Жовчнокам’яна хвороба(ЖКБ) — патологічний стан, при якому в просвіті жовчного міхура і в протоках утворюються великі камені. Запідозрити захворювання можна за таким симптомам, як незначна тяжкість у правому підребер’ї, гіркота в роті після прийому жирної їжі. Дієта — одна з найважливіших заходів профілактики даних ускладнень.
Без лікування та дотримання режиму харчування дана патологія може ускладнюватися жовтяницею або гострим холециститом — станами, що потребують невідкладного хірургічного втручання.
Основні принципи харчування
Доведено, що процес утворення нерозчинних конкрементів у жовчному міхурі безпосередньо пов’язаний з порушенням холестеринового обміну, гормональним дисбалансом в організмі і застоєм жовчі на тлі супутніх патологій шлунково-кишкового тракту.
Частіше ЖКБ розвивається у осіб, що страждають ожирінням, цукровим діабетом, гастритом, панкреатитом, а також при вагітності та у жінок, які тривалий час приймають гормональні контрацептиви.
Слід збалансувати харчування, базуючись на наступних принципах.
- Відмова від холестерину. Оскільки процес холелітіазу безпосередньо пов’язаний з надлишком холестерину, що надходять в організм ззовні, слід обмежити або повністю відмовитися від багатих їм продуктів — яєчних жовтків, печінки, жирної риби і м’яса.
- Магній. Солі магнію сприяють прискореному виведенню шкідливих продуктів обміну жирів з організму. Саме тому хворим з ЖКХ або пацієнтам з групи ризику показана магнієва дієта. Найбільш багаті цим мінералом абрикоси, персики, вівсянка і гречана каша.
- Луг. Раціон при ЖКБ повинен обов’язково містити лужні продукти. Вони розчиняють невеликі камені, розріджують густе жовч. Щоб добитися хорошого результату, необхідно вживати більше свіжих овочів, зелені, а також мінеральну воду.
- Режим. При калькульозному холециститі харчуватися потрібно часто, дробно, тобто обсяг порцій повинен бути невеликим. Це дозволить запобігти застій жовчі, яка виділяється в просвіт дванадцятипалої кишки у відповідь на отриману їжу.
Для профілактики ускладнень необхідно дотримуватися дієти № 5, під час і після нападу харчування повинно бути суворішим — підбирається лікарем індивідуально. Добовий раціон повинен бути достатнім по калорійності, містити в середньому 100 г білків, 400-500 г вуглеводів і 50-70 г жирів. Пити потрібно не менше 2 л рідини в день.
При патології жовчного міхура і печінки краще пити «Боржомі», «Лужанську», «Поляну Квасову».
Дозволені продукти
В цілому дана дієта різноманітна. Дозволені продукти і страви містять достатню кількість калорій, вітамінів і мінералів.
- Борошняні продукти. Вчорашній сірий, білий і чорний хліб, сухарі без солі і спецій.
- Перші страви. Пісні супи, нежирні овочеві бульйони.
- Гарніри. Крупи на воді (гречана, вівсяна, пшоняна, кукурудзяна, рисова, булгур, манна), макаронні вироби з твердих сортів пшениці, бобові (сочевиця, нут, горох).
- М’ясо. Курка, індичка, телятина, яловичина. М’ясні продукти слід варити, готувати на пару або тушкувати.
- Овочі. Можна вживати будь-які сезонні овочі в сирому, запеченому, тушкованому вигляді. Особливо корисні при ЖКБ і холециститі морква, гарбуз, буряк.
- Фрукти. Вживати можна без обмежень. Для прискорення виведення шкідливого холестерину краще їсти абрикоси, кавуни, дині.
- Молочні продукти. Знежирене молоко, маложирний сир і сметана, кефір, натуральний йогурт, кисле молоко.
- Солодощі. Пацієнтам із захворюваннями гепатобіліарної системи можна їсти домашнє варення, джеми, мармелад, зефір і пастилу.
- Напої. Неміцні чорний і зелений чай, кисіль, компоти.
При дотриманні правильного раціону зменшуються такі неприємні симптоми ЖКБ, як дискомфорт після прийому їжі, тяжкість у правому підребер’ї, печія і відчуття гіркоти у роті.
Стіл № 5, показаний при холециститі і каменях в жовчному, може застосовуватися у дітей та дорослих. Він підходить вагітним і годуючим. А також для схуднення при надлишковій масі тіла.
Заборонені продукти
При порушенні дієти патологія може загострюватися або призводити до ускладнень. Не можна їсти такі продукти.
- Здоба. Свіжий хліб, пиріжки, пироги, млинці.
- М’ясні продукти. Смажене м’ясо, баранина, ковбаси, копченості, паштети.
- Супи. Жирні, наваристі м’ясні бульйони, солянка, борщі.
- Овочі. Смажену картоплю, овочеве рагу з маслом.
- Солодощі. Масляні і білкові торти, тістечка, морозиво, шоколад.
- Напої. Кава, міцний чай, енергетики, солодка газована вода, спиртні напої.
Потрібно виключити кислі фрукти і ягоди (лимони, апельсини, червона смородина, аґрус). Вони дратують слизову кишечника, що негативно впливає на процес виділення жовчі. Важливо мінімізувати кількість солі і спецій.
Раціон при ЖКБ
Приблизна схема живлення при каменях у жовчному виглядає наступним чином.
- Сніданок. Вівсяна каша з додаванням невеликої кількості оливкової олії або сир з сухофруктами, чай.
- Другий сніданок. Запечене яблуко або фруктовий салат.
- Обід. Вегетаріанські борщі, тушковані овочі з вареною куркою, компот або пісний суп, рис, парові котлети.
- Полуденок. Чай з сухим печивом або сухариками.
- Вечерю. Відварний картопля, запечена риба, парові овочі або салат.
- Друга вечеря. Чашка кефіру або натурального йогурту.
У період загострення дієта суворіше — на цей час виключаються бобові, гриби, кислі овочі, фрукти, сир. Через один-два дні після нападу (при нормалізації стану) можна розширити меню і повернутися до лікувального столу № 5.
Меню після операції
Харчування перед операцією має бути щадним, заснованим на принципах дієти № 5.
Після холецистектомії раціон будується наступним чином.
- Перші годинник. Після хірургічного втручання не можна пити, можна тільки змочувати губи водою.
- Перший день. Можна пити очищену воду, трав’яні відвари, настій шипшини.
- Через півтора дня. Можна пити кефір, йогурт, компоти з сухофруктів.
- На третю добу. Можна їсти овочеві бульйони, картопляне пюре, соки.
- Через п’ять днів. Хворим дозволяються каші на воді (вівсяна, рисова), овочі, запечені яблука.
Надалі можна поступово розширювати дієту і переходити на стіл № 5. При його суворому дотриманні процес відновлення відбувається швидше.
Дієта — запорука гарного самопочуття і відсутності загострень. Одночасно з нею можна приймати і народні засоби. Так, розчиненню каменів сприяють відвари листя берези, горобини, безсмертника, а також помірне вживання рослинної олії.
