«Дипроспан» — засіб широкого спектру застосування. Він має протизапальну, протиалергенні, імунодепресивну дію. Призначається тільки фахівцем. У цій публікації ми розглянемо інструкцію по застосуванню уколів «Дипроспан», дізнаємося, при яких недугах призначають такі ін’єкції. Стаття призначена в цілях ознайомлення з ліками, самолікуванням займатися не можна, це повинен розуміти кожен.

Форма випуску, склад і упаковка

Засіб продається під назвою «Дипроспан», його непатентована всесвітнє позначення «Бетаметазон». Воно зручне у використанні, так як готове до ін’єкції (його не потрібно додатково змішувати з водою), розфасована в ампули разового застосування.

Форма препарату — рідина, злегка в’язка, не має кольору або жовтувата, прозора, з білими, ледь видимими частинками. Після струшування ліки набуває жовтуватого або майже білий відтінок.

Склад на 1 мл:

  • бетаметазону натрію фосфат міститься 2,63 мг, що дорівнює 2 мг змісту бетаметазону;
  • бетаметазону дипропіонат 6,43 мг, що дорівнює 5 мг бетаметазону.

Допоміжні речовини:

  • хлорид натрію;
  • кармеллоза натрію;
  • динатрію едетат;
  • вода;
  • дигідрат гідрофосфату натрію;
  • хлористоводнева кислота;
  • полісорбат;
  • поліетиленгліколь;
  • метилпарагідроксибензоат.

В картонній коробці знаходиться від однієї до п’яти ампул з прозорого скла. Обсяг кожної — 1 мл.

Фармакологічна дія, фармакодинаміка ифармакокинетика

«Дипроспан» відноситься до глюкокортикостероидным ліків. Наділений невисоким минералокортикоидным властивістю і сильним глюкокортикоидным. Ліки при попаданні в організм чинить імунодепресивну та антиалергенне вплив, бореться із запальними процесами. Крім цього, активні речовини сприятливо впливають і на процеси обміну.

Бетаметазону натрію фосфат — швидкодіючий речовина. Воно швидко розходиться по організму після проведення ін’єкції, і тому терапевтичний вплив починає виявлятися відразу. В організмі ця речовина довго не затримується, і його практично не залишається вже через добу після застосування.

Бетаметазону дипропіонат досить повільно метаболізується, і тому вплив на організм тривалий. Речовина затримується в тканинах надовго, і повне його виведення можливо тільки через 10, а часом і більше днів.

Активні речовини міцно скріплюються з плазмовим білком, метаболизация проводиться здебільшого в печінці. Виводиться ж ліки здебільшого нирками.

Від чого допомагають уколи «Дипроспан»

Призначають ін’єкції для лікування найрізноманітніших недуг. Даний засіб може бути як повноцінної терапією, так і доповненням до основного лікування.

Від чого допомагають уколи?

Список хвороб, при яких застосовується глюкокортикостероїдна терапія:

  • Кістково-м’язова система (артрити, фасциит, радикуліт, хвороби стоп, остеоартрит, спондилоартрит, бурсит і так далі).
  • Хвороби, викликані алергенами (бронхіальна астма, бронхіт, поліноз, риніт — може бути як хронічних, так і сезонним, алергія, викликана ліками, укусами комах).
  • Захворювання шкіри (дерматити, екзема, червоний лишай, псоріаз, вугри, інсулінова ліподистрофія, кропив’янка).
  • Системні хвороби з’єднують тканин.
  • Гострий дитячий лейкоз.
  • Недостатність кори надниркової.
  • Інші хвороби, лікування яких потрібні глюкокортикостероидные ліки (виразковий коліт, нефрит, очні хвороби, та інші).

Призначення засобу виробляє тільки лікар.

Інструкція по застосуванню

Ін’єкції призначаються не тільки внутрішньом’язово. Уколи можуть бути показані до проставляння і внутриочагово, внутрішньосуглобово, внутритканево.

Не допускається введення ін’єкції підшкірно і внутрішньовенно.

Спосіб введення, дозування та режим призначається спеціалістом індивідуально в залежності від виду захворювання, його перебігу, віку пацієнта.

Для системної терапії частіше вибираються внутрішньом’язові уколи, і застосовуються по 1-2 мл Режим проведення ін’єкцій індивідуальний, потрібно дивитися на реакцію хворого, відштовхуватися від гостроти недуги. Щоб тканини не атрофувалися, уколи вводять у великі м’язи, при цьому потрібно бути гранично акуратним, не можна зачіпати інші тканини. Більше всього підходить для уколів сідничний м’яз.

Дозування для в/м введення:

  • при екстреної терапії для швидкого впливу спочатку вводиться 2 мл ліки, далі фахівець дивиться станом;
  • лікування хвороб епідермісу — достатньо для однієї ін’єкції 1 мл;
  • укол від алергії проводиться в об’ємі 1-2 мл, після введення ліків настає значне поліпшення самопочуття хворого;
  • при терапії хвороб органів дихання застосовується 1-2 мл;
  • лікування бурситів (хронічного перебігу або гострих) починається з введення 12 мл ліки, далі проводяться повторні ін’єкції по необхідності.

Анестезуючі засоби потрібно в окремих ситуаціях, і можуть застосовуватися за бажанням пацієнта.

Підійде лідокаїн, але змішувати потрібно правильно:

  • Першим ділом в шприц вводять основна речовина «Дипроспан».
  • Добирають лідокаїн або інший анестетик.
  • Різко струшують шприц.
  • Випускають повітря, вводять голку.

При загостренні захворювань навіть один укол допомагає значно, ліки знеболює, відновлює рухливість тканин і суглобів, та повторна ін’єкція може не знадобитися. При хронічному перебігу хвороби тільки лікар зможе прописати регулярні уколи.

При артритах та інших суглобових захворюваннях суттєво допоможуть уколи внутрішньосуглобові. Дозування від 0,5 до 2 мл на одну ін’єкцію, після чого потрібно забезпечити спокій суглобу (повністю знерухомити) на строк не менше 2 годин. Курс може тривати місяць і більше.

Для усунення захворювань дерматологічного характеру рекомендовано застосування внутрішньошкірно. Уражена область обколюють з розрахунку 0,2 мл препарату на кожен квадратний сантиметр шкіри. Зручно використовувати для цих цілей туберкуліновий шприц.

Коли буде помітний позитивний результат від проведеної терапії, препарат не можна буде прибирати відразу, його відміняють поступово, знижуючи дози. Після тривалого курсу, або коли застосовувалися високі дози, пацієнтові не менше року рекомендовано спостерігатися у лікаря.

При вагітності та грудному годуванні

Оцінювати всі ризики потрібно не тільки для вагітної жінки і її ще не народженої дитини, але і для всіх пацієнток у дітородному віці. Лікар визначає наявність небезпеки, пов’язаної із застосуванням «Дипроспана», після чого робить висновок про можливість призначення.

Якщо під час виношування плоду жінці ін’єкції вироблялися описуваного препарату, то дитина протягом деякого часу (до року, іноді й довше) перебуває під посиленим контролем педіатра.

Це необхідно для своєчасного виявлення можливої недостатності надниркових залоз.

Коли без ін’єкцій жінці ніяк не можна, але вона годує грудьми, розглядається можливість переведення дитини на суміші, так як є ймовірність побічних ефектів для малюків. Адже активні речовини потрапляють у молоко.

Лікарська взаємодія

Не всі лікарські засоби можна застосовувати спільно, деякі реакції можуть завдати шкоди.

Список не підходять для спільного застосування речовин:

  • «Дипроспан» швидше метаболізується і терапія не настільки ефективна, якщо практикується одночасне застосування з ефедрином, фенобарбіталом, фенітоїном.
  • З эстрогеносодержащими засобами обсяг описуваного ліки потрібно ретельно коригувати, можливе передозування.
  • Якщо ведеться прийом діуретиків, що сприяють виведенню калію, то «Дипроспан» не рекомендований, є висока ймовірність придбання гіпокаліємії. На її тлі часто розвивається дигиталисное отруєння.
  • При прийомі серцевих глікозидів і «Дипроспана» в єдиний період можливий розвиток аритмії.
  • Сумісна терапія з непрямими антикоагулянтами впливає на згортання крові, тому фахівець повинен скоригувати у бік зменшення дозування «Дипроспана».
  • Етаноловмісні кошти укупі з описуваним препаратом можуть дати неприємну реакцію — підвищення ризику появи в ШКТ виразкових утворень.
  • Соматотропін абсорбується повільніше при прийомі з «Дипроспаном», тому дозування останнього в добу не повинна бути ретельно розрахована лікарем.
  • Помилковий результат можна отримати при аналізі на інфекції, викликані бактеріями, якщо проводиться тест (блакитний азотний тетразоловый). Як стало відомо, глюкокортикостероидные ліки впливають на стан організму.

Саме через несумісність багатьох речовин не можна проводити самостійне призначення препарату. Перш ніж приступити до лікування, потрібно обов’язково пройти огляд у терапевта і отримати рекомендації.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Всі лікарські речовини мають деякі протипоказання.

«Дипроспан» непридатний при таких станах:

  • непереносимість речовин, що містяться;
  • якщо пацієнт страждає від частих мікозів;
  • внутрішньосуглобове введення не проводиться, якщо артрит має інфекційний характер, або при нестабільній суглобі;
  • не застосовується для внутрипозвоночного введення, а також у всі частини тіла, де вирують інфекції.

Є стани, при яких лікар насамперед оцінює всі «за і проти», і тільки потім робить призначення.

З особливою обережністю ліки застосовується при таких захворюваннях:

  • печінковий цироз;
  • деякі очні хвороби;
  • гіпотиреоз;
  • інфекції з гнійними виділеннями;
  • виразковий коліт, що є неспецифічним;
  • кишкові анастомози;
  • недостатність нирок;
  • остеопороз;
  • міастенія у важкій формі;
  • артеріальна гіпертензія;
  • виразки в кишечнику або шлунку;
  • дивертикуліт;
  • тиск внутрішньом’язове.

Як і при застосуванні будь-яких лікарських засобів, під час лікування «Дипроспаном» можуть з’явитися побічні дії. Всі вони зворотні, для їх усунення потрібно знижувати дозу або перейти на інші ліки. Зазвичай такі реакції виникають у людей, яким прописані високі дозування, або тих, хто проходить тривале лікування.

До побічних ефектів відносяться:

  • Набряклість на тлі затримки рідини, яка відбувається з-за підвищеного виведення калію та кальцію.
  • Підвищення артеріального тиску у людей, схильних до серцевої недостатності, може розвинутися хронічний недуга.
  • Слабкість у м’язах, втрата ваги.
  • Остеопороз, стероїдна міопатія, патологічне поява переломів в кістках (страждають тільки трубчасті), компресійний хребетний перелом, омертвіння клітин плечової або стегнової кістки.
  • Нестабільність суглобів та розриви сухожиль.
  • Гикавка, панкреатит, можлива поява виразок у ШЛУНКОВО з подальшою перфорацією, яка веде до кровотеч.
  • Дерматити, вугри, повільне загоєння шкірних ушкоджень, кандидоз, піодермія.
  • Посилене потовиділення.
  • Внутрішньочерепний тиск, виникнення судом, безсоння, розлади особистості, депресивні стану, головні болі і запаморочення, перепади настрою, підвищена дратівливість. Майже всі описані побічні ефекти, пов’язані з ЦНС, здебільшого виникають у людей при тривалому лікуванні і після його завершення. Саме тому пацієнтів потрібно виводити з лікування «Дипроспаном» поступово, не прибирати ін’єкції різко, а знижувати дозування, ведучи до повної відмови від уколів.
  • Може виникнути синдром Іценко-Кушинга. У жінок часто після лікування цикл збивається.
  • Недостатність надниркових залоз, діабет.
  • Катаракта та підвищений внутрішньоочний тиск, рідше — глаукома. Дуже рідко настає повна або часткова сліпота.
  • Набір зайвої ваги, так як «Дипроспан може по-різному діяти на обмінні процеси.

Прописані побічні ефекти від одного уколу не наступають!

Єдине, що може викликати одинична ін’єкція — алергію, яка виражається симптомами:

  • зниження артеріального тиску;
  • анафілактичний шок;
  • набряки.

Дуже рідко можлива реакція шкіри: почервоніння щік (через припливу крові до обличчя), атрофія покривів, блідість, підвищення пігментації.

Навіть сильна передозування речовини не веде до смертельного результату і станів, які небезпечні життя.

Недотримання дозування, застосування більшої кількості препарату, ніж прописано лікарем, відсутність коригування дози при одночасному прийомі з «Дипроспаном» не рекомендованих для цього препаратів — все це стає причиною появи вище прописаних недуг.

Якщо таке сталося, то потрібно лікування, яке включає:

  • спостереження за станом хворого;
  • споживання великої кількості рідини;
  • контроль балансу електролітів, для цього необхідно здавати ОАМ і ОАК;
  • в деяких випадках потрібна відповідна ситуації терапія.

Передозування трапляється вкрай рідко. Щоб цього не допустити, суворо дотримуйтесь інструкції.

Аналоги лікарського засобу

Якщо з якихось причин «Дипроспан» потрібно замінити аналогом. Вони бувають як дешевші, так і дорожче.

Можна вибрати препарат з списку (у всіх активною речовиною служить бетаметазон, є відмінності лише у допоміжних інгредієнтів):

  • «Бетаметазон-Нортон»;
  • «Целестон»;
  • «Бетаспан»;
  • «Лоракорт»;
  • «Целестодерм-В»;
  • «Белодерм».

Ще раз варто застерегти від застосування самолікування. «Дипроспан» — сильне ліки, яке має безліч протипоказань і побічних ефектів. Прописати препарат може тільки фахівець, відштовхуючись від стану пацієнта та його реакції.