Цукровий діабет — захворювання ендокринної системи, що полягає в нестачі виробляється підшлунковою залозою інсуліну або порушення його засвоєння. Негативний вплив розлади на весь організм обумовлено частими значними перепадами цукрових показників крові, що призводить до ураження судин. Дієта покликана стабілізувати рівень цукру в крові і нейтралізувати негативні наслідки його стрибків.

Низкоуглеводной дієти забезпечують сталість показників цукру, знижують навантаження на печінку і нирки, створюють профілактику ожиріння і додаткових порушень обміну речовин, які часто супроводжують діабет в якості ускладнень. Різні типи цукрового діабету вимагають різного підходу до організації режиму харчування пацієнта.

Меню при діабеті першого типу

Ще десять років тому терапію інсулінозалежного діабету супроводжували найсуворішої безвуглеводної дієти, що повністю виключає вживання високовуглеводних, жирних і просто калорійних продуктів. Організація раціону всіх пацієнтів під одну гребінку забезпечувала можливість застосовувати узагальнені дози інсуліну. Але при такому підході діабетик повинен був перекроїти своє життя у зв’язку із захворюванням. А саме:

  • змінити звичний раціон;
  • відмовитися від улюблених продуктів;
  • суворо дотримуватися часу прийому їжі та інтервалів між ними.

На даний момент раціон пацієнта з діабетом першого типу не надто відрізняється від раціону здорової людини. Це обумовлено високою якістю застосовуваного інсуліну, можливістю контролювати показники цукру в індивідуальному режимі, змінювати дозу гормону в домашніх умовах.

Розрахунок вуглеводів (хлібні одиниці)

Харчування при цукровому діабеті першого типу вимагає специфічного підходу до вуглеводистої їжі. Її споживання вимірюють в хлібних одиницях (ХЕ), які є загальноприйнятою мірою для підрахунку кількості вуглеводів і необхідних інсулінових доз.

Так, кількість глюкози, яку містить стандартний шматок білого хліба (10-12 г), організм засвоїть з допомогою 1,4 ОД інсуліну короткої дії. За добу діабетикові можна з’їдати від 20 до 24 ХЕ. Важливо їх правильний розподіл — більша частина вуглеводів припадає на час сніданку. При кожному наступному прийомі їжі зменшують кількість вуглеводів. Вечеря може містити не більше 7 ХЕ.

Такий розрахунок підходить для будь-вуглеводної їжі. Необхідно орієнтуватися на спеціально складені таблиці. Наприклад, з’їдаючи чотири столові ложки пшеничної каші, діабетик вживає 2 ХЕ глюкози, а з’їдаючи середній апельсин — 1 ХЕ.

Таблиця — Приклади відповідності кількості продуктів одній хлібній одиниці

Найменування Вага, що відповідає 1 ХЕ Обсяги для візуальної оцінки
Білий хліб, сірий, житній 20 г Шматок товщиною 1 см
Млинець з великої сковорідки 30 г 1 штука
Пельмені (напівфабрикат) 50 г 4 штуки
Зварені макарони 50 г 4 столові ложки
Готова каша 50 г 2 повні столові ложки з гіркою
Попкорн 15 г 10 столових ложок
Вареники з сиром (напівфабрикат) 50 г 4 штуки

Спрямованість дієти при діабеті першого типу полягає в заміні високовуглеводних продуктів, що викликають різкі скачки цукру. І для дітей, і для дорослих переважно вживання джерел складних вуглеводів, які розщеплюються в організмі з повільним вивільненням енергії. Серед них:

  • цільнозернові каші;
  • овочі;
  • гриби;
  • макаронні вироби з твердих сортів пшениці.

Білки і жири

Пацієнту з першим типом діабету можна спокійно вживати всі білкові продукти, йому не потрібно дотримуватися особливу методику приготування страв. Але щодо жирних продуктів існують деякі вимоги:

  • присутність їх в раціоні обмежується;
  • вершкове масло вживається в малих кількостях;
  • велика частина денної норми жирів повинна припадає на жир рослинного походження.

Завдяки підрахунком хлібних одиниць і дотримання простих правил дієти, вдається точно дозувати інсулін. Отже, це дозволяє підтримувати організм в компенсованому стані і попереджати розвиток ускладнень хвороби.

Меню при діабеті другого типу

При даному типі діабету показники цукру підвищуються через резистентності клітин організму до інсуліну на тлі порушення його вироблення. Клітини відчувають постійне голодування, бо мозок отримує сигнали про необхідність поповнити запаси енергії. При цьому кількість глюкози в крові і так підвищений, а повторні прийоми їжі змушують його підвищуватися ще більше. Дуже часто ця недуга супроводжується надлишковою масою тіла.

Терапія хвороби полягає у призначенні цукрознижувальних медикаментів і корекції режиму харчування пацієнта. Рекомендується медичний стіл № 9. Меню складається з:

  • цільнозернового хліба з додаванням висівок;
  • нежирних яловичини, свинини;
  • курятини, кролятини, індички;
  • нежирної шинки і вареної ковбаси;
  • нежирної риби;
  • овочів, зелені;
  • фруктів і ягід, які мають кисло-солодкий смак;
  • круп, макаронів з твердої пшениці;
  • яєць і страв з них;
  • знежирених молочних, кисломолочних продуктів;
  • твердих сортів сиру;
  • кондитерських продуктів на основі замінників цукру.

Дієта № 9 забороняється пацієнту вживати:

  • здобну випічку;
  • шоколад;
  • десерти з цукром;
  • варення та джеми;
  • гусятина і качатина;
  • копченості;
  • рибний просол;
  • міцні бульйони;
  • рис, манку;
  • мариновані овочі;
  • гострі прянощі, соуси;
  • виноград, родзинки, фініки;
  • соки, солодку мінералку;
  • алкоголь.

Дієтотерапія діабету зводиться до дотримання установок здорового харчування з обмеженням вживання цукру. Заміна швидких вуглеводів на складні і прийом спеціальних препаратів забезпечують тривале відчуття насичення і повноцінне засвоєння поживних речовин.

Денний раціон

Зразкове меню на день для осіб з цукровим діабетом другого типу може бути наступним:

  • сніданок — гречана каша з вершковим маслом, паштет з риби або курячого м’яса, чай або кава з додаванням молока;
  • другий сніданок — склянка кефіру, натурального йогурту, кисляку, з цільнозерновим хлібом;
  • обід — круп’яний суп на овочевому бульйоні, відварна яловичина з вареною картоплею і маленьким шматком масла, груша, яблуко або жменю аґрусу;
  • полудень — тост з нежирної шинки і помідором;
  • вечеря — омлет і вінегрет;
  • на ніч — невелика жменя сиру або склянка кефіру.

Протягом дня хворий може вжити 2,5 шматка білого, сірого або житнього хліба. Білий хліб бажано підсушити на сковороді без жиру.

Для діабетиків з ожирінням або схильністю до нього на початку терапії стіл № 9 поєднують з дієтою № 8, яка привносить в раціон більш суворі обмеження. Вони важливі, щоб знизити вагу. Переважно, щоб меню на перші 14 днів склав ендокринолог або досвідчений дієтолог, так як саме в цей час організм перебудовується на інший режим роботи. Меню на наступні два тижні вже менш суворе, а далі пацієнта переводять на дотримання лише дієти № 9.

Харчування при захворюванні на тлі вагітності

Вперше виявлене підвищення рівня глюкози в крові на тлі вагітності називається гестаційним діабетом. Виділяються плацентою гормони можуть інактивувати інсулін, що створює додаткове навантаження на підшлункову залозу жінки. Якщо клітини залози не справляються з цим завданням, виникає нестача інсуліну, порушується процес переробки глюкози. Патологія проявляється загальною симптоматикою діабету і появою цукру в сечі.

Гестаційний цукровий діабет вказує на схильність жінки до цієї патології, а тому вимагає дотримання дієти для профілактики виникнення істинного діабету. Основи живлення:

  • відмовитися від уживання цукру;
  • обмежити кількість простих вуглеводів;
  • раціоналізувати режим харчування до дробового і роздільного;
  • зберегти збалансованість раціону.

У таблиці перераховані продукти, які можна і не можна їсти майбутнім мамам з таким діагнозом.

Таблиця — Основи меню при гестаційному цукровому діабеті

Дозволено Обмежено Заборонено
— Вегетаріанські овочеві супи;
— нежирне м’ясо (індичка, кролик, яловичина;
— свіжі овочі;
— кислі і кисло-солодкі фрукти;
— і кисломолочні знежирені молочні продукти;
— варена ковбаса, нежирна шинка;
— чай чорний, зелений, компот з кислих фруктів
— Супи на кістковому бульйоні (два рази на тиждень);
— качине, гусяче м’ясо, жирні частини курки;
— картопля;
— ківі;
— вершкове масло, топлене молоко, вершки;
— твердий сир;
— кави
— Міцні м’ясні бульйони;
— субпродукти, свинячий ошийок;
— мариновані овочі;
— виноград, банани, сухофрукти;
— жир тваринного походження (сало, смалець);
— копченості;
— газована вода, лимонад, кола

Як правило, дотримання перелічених рекомендацій сприяє зниженню навантаження на підшлункову залозу. Але якщо дієтичними обмеженнями нормалізувати вуглеводний обмін жінки не вдається, лікарі призначають вагітної інсулін. Після розродження симптоми гестаційного діабету зникають, але можуть проявитися знову при наступній вагітності, причому на ранніх термінах.

Загрузка...

Спірні про третьому типі діабету

Цей тип діабету не визнаний офіційною медициною. Тому те, яка конкретно патологія криється за таким «народним» терміном, не цілком ясно. Це може бути і ряд генетичних захворювань, що супроводжуються порушеннями вуглеводного обміну (MODY-діабет), та інші ендокринні хвороби, для яких характерне підвищення цукру в крові, і викликані ліками стану.

Частина інтернет-джерел запевняє, що третій тип діабету є просто змішаним, тобто виникає на тлі нестачі вироблення інсуліну і наявності резистентності до нього клітин організму. Однак ця інформація невірна, так як подібні стани характерні саме для діабету другого типу.

У будь-якому випадку при постійно високих рівнях глюкози в крові дієтотерапія необхідна для нормалізації обміну речовин у пацієнта.

Загальні рекомендації дієтотерапії

Принципи лікувального харчування при діабеті прирівнюються до принципів раціонального харчування. Такий підхід до складання меню буде корисний для кожного, а не тільки для діабетика. Однак деяка специфічність меню при діабеті все-таки існує.

  • Калорійність. Пацієнт повинен розрахувати добову кількість калорій, необхідне при його спосіб життя і рівні фізичних навантажень. Бажано дотримуватися рекомендованої калорійності день у день.
  • Режим харчування. При діабеті важливо харчуватися регулярно, в один і той же час. Це забезпечить сталість показників цукру, а також зниження ризику пропустити ін’єкцію інсуліну або прийом препаратів.
  • Дрібність. Діабетикам бажано харчуватися часто і потроху. Оптимально — п’ять або шість прийомів їжі за день.
  • Спосіб приготування їжі. Краще застосовувати варіння, запікання, приготування на пару і грилю. Від смаження на сковороді з використанням олії потрібно відмовитися повністю.

Ідеального процентного співвідношення калорій з білків, жирів і вуглеводів (БЖУ) для всіх пацієнтів з цукровим діабетом не існує. Все залежить від зразка харчування і цілей дієтотерапії. Наприклад, при ожирінні необхідно максимально знижувати споживання жирів. Але певний баланс БЖУ повинен дотримуватися навіть при ожирінні, і крайнощі тут неприпустимі. Так, деякі діабетики приймають рішення повністю відмовитися від вуглеводів і жирів, зосередившись тільки на білкових продуктах. Однак потрібно враховувати, що цукровий діабет є протипоказанням для білкової дієти з-за високого ризику ураження нирок.

У цілому дієта при діабеті не вимагає надмірних зусиль від пацієнта і занадто суворого обмеження раціону. Важливо відмовитися від шкідливих цукрів, а також продуктів, що ускладнюють травлення. Введення в раціон до 1 кг овочів сприяє нормальній роботі травного тракту, а також забезпечує хворого необхідною кількістю швидкої енергії.