Гормони регулюють роботу всього організму, і жіноча репродуктивна функція залежить безпосередньо від них. Дюфастон – лікарський гормональний засіб, що містить аналог прогестерону, найважливішого гормону, який надає значний вплив на зачаття і розвиток ембріона. Для чого призначають Дюфастон, як правильно його вживати і побічних ефектів варто побоюватися?

Склад лікарського засобу

У «Дюфастоне» міститься дидрогестерон. Це речовина, за своїм впливом на організм є аналогічним прогестерону. Кожна таблетка містить 10 мг штучного гормону і допоміжні формотворчі компоненти. Форма випуску – білі невеликі округлі таблетки опукла з обох боків форми упаковані в блістери по 20 штук. Відпускаються з аптек покупцям за рецептом.

Фармакологічна дія, фармакодинаміка та фармакокінетика

 

Синтетичний прогестаген при пероральному застосуванні сприяє настання фази секреції в маточному ендометрії. А це, в свою чергу, мінімізує ризик патологічного розростання ендометрію, нормалізує його стан, впливаючи на нього вибірково. Прийом Дюфастона показаний при нестачі ендогенного прогестерону і наступних за цим патологій. При гормонозаместительной терапії, наприклад, у постменопаузальному періоді, дидрогестерон при спільному застосуванні з естрогенами нейтралізує проліферативне дія останніх на слизову оболонку порожнини матки.

Незважаючи на те, що препарат – синтетичного походження, від натурального прогестерону він відрізняється навіть в кращу сторону:

  • не володіє вираженими фізіологічними побічними реакціями, такими як седативний, анксіолітичний, нейропротективний ефекти;
  • не проявляє естрогенної активності;
  • не дає анаболічного ефекту;
  • не викликає стрибка ваги.

Дюфастон – це не контрацептивний засіб! Він не пригнічує овуляцію, не порушує менструального циклу.

При пероральному застосуванні таблеток дидрогестерон швидко всмоктується з ШЛУНКОВО-кишкового тракту, досягаючи максимальної концентрації в крові через пару годин. Повне виведення з організму відбувається через три доби з сечею. Не чинить негативного впливу на нирки і печінку.

Для чого призначають при плануванні вагітності

Навіщо потрібен прогестерон взагалі, і чому його називають «гормоном вагітності»? Після овуляції яєчники починають вироблення прогестерону для підготовки матки до можливої вагітності. Якщо зачаття не сталося, ще пару тижнів він продовжує синтезуватися, поступово знижуючи свою концентрацію в організмі. А якщо запліднення відбулося, то перші 8 тижнів жовте тіло яєчника продовжує вироблення прогестерону, а потім цю роль на себе бере плацента.

Завдяки прогестерону матковий ендометрій переходить у секреторну фазу, готуючи матку до імплантації ембріона. При цьому гормон знижує иммуночувствительность материнського організму, не дозволяючи відторгнути плід як чужорідне тіло. Знижується під дією прогестерону і скорочувальна здатність маткової мускулатури, що запобігає мимовільний викидень.

Недолік прогестерону може бути причиною безпліддя або невиношування вагітності.

Дюфастон при плануванні вагітності гінеколог призначає при наступних показаннях:

  • нерегулярність циклу;
  • матковий ендометріоз;
  • лютеїнова недостатність першої фази циклу;
  • розвивається вагітність у минулому;
  • ЕКО;
  • звичний або загрожуючий аборт в анамнезі.

І навіть при настанні запліднення препарат можна продовжувати приймати за призначенням лікаря. Дюфастон при вагітності дає додаткову «підтримку» ембріону, знімає тонус матки і запобігає викидень на ранніх термінах. Слід обов’язково дотримуватися рекомендованого дозування, а скасування проводити плавно.

Інструкція із застосування Дюфастона

 

Дозування і курс застосування таблеток з дидрогестероном залежать від діагнозу.

Так, інструкція по застосуванню наказує прийом при:

  • ендометріозі матки – з 5 дня циклу по 25 включно – по таблетці 2-3 рази на добу;
  • лікування безпліддя – по 1 таблетці на добу з 14 дня по 25 день менструального циклу;
  • нерегулярності і при затримці місячних – з 11 дня циклу до 25 дня по 20 мг на добу, розділивши на 2 прийоми;
  • невиношуванні – по 10 мг Дюфастона двічі на добу до закінчення 20 тижня вагітності;
  • загрозі викидня – 4 таблетки відразу, і до тих пір, поки не зникнуть симптоми – через кожні вісім годин – по таблетці.

Прийом Дюфастона не обов’язково прив’язувати до харчового розпорядку: до їжі або після випита таблетка – неважливо.

У разі пропуску одного прийому не слід в наступний раз подвоювати дозування!

Лікарська взаємодія

 

Не зареєстровані випадки несумісності таблеток Дюфастона або негативної взаємодії їх з іншими препаратами. Можливе прискорення метаболізму і зменшення ефективності дидрогестерона, якщо його застосування здійснюється спільно з фенобарбіталом та іншими індукторами печінкових ферментів. Раціонально спільне застосування при плануванні зачаття Дюфастона і естрогенних препаратів, наприклад Прогінова. Для усунення безпліддя нерідко прописується паралельне застосування Дюфастона і Клостилбегита для стимулювання овуляції.

Є припущення про неприпустимість спільного лікування з допомогою Дюфастона і борової матки: фітопрепарат при взаємодії з синтетичним аналогом прогестерону здатний стати причиною маткової кровотечі.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

 

Протипоказаннями до терапії Дюфастоном є:

  • висока індивідуальна чутливість до компонентів таблеток, особливо – до активної речовини;
  • пігментний гепатоз (синдром Ротора);
  • синдром Дабина — Джонсона.

До цього часу офіційно не виявлено жодного випадку передозування Дюфастоном. Однак при випадковому вживанні високої дози препарату рекомендується промити шлунок і звернутися за медичною допомогою при необхідності. Лікування включає симптоматичну терапію. Які побічні ефекти можливі? У рідкісних випадках можуть спостерігатися проривні кровотечі, для усунення яких рекомендується збільшена дозування Дюфастона. Інших побічних реакцій за весь період призначення пацієнткам препарату виявлено не було.

Аналоги

Абсолютних аналогів за діючою речовиною у Дюфастона немає.

По механізму впливу на організм схожі наступні препарати:

  • Утрожестан. В якості активного компонента в ньому заявлено прогестерон виробляється з ямсу. Утрожестан втоптують як перорально, так і інтравагінально.
  • Праджисан – таблетки і вагінальний гель з прогестероном.
  • Ипрожин – прогестероносодержащие капсули.
  • Лютенил – таблетки з активним компонентом номегестролом ацетатом.
  • Норколут – прогестаген з активною речовиною норэтистероном.

Призначати аналоги Дюфастона доцільно при побічні ефекти на тлі його застосування або на розсуд лікуючого лікаря. Самостійно приймати гормональні таблетки на етапі планування вагітності не рекомендується!