, наслідків для жінки уникнути не вдасться, але при цьому вогнища на внутрішніх органах і очеревині будуть незначними.

При такому розкладі класифікація буде дещо іншою:

  • 1 ступінь. Уражається маткова стінка на рівні підслизового шару.
  • 2 ступінь. Міометрій вражений на 50 %.
  • 3 ступінь. Ендометрій пробирається в зовнішню оболонку матки.
  • 4 ступінь. Патологічний процес зачіпає всі шари матки, очеревину і прилеглі органи.

Потрібно пам’ятати про індивідуальні особливості кожного жіночого організму. Так, одна і та ж стадія у різних пацієнток може проявлятися неоднаково.

Загрузка...

Чи можна завагітніти при патології

Найчастіше надходять скарги, що завагітніти при ендометріозі матки не виходить. Але все залежить від того, на якій стадії знаходиться захворювання, і на які органи вже поширилося поразку.

Перша і друга стадії патології характеризуються можливістю зачати.

Але статися це може тільки у 3-х випадках:

  • Один яєчник має залишатися здоровим. Не виключається дозрівання в ньому яйцеклітини і її проникнення в порожнину матки.
  • Маткова труба ще прохідна.
  • Матка якщо і вражена ендометріозом, то незначно. Після нетривалих лікувальних заходів можна завагітніти.

Важливо! Не виключено, що при ендометріозі відбудеться запліднення яйцеклітини, а ось із закріпленням в матці можуть виникнути проблеми, якщо та вражена.

Діагностика та лікування

Діагностичні заходи повинні проводитися ще до настання вагітності. При виношуванні плоду симптоми патології приглушаються за рахунок зростання гестагенів.

Для підтвердження діагнозу можуть бути призначені наступні заходи:

  • УЗД органів малого тазу. Але при такому дослідженні не завжди можна побачити патологічні зміни.
  • Гістероскопія. Дослідження, проведене з застосуванням особливих інструментів. Суть дослідження зводиться до введення в порожнину матки спеціального приладу, за допомогою якого вдається провести огляд клітин ендометрію.
  • Лапароскопія. Використовується не тільки для діагностики, але і в якості терапевтичного інструменту. Операційний процес включає в себе виконання проколів, через які за допомогою спеціальних маніпуляторів проглядається структура внутрішніх органів і виробляються необхідні високотехнологічні втручання.
  • Гістеросальпінгографія. Допомагає визначити, наскільки прохідні маткові труби;
  • Кольпоскопія. Дослідження шийки матки, що проводиться за допомогою спеціальної збільшувальною техніки.
  • Іноді призначають МРТ або КТ органів малого тазу, які допомагають з максимальною точністю встановити, до якої міри поширився процес.

Після підтвердження діагнозу лікар призначає необхідне лікування ендометріозу.

Консервативна терапія зводиться до того, що доводиться приступати до вживання синтетичних гормонів протягом 3 − 6 місяців. Роль таких засобів блокування овуляції і відновлення постраждалих зон. Ендометріоз починає регресувати. По завершенні лікувальних процедур яєчники знову починають овулировать. Гормональний баланс наводиться в норму, підвищуються шанси зачати дитину.

Важливо! Гормональне лікування ендометріозу небезпечно випадками рецидивів захворювання.

Позбутися від ендометріозу можна хірургічним шляхом. Цей метод вважають більш успішним. За допомогою лапароскопії або електрокоагуляції проводиться видалення розрослися стінок епітелію і спайок.

Якщо таке хірургічне втручання мало місце бути, жінка швидко йде на поправку і незабаром може розраховувати на планування вагітності. Статистика показує, що більшість жінок через 1,5 − 3 місяці після завершення терапії успішно вагітніють.

Ендометріоз важкої стадії для пацієнтки дуже небезпечний, так як велика ймовірність часткового або повного видалення репродуктивних органів. Це істотно ускладнює процес зачаття. При часткової резекції у пацієнтки залишаються шанси завагітніти тільки звернувшись до процедури ЕКЗ або імплантації.

Які шанси завагітніти і виносити дитину

Непросто завагітніти або виносити дитину при ендометріозі. Більшість випадків при такій патології закінчується тим, що розвивається ендометріоїдна кіста, що вимагає радикального лікування терапевтичним чи хірургічним шляхом. Самостійно такі кісти розсмоктуються у виняткових випадках.

У разі поразки тільки одного яєчника шанси завагітніти і виносити малюка істотно підвищуються. Складність при зачатті відчувають лише ті пацієнтки, у яких захворюванням вражені фаллопієві труби. Розростається епітелій перешкоджає просвіту маткових труб, а це не дає можливості яйцеклітині і сперматозоїду пересуватися вільно, без маніпуляцій ззовні.

Як протікає вагітність на тлі захворювання

Якщо вагітність при ендометріозі все-таки трапилася, то вона нічим не буде відрізнятися від протікання у здорових дівчат. Той же токсикоз, то ж підвищення базальної температури і також підвищується ХГЛ.

Ризики невиношування плоду великі тільки в першому триместрі. Це пояснюється тим, що в названий період плодове яйце просувається по маткових трубах, після чого впроваджується в маткову стінку. Якщо найнебезпечніший період залишився позаду, далі про протікання вагітності можна не хвилюватися.

Важливо! У будь-якому випадку, вагітність, що наступила на тлі ендометріозу, вимагає підвищеної уваги з боку гінеколога.

Ускладнення при ендометріозі

У деяких випадках при ендометріозі можуть розвинутися ускладнення.

Серед найпоширеніших можна відзначити:

  • гормональний дисбаланс;
  • порушення менструального циклу;
  • спайковий процес;
  • розвиток безпліддя;
  • мимовільні викидні;
  • ендометріоїдні кісти;
  • анемія;
  • патологічні пологи (необхідність кесаревого розтину);
  • перфорація матки;
  • ураження кишкового відділу, пов’язані з порушенням проходження калу по товстому кишечнику;
  • дизурія;
  • перитоніт.

Уникнути ускладнень при патології вдасться в тому випадку, якщо своєчасно виявити захворювання і почати боротьбу з ним.

Таким чином, при розвитку ендометріозу можна завагітніти і виносити здорового малюка. Але в першому триместрі вагітності жінка повинна бути обережна, так як ризик викидня ще залишається.

Плануючи вагітність, жінка повинна пройти обстеження, щоб виключити ендометріоз яєчника та інші патології. У разі виявлення патології, майбутній матусі необхідно спочатку вилікувати недугу і тільки після цього планувати поповнення сімейства. Чим раніше виявлена патологія, тим більше шансів у жінки завагітніти.