Гормональна терапія досить часто застосовується в гінекології, а на фармацевтичному ринку представлено безліч гормоносодержащих препаратів для лікування різних захворювань жіночої статевої сфери. Досить великий список показань має гестагенний препарат «Дюфастон» – ефективне, перевірений засіб, про який піде мова в цій статті.

Склад лікарського засобу

Головним складовим «Дюфастона» є синтетичний гормон дидрогестерон – близький аналог природного прогестерону. Прогестерон – гормон тимчасової залози, так званого жовтого тіла. Воно з’являється після виходу з яєчника яйцеклітини, готової до запліднення. При настанні вагітності вона зберігається до 10-12 тижнів, поки не сформується плацента.

Основне завдання тимчасової залози – вироблення гормону вагітності (прогестерону), який сприяє підготовці ендометрію до прикріплення ембріона, знижує матковий тонус, пригнічує імунну реакцію організму. Під час вагітності він запобігає вихід нової яйцеклітини, наступ менструації, пригнічує лактацію. Іншими словами, прогестерон сприяє настанню вагітності і дозволяє жінці виносити дитину. Крім цього, він бере участь у регуляції менструального циклу.

«Дюфастон» виробляється в невеликих білих таблетки з рискою та гравіруванням, які містять по 10 мг дидрогестерона.

Препарат містить і додаткові речовини, необхідні для корекції кольору, смаку і підтримки форми:

  • молочний цукор;
  • титану діоксид;
  • оксид кремнію;
  • крохмаль;
  • гіпромелоза;
  • поліетиленгліколь 400;
  • магнію стеарат.

Для чого призначають препарат

Згідно з інструкцією до препарату, основним показанням до прийому «Дюфастона» є недолік прогестерону.

Дефіцит гормону може спостерігатися у випадках, зазначених нижче:

  • Ендометріоз. Захворювання являє собою гормонозависимое доброякісне розростання внутрішнього шару стінки матки (ендометрія) і є однією з найпоширеніших гінекологічних патологій. Ендометрій може розростатися в яєчники, фаллопієві труби і навіть в сечовий міхур і пряму кишку. Тканина змінюється так само, як і в матці, відповідно фазам менструального циклу. Захворювання супроводжується виділеннями з домішкою крові з піхви, підтікання з грудних залоз, збоями циклу і безпліддя.
  • Загроза викидня. Призначення «Дюфастона» при загрозливому природному аборті доцільно, коли стан викликано недостатністю прогестерону. Часто препарат приймають до 12 тижнів вагітності, поки не утворюється плацента. У деяких випадках спеціаліст може продовжити курс. Слід пам’ятати, що необгрунтований прийом «Дюфастона» в період виношування дитини може призвести до труднощів з підготовкою родових шляхів до пологів в останньому триместрі.
  • Викидні, повторюються при кожній вагітності. У гінекології таке явище називають звичним викиднем. У цьому випадку гормональне лікування призначають ще на етапі планування вагітності після проведення відповідних аналізів. Коли вагітність настає, прийом ліків, як правило, не припиняють.
  • Безпліддя, викликане недостатнім виробленням гормону вагітності (дисфункція жовтого тіла або лютеїнова недостатність). Фахівці коригують це стан, призначаючи жінкам «Дюфастон» при плануванні вагітності.
  • Збої менструального циклу: аменорея (відсутність менструацій більше 6 місяців при усталеному циклі), сильні болючі відчуття в нижній частині живота під час місячних, важкий передменструальний синдром, маткові міжменструальні кровотечі. Так як прогестерон бере участь у регуляції менструального циклу, недостатність гормону може викликати різного роду збої. У цій ситуації «Дюфастон» призначається пацієнткам після проведення аналізу крові на концентрацію статевих гормонів.

Крім цього, «Дюфастон» застосовують в якості замісної гормональної терапії у жінок клімактеричного віку або перенесли операції з видалення матки, яєчників. Тут він необхідний для пригнічення проліферативного дії жіночих статевих гормонів на внутрішній шар матки.

В мережі також можна знайти інформацію про використання «Дюфастона» при затримці місячних на тиждень і більше. Однак важливо пам’ятати, що «Дюфастон» – рецептурний гормональний препарат.

Необґрунтоване застосування засоби без призначення фахівця і визначення точної причини затримки може вкрай негативно позначитися на репродуктивній функції.

Інструкція із застосування Дюфастона

Інструкція по застосуванню містить детальну інформацію про дозування і особливості прийому «Дюфастона». Засіб приймають внутрішньо, запиваючи невеликою об’ємом води, незалежно від прийому їжі. Більшість фахівців рекомендують приймати таблетки через рівні проміжки часу. Режим дозування залежить від типу порушення.

В офіційній інструкції наведена наступна дозування:

  • При ендометріозі: по 1 таблетці 2-3 рази на добу з 5 по 25 день менструального циклу.
  • Звичний аборт: по 20 мг 2 рази на добу до 20 тижнів вагітності. Важливо знати, що в цей час не можна припиняти прийом препарату різко. Засіб відміняють поступово, щодня зменшуючи дозування у відповідності з вказівками лікаря.
  • При безплідді, спричиненому дисфункцією жовтого тіла: по 1 таблетці на добу з 14 по 25 дні циклу. Лікування проводять протягом 6 циклів поспіль. При настанні вагітності бажано продовжити терапію «Дюфастоном» в тому ж режимі, що і для звичного аборту.
  • Загрозливий аборт: 40 мг одноразово, далі по 10 мг кожні 8 годин до зникнення симптомів. При відсутності у жінки відчутних ознак загрози викидня фахівець може призначити прийом «Дюфастона» за тією ж схемою, що і для звичного викидня.
  • При нерегулярних менструаціях, важкому ПМС: по 1 таблетці двічі на день з 11 по 25 дні циклу.
  • При хворобливих місячних: по 1 таблетці двічі на день з 5 по 25 дні циклу.
  • Аменорея: в комплексі з естрогенами (з 1 по 25 день циклу) «Дюфастон» приймають по 1 таблетці двічі на день з 11 по 25 дні циклу.
  • Міжменструальні кровотечі: по 1 таблетці двічі на день протягом тижня для зупинки і аналогічно з 11 по 25 дні циклу для профілактики.

Замісна гормональна терапія «Дюфастоном» при природній та хірургічній менопаузі проводиться спільно з естрогенами. Як правило, «Дюфастон» призначають у дозі 10 мг 1 раз на добу. Тривалість і час прийому залежать від режиму дозування естрогенів. Якщо обстеження показало, що реакція на «Дюфастон» виражена недостатньо, добову дозу препарату збільшують до 20 мг.

Лікарська взаємодія

Засоби, що впливають на роботу мікросомальних ферментів печінки (індуктори) можуть посилювати біотрансформацію «Дюфастона», зменшуючи його лікувальну дію. До таких ліків відносяться Рифампіцин, Фенобарбітал та інші.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Згідно офіційної інструкції «Дюфастон» не застосовують у наступних випадках:

  • непереносимість дидрогестерона і допоміжних речовин препарату;
  • дисфункція печінки (на тлі її гострих і хронічних захворювань);
  • наявність прогестагенозависимых пухлин або підозра на їх наявність;
  • кровотечі з піхви невстановленого походження;
  • онкологічні новоутворення (в тому числі і в анамнезі);
  • порфірія;
  • вік до 18 років (у зв’язку з відсутністю даних);
  • викидень або відбувся викидень при підтримці лютеїнової фази в лікуванні безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій.

При спільному застосуванні з естрогенами препарат не застосовують при гіперплазії ендометрію, артеріальних і венозних тромбозах і схильності до них.

З обережністю препарат слід використовувати при депресії та схильності до неї. А також пацієнткам, у яких під час попередньої вагітності або на тлі лікування гормонами спостерігався сильний шкірний свербіж, жовтяниця, загострення герпетичної інфекції.

Найбільш часто побічні дії «Дюфастона» проявляються у вигляді мігрені, нудоти, збоїв менструального циклу, підвищеної чутливості грудних залоз.

Вкрай рідко прийом препарату може призвести до появи таких небажаних ефектів:

  • свербіж шкіри, кропив’янка, набряк Квінке;
  • анемія;
  • депресія;
  • запаморочення;
  • блювання;
  • дисфункція печінки;
  • зростання прогестагенозависимых новоутворень;
  • збільшення ваги.

Випадків передозування «Дюфастоном» не виявлено. При прийомі дози, що значно перевищує призначену, проводиться промивання шлунка. Передозування може супроводжуватися нудотою, блювотою, запамороченням.

Аналоги

Згідно з офіційними джерелами, препаратів, повністю аналогічних «Дюфастону», поки ще не існує. Дидрогестерон (діюча речовина кошти) входить до складу комбінованого препарату «Фемостон», який є противоклимактерическим засобом.

Замінити ж «Дюфастон» при необхідності і з дозволу лікаря можна засобами, що містять прогестерон – гормон жовтого тіла.

До прогестероносодержащим препаратів, аналогічних за дії «Дюфастону» відносяться:

  • «Утрожестан» (Бельгія). Випускається у дозуванні 100 і 200 мг у капсулах для внутрішнього і інтравагінального застосування.
  • «Праджисан», «Ванэл». Повні аналоги «Утрожестана» індійського та іспанського виробництва відповідно.
  • «Прогестерон», розчин для внутрішньом’язового введення російського виробництва. Призначений для терапії в умовах стаціонару.

При лікуванні «Дюфастоном» або аналогічними йому засобами, як і будь-якими іншими гормоносодержащими, вкрай важливо дотримуватися дозування та рекомендації фахівця.