Анатомічне утворення під назвою джерельце являє собою невелику ділянку незаращения кісток черепа на голові новонародженого. До певного віку ця ділянка має зниженою щільністю і підвищеною вразливістю. Дуже часто батьків новонароджених дітей турбують страхи, пов’язані з можливістю завдати шкоди маляті шляхом впливу на незахищену зону голови. У таких батьків виникає питання щодо строків зарощення тім’ячка, його нормальних розмірів, а також ймовірних відхилень.

Анатомічні особливості

Місцем локалізації тім’ячка є область дотику кісток черепа дитини. До моменту утворення щільних міжкісткових швів дана область з’єднується за допомогою м’якої перетинкової оболонки. Ця оболонка забезпечує тимчасовий захист тканин головного мозку малюка від впливу зовнішніх факторів. Під час внутрішньоутробного розвитку немовляти у нього формується 6 джерелець, представлених потиличним (малим), двома парними боковими і одним великого тім’ячка, розташованим в тім’яній області.

Першими з цього списку заростають парні бічні тім’ячка, а останнє місце в цій черзі займає великий тім’яної джерельце. Деякі діти, що з’являються на світ із збільшеним великого тім’ячка, що може свідчити про таке захворювання, як гідроцефалія, порушення розвитку кісткової тканини, або народження малюка раніше терміну. На швидкість заростання великого тім’ячка впливає термін появи немовляти на світ, а також наявність або відсутність вроджених патологій.

Вікові норми

Тім’яній джерельце має ромбовидну форму. З метою визначення розміру цього анатомічного освіти необхідно обчислити максимальний розмір ділянки зі зниженою щільністю вздовж і впоперек. Отримані дані складають і ділять на два. Варіантом фізіологічної норми є такі вікові параметри великого тім’ячка:

  • З моменту народження до 1 місяця 2,6-2,8;
  • З 1 до 3 місяців 2,2-2,5;
  • З 3 до 4 місяців 2-2,1;
  • З 4 до 7 місяців 1,6-1,8;
  • З 7 до 9 місяців 1,4-1,6;
  • З 9 до 10 місяців 1,2-1,4;
  • З 10 до 11 місяців 0,9-1,2;
  • За 11 місяців до року 0,5-0,8.

Зазначені вікові параметри наведені в сантиметрах, і кожен з них є індивідуальним. Відхилення на кілька міліметрів у бік зменшення або збільшення не є варіантом патології. Для дітей у перші 3 місяці з моменту народження характерно раптове незначне збільшення розмірів великого тім’ячка, що пов’язано з прискореним ростом головного мозку.

Параметри тім’яної тім’ячка залежать і від статі новонародженого малюка. У новонароджених хлопчиків у порівнянні з дівчатками, спостерігається прискорене зрощення даній області. Не можна також ігнорувати факт спадковості. Якщо у одного з батьків дитини спостерігалося прискорене або уповільнене зрощення даного утворення, то дитина може успадкувати таку особливість.

Загрузка...

Терміни зрощення

При відсутності вроджених захворювань зрощення великого тім’яної тім’ячка відбувається у віці від 3 місяців до 2 років. Точний період індивідуальний для кожної дитини. Формування щільних кісткових швів на черепі у тримісячних дітей відбувається дуже рідко (не більше 1%). У віці одного року цей процес спостерігається у 40% дітей, а до моменту досягнення дворічного віку зрощення великого тім’яної тім’ячка відбувається у 95% малюків.

Повільне заростання

Зустрічаються ситуації, при яких утворення щільних міжкісткових швів у новонароджених дітей затягується на тривалий період часу. Спровокувати дане відхилення можуть такі чинники:

  • Порушення обміну кальцію та вітаміну D3 в організмі (рахіт). Цим серйозним захворюванням частіше страждають діти, що народилися недоношеними. Розпізнати хворобу можна за такими характерними симптомами, як підвищена емоційна збудливість у малюка, розлади сну, повне або часткове відсутність апетиту, надмірна пітливість. При цьому від малюка відчувається характерний кислий запах.
  • Вроджені захворювання щитовидної залози. Якщо у малюка є патології даного органу, то його турбують такі симптоми, як розлади травлення, знижена фізична активність, сонливість, набряки, знижений апетит і запори.
  • Синдром Дауна. Це вроджене захворювання проявляється стійким відставанням у розвитку. У дітей з синдромом Дауна дуже часто спостерігається пізніше зрощення великого тім’яної тім’ячка.
  • Генетично обумовлені патології кісткової тканини. Пізніше окостеніння тім’ячка виникає у дітей з хондродисплазией. Крім згаданого ознаки у дітей з даним захворюванням відзначається уповільнення зростання скелета і вкорочення кінцівок.
  • Важливо! Перераховані захворювання у новонароджених дітей зустрічаються рідко, тому з метою виявлення причини повільного зарощення тім’яної тім’ячка батькам важливо обстежити грудничка в комплексі. Такій дитині потрібно консультація ендокринолога, педіатра та дитячого невролога.

    Швидке заростання

    У здорового малюка, не страждає вродженими патологіями і народженої в строк, може спостерігатися зрощення даної області у віці до півроку. Такий варіант є нормою. Говорити про патологію можна в тому випадку, якщо окостеніння м’якої оболонки відбувається у дитини віком до 3 місяців. Стати факторами раннього окостеніння можуть такі стани:

    • Аномалії розвитку головного мозку. Раннє зрощення виникає при зменшенні маси і розмірів речовини головного мозку. Крім того, цей стан виникає при недорозвиненні або відсутності деяких структур головного мозку;
    • Краніосіностоз. Це патологічне явище характеризується прискореним формуванням кісткової тканини і міжкісткових швів. Краніосіностоз небезпечний тим, що у дитини порушується нормальний розвиток головного мозку і збільшення його розмірів. Краніосіностоз може бути набутим чи природженим. Найчастіше це захворювання протікає в комбінації з іншими патологіями;
    • Мікроцефалія (візуальне зменшення розмірів голови за рахунок недорозвинення головного мозку). Мікроцефалію відносять до важких уроджених захворювань центральної нервової системи. У малюків з подібним діагнозом спостерігається диспропорція тіла за рахунок зменшення окружності голови.

    Кожне згадане стан є підставою для довічного спостереження за станом дитини.

    Міфи і помилки

    Існує цілий перелік поширених помилок про процес зрощення великого тім’ячка, які викликають у батьків новонароджених дітей зайві переживання. До найбільш поширеним міфам відносять:

    Прискорене зрощення тім’яної тім’ячка спричинене прийомом лікарських медикаментів, що містять кальцій і вітамін D. Цю групу лікарських засобів призначають дітям грудного віку з метою профілактики рахіту і стимуляції росту кісткової тканини. Вживання таких медикаментів не призводить до прискореного плісняві великого тім’ячка. При виникненні даної проблеми малюка слід показати медичного фахівця з метою проходження комплексного обстеження та виявлення причини прискореного заростання.

    Раннє зрощення кісток черепа призводить до обмеження зростання головного мозку. Повне зрощення черепних кісток спостерігається у людей старше 20 років. До цього моменту кістки черепа дають можливість речовині головного мозку формуватися в повному обсязі. Якщо у дитини відбулося раннє зрощення тім’яної тім’ячка, медичні фахівці перевіряють стан міжкісткових швів. Якщо вони до цього моменту залишилися не закритими, то малюк розвивається у відповідності з фізіологічною нормою.

    Якщо у однорічного малюка не зростається тім’яної джерельце, то у нього можна сміливо припустити рахіт. Даний ознака вказує на формування рахіту побічно. Для цього захворювання характерні інші симптоми, які достовірно сигналізують про розвиток хвороби.

    Малий джерельце має зарости відразу після появи малюка на світ. Терміни окостеніння даного анатомічного освіти також індивідуальні для кожного малюка. Неможливо виставляти серйозні діагнози новонародженій дитині, спираючись тільки на дані про терміни зарощення великого тім’ячка. Крім цього критерію перераховані вроджені та набуті захворювання супроводжуються цілим переліком додаткових симптомів.

    Якщо у дитини спостерігається уповільнене чи прискорене зрощення тім’яної тім’ячка, то батькам категорично заборонено вдаватися до самолікування в домашніх умовах. Будь-яке самостійне призначення лікарських препаратів та їх дозувань завдасть непоправної шкоди організму новонародженого малюка.

    Інші відхилення

    Крім пізнього та раннього зрощення черепних швів існують критерії оцінки стану здоров’я дитини. До таких критеріїв відносять:

  • Пульсація. Помірна пульсація в області тім’яної тім’ячка є варіантом фізіологічної норми. Якщо цей процес не супроводжується інтенсивним выпиранием або западіння, то у батьків новонародженої дитини немає приводів для занепокоєння. По своєму рельєфу дане анатомічне утворення може не відповідати гладкості черепних кісток.
  • Опуклий джерельце. Приводом для звернення за медичною допомогою є надмірне випинання великого тім’ячка у новонародженого. Цей ознака говорить про небезпеку для здоров’я і життя немовляти, якщо йому передувала травма голови. Приводом для тривоги є комбінація таких симптомів, як випирає джерельце, судоми, висока температура тіла, втрата свідомості, косоокість, блювота, напади епілепсії, емоційна нестійкість.
  • Западіння джерельця. При зверненні за медичною допомогою деякі батьки пред’являють скарги на те, що в районі тім’яної тім’ячка у малюка виявляється вм’ятина. Такий симптом говорить про значній втраті рідини (зневодненні). Даний ознака розвивається у дітей на тлі діареї, рясної блювання, високої температури та інших проявів загальної інтоксикації організму. Нерідко западіння джерельця відбувається в літній період часу, коли температура повітря досягає високих показників.
  • При виникненні перерахованих вище станів не можна відкладати візит до лікаря.