Сучасна фармацевтична промисловість випускає велику кількість протизаплідних препаратів, один з яких – «Диециклен». Він не тільки захищає жінку від небажаної вагітності, але і допомагає позбавитися від гінекологічних захворювань.

Форма випуску, склад і упаковка

Препарат не настільки відомий в нашій країні, як інші подібні засоби, але лікарі все ж рекомендують його з-за низької ціни і простоти застосування.

В одній білій таблетці опуклої форми 2 активних речовини – диеногест (2 мг) та етинілестрадіол (0,03 мг). Цими компонентами складу «Диециклена» не вичерпується, але інші речовини присутні в ньому як формоутворювальні і забезпечують збереження.

Упаковка блістерів (від 1 до 3) здійснюється в картонні коробки.

Фармакологічна дія, фармакодинаміка та фармакокінетика

 

Оральний контрацептив «Диециклен» відноситься до монофазний препаратів з низьким вмістом гормонів. Дія засобу засноване на тому, щоб не дозволити сперматозоїдам проникнути через цервікальний прохід. Ефект досягається за рахунок гальмування овуляції із зміною тягучості слизу. Активний гестаген диеногест сприятливо діє на ліпіди, збільшуючи кількість ліпопротеїдів високої густини.

Ліки має ще й здатність налагоджувати менструальний цикл, зменшуючи болючість, тривалість і інтенсивність виділень.

Подібний ефект стає, в тому числі, і профілактикою розвитку анемії.

Існують також дані про зниження ризику розвитку онкології органів репродуктивної системи на тлі прийому обговорюваного КОК.

Компоненти препарату швидко абсорбуються і у повному обсязі з досягненням максимальної концентрації через півтора – чотири години після прийому.

Метаболізм етинілестрадіолу здійснюється печінкою і слизової кишечника. Результат цього процесу – утворення сульфатів і метаболітів з вільними радикалами. Естрадіол наполовину виводиться через 10 годин, а після 3 циклів безперервного прийому – через 15.

Абсорбція диеногеста відбувається дуже швидко і повністю в системі травлення, досягаючи максимальної концентрації через 2 з половиною години. Результат обмінних процесів – неактивні метаболіти.

Виводяться диеногест та етинілестрадіол допомогою кишечника і сечового міхура через 8,5 – 10 годин. За 6 діб йде з організму приблизно 86% надійшли з таблеткою речовин.

Показання до застосування Диециклена

Показано пігулки «Диециклен» при себореї в незапущених формах і за прямим призначенням – для запобігання зачаття.

Лікарі часто рекомендують «Диециклен» при ендометріозі, при умові постійного контролю за здоров’ям жінки.

Загрузка...

Як правильно приймати оральний контрацептив

 

Інструкція по застосуванню проста – засіб випивається раз в 24 години. Щоб дотримувати визначений інтервал, слід завести звичку приймати його в одне і те ж, найбільш зручний час. З цією метою найпростіше завести будильник або покласти пачку таблеток на чільне місце (біля зубної щітки, пачки кави і т. д.), де вона обов’язково попадеться на очі у потрібний час.

П’ється фармпрепарат 21 день, після чого курс переривається на тиждень. У ці дні має розпочатися кровотеча відміни.

Починається прийом «Диециклена», якщо не застосовувалися ніякі інші подібні засоби, в день початку менструації. В крайньому випадку початок курсу можна перенести на кілька діб, але тоді на протязі поточного циклу будуть потрібні додаткові заходи контрацепції.

Як пити при зміні КОК

Почати прийом обговорюваного орального контрацептиву слід одразу, щойно була випита таблетка, завершальна курс попереднього засобу.

Існує можливість зробити це і через період тижневої перерви, якщо курс складався з 21 таблетки. Якщо упаковка містила 28 штук, пити новий препарат можна після її завершення.

Після міні-пілі

Для такого переходу підходить будь-який день, робити перерву не потрібно.

При попаданні гестагенів в організм за допомогою імплантату починати курс прийому нових таблеток слід у ті ж добу, коли він був витягнутий. Але в наступну тиждень потрібно буде приймати додатково будь-які інші заходи запобігання.

Після аборту

Таблетки «Диециклен» п’ють відразу після проведення аборту, зробленого в перші 12 тижнів.

Аборт, що стався у другому триместрі, що дозволяє приймати фармпрепарат через 3 – 4 тижні після проведення маніпуляцій.

Нерегулярний прийом

При пропуску таблетки з запізненням, перевищує 36 годин, важливо її випити якнайшвидше. Але до кінця поточного циклу буде потрібно додаткове бар’єрне оберігання.

При забутої пігулці на 3 тижні безупинного прийому так само, як і раніше описаній ситуації, слід прийняти чергову пігулку і подбати про інші способи попередження незапланованої вагітності.

Важливо: 7-денну перерву не потрібно – упаковка починається одразу, щойно закінчилася попередня. При таких умовах можливо кровомазание або навіть проривна кровотеча («прорив»).

При проблемах в роботі травної сфери

Після перенесеної блювоти або діареї будь-які речовини погано всмоктуються протягом 3 – 4 годин. Подальший прийом КОК рекомендується здійснювати аналогічно випадку пропуску таблетки.

Лікарська взаємодія

 

Протизаплідні таблетки взаємодіють з препаратами для печінки, що збільшує кліренс статевих гормонів та призводить до «проривних» кровотеч. Також знижується якість захисту від небажаної вагітності.

  • «Диециклен» з иАПФ протеази ВІЛ або вірусу гепатиту С може як збільшити, так і зменшити обсяг у крові гормонів.
  • Азольні антімікотікі роблять більше концентрацію естрогенів з прогестагенами у крові (як одного, так і двох гормонів відразу).
  • Прийом КОК із «Циклоспорином» і «Ламотриджином» збільшує кількість головного речовини у першому випадку і знижує у другому. Це ж відноситься до «Мидазоламу» і «Теофіліну», «Мелатоніну» і «Тизанидину».

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

 

У КОК безліч протипоказань, і це важливо брати до уваги при початку прийому, щоб уникнути негативних наслідків.

Заборона на прийом обговорюваного препарату накладають наступні стани:

  • Патології серцево-судинної системи.
  • Тютюнопаління після 35 років.
  • Надмірна вага.
  • Діабет.
  • Хвороби печінки, нирок (важкі), включаючи онкологію.
  • Артеріальна гіпертензія, коли тиск в межах 160/100 мм рт. ст.
  • Новоутворення в грудях або в органах репродуктивної системи.
  • Незрозумілого походження виділення крові з піхви.
  • Симптоми неврологічного характеру з мігренню.
  • Непереносимість лактози, недостатність лактази.
  • Виношування дитини або підозра на вагітність, а також період лактації.

При індивідуальній непереносимості складових кошти також не можна починати його прийом.

Вживанні «Диециклена» з обережність потрібно при наступних станах:

  • схильність до появи тромбів і захворювань, пов’язаних з цією патологією, включаючи табакозависимость і ожиріння;
  • захворювання з порушенням периферичного кровообігу;
  • ослаблення слуху;
  • інфекційні захворювання;
  • недавні пологи;
  • деякі хвороби печінки;
  • епілепсія;
  • депресивні стани.

При ангионевротическом набряку спадкового характеру теж необхідно дотримуватися обережності при прийомі КОК.

Симптоми передозування

Буває, що через забудькуватість жінка випила більше рекомендованого кількості таблеток. З-за цього можуть початися в належний час кровотечі відміни, ймовірно також поява нудоти і блювоти. Не виключено і виникнення кров’янистих виділень з піхви нерегулярного характеру.

Побічні реакції

У «Диециклена», як у будь-якого контрацептиву, безліч побічних дій:

  • Біль у голові, запаморочення, мігрень.
  • Надмірна дратівливість, дистонія, ішемічний інсульт або цереброваскулярні розлади.
  • Погіршення настрою, виникнення агресії, порушення сну, депресія, зниження потягу до партнера.
  • Порушення гостроти зору, подразнення або надмірна сухість очей та їх слизової, відторгнення контактних лінз.
  • Шум у вухах або раптова втрата слуху.
  • Скачки кров’яного тиску, болючість і варикоз вен, «припливи».
  • Розвиток дистонії (ортостатичної), тромбоз або закупорка легеневої артерії, тромбофлебіт, порушення роботи серця.
  • Анемія.
  • Бронхіальна астма та гіпервентиляція легенів.
  • Диспепсичні розлади.
  • Дерматологічні реакції: висип, свербіж, акне, судинні зірочки, целюліт, себорея, кропив’янка, алергічний дерматит, псоріаз, екзема, нейродерміт і т. д.
  • Біль у кінцівках, спині, включаючи некомфортні відчуття в кістках і м’язах.
  • Нагрубання і біль у грудях, кісти яєчників, виділення з піхви, включаючи змінені менструальні.
  • Вирилизм (вкрай рідко).
  • Ослаблення імунітету.
  • Зміна апетиту.

Рідкісні випадки виявлення ліпома молочної залози і міоми матки. Також можуть розвинутися сальпінгоофорит та інфекції сечовивідної системи, включаючи цистит. Не рідкісні такі захворювання, як мастит і цервіцит, кандидоз і грибкові інфекції, герпес на губах і грип, бронхіт і синусит.

Зміна ваги як у більшу, так і у меншу сторону, погане загальне самопочуття і підвищена стомлюваність теж можуть розвинутися на тлі прийому «Диециклена».

При проведенні лабораторних аналізів у крові може виявитися гіперхолестеринемія з підвищеною концентрацією тригліцеридів.

Сумісність Диециклена з алкоголем

За даними клінічних досліджень, всмоктуваність гормонів і алкоголю різна, що робить процеси їх переробки незалежними один від одного. Але доза останнього повинна бути розумною.

Важливо: обов’язковий перерва між прийомами таблетки і алкогольного напою. Рекомендований час – від 3 до 5 годин.

Якщо було перевищення допустимої алкогольної норми, потрібно пропустити наступну таблетку і пару днів не вступати в інтимний зв’язок.

Особливі вказівки по прийому

З-за великої кількості протипоказань, перш ніж почати пити препарат, важливо пройти комплексне обстеження.

  • Під час всього періоду вживання таблеток 1 раз в 6 місяців обов’язково проходити контрольні обстеження.
  • Зниження захисного ефекту від незапланованого зачаття спостерігається при нерегулярному прийомі.
  • Препарат не зможе надати захисну дію проти статевих венеричних та інфекційних хвороб.
  • Нерегулярні виділення крові можуть бути в перші місяці прийому ліків.
  • Препарат впливає на показники певних аналізів крові.

Аналоги лікарського засобу

«Силует» або «Женеттен», а також «Жанін» або «Бонадэ» – найбільш близькі аналоги препарату «Диециклен».

Правильно підібрати контрацептивний засіб допоможе гінеколог. Тільки після проведення комплексного обстеження і повноцінного збору анамнезу може бути виписаний КОК. Лише такий підхід гарантує ефективність препаратів обговорюваної групи і безпеку їх прийому.