«Эреспал» – сучасне лікарський засіб для лікування багатьох патологічних процесів, що протікають в супроводі кашлю, у людей різних вікових груп. Відрізняється від інших протикашльових та муколітичних препаратів комбінованим терапевтичною дією – бронхорасширяющим, протизапальну, спазмолітичну та протиалергічну. «Эреспал» не є антибіотиком і не має побічних ефектів, характерних для цієї групи ліків.

Склад препарату від кашлю

Активну лікувальну основу препарату становить фенспіриду гідрохлорид.

Медикамент виробляють компанії Франції і Росії в двох лікарських формах:

  • Білі круглі опуклі таблетки в кишково-розчинній оболонці, що містять 80 мг лікувальної речовини. В аптечній пачці розміщується 2 алюмінієво-пластикових блістери з 15 таблетками і медична інструкція.
  • Сироп у вигляді коричнево-жовтої рідини, в якій може утворюватися осад (усувається після струшування). В 1 мл сиропу міститься 2 мг фенспіриду. Розливається по пластиковим коричнево-прозорим пляшечках (150, 250 мл).

Неактивні складові:

  • у таблетках: стабілізатор консистенції кальцію гідрофосфат, гіпромелоза, полівінілпіролідон з в’язкістю К30 (як речовина і пролонгатор дії ліків), кремнію діоксид (як емульгатор), магнію стеарат (як наповнювач), харчовий барвник діоксид титану, вологоутримуючий агент гліцерин і як формообразователя — макрогол 6000.
  • в сиропі: цукроза, натуральний ароматизатор (мед соняшнику), в якості консервантів — сорбат калію, пропилпарагидрокси — і метилпарагідроксибензоат, натуральний екстракт солодки, гліцерол як загусник, настоянка ванілі, барвник харчовий сансет жовтий CFC, сахарин, вода, етанол (не більше 0,28 – 0,29 мг у 100 мл розчину).

Фармакодинаміка та фармакокінетика

 

Фенспірид має множинне терапевтичний вплив:

  • ефективно зменшує запалення, пригнічуючи механізм його виникнення — знижує продукцію різних гормоноподобних білкових речовин, що беруть участь у розвитку запальної реакції;
  • зменшує частоту і тяжкість нападів кашлю, не впливаючи при цьому на центр головного мозку;
  • знижує в’язкість мокротиння і сприяє легкому відходженню, швидко переводячи сухий нав’язливий кашель з густою мізерною мокротою у вологий продуктивний;
  • розширює бронхи, перешкоджаючи розвитку спазму і обструкції бронхів;
  • зменшує вираженість алергії, сповільнюючи процес викиду гістаміну, що регулює відповідну реакцію організму у вигляді алергічних проявів;
  • пригнічує процес розвитку набряку слизової горла і дихальних шляхів.

Лікуючий компонент активно всмоктується в кров. Найбільший вміст фенспіриду в плазмі після вживання ліків спостерігають приблизно через 2 – 2,5 години. Видаляється з організму в основному нирками і лише в обсязі 10% – разом з калом.

Для чого призначають сироп і таблетки Эреспал

«Эреспал» призначають як монопрепарат або у складі комбінованого лікування, щоб усунути кашель, зняти спазм бронхів і набряклість слизової носоглотки, полегшити дихання.

Використовується при наступних хворобливих станах:

  • бронхіт, трахеобронхіт;
  • бронхіальна астма (ускладнена, ізольована);
  • кашель, набряк слизової носа і горла, осиплість при ринофарингите, ларинготрахеїті, ринотрахеобронхите та інших інфекційно-респіраторних ураженнях горла і дихальних шляхів;
  • кашель і запальні явища слизової горла, глотки, трахеї на тлі кашлюку, грипу, кору;
  • алергічний нежить та інші ознаки алергії з боку дихальних органів і ротоглотки;
  • синусит, отит різного характеру, включаючи алергічні форми.

Інструкція із застосування і дозування для дітей і дорослих

 

Всмоктуваність препарату вище, якщо його приймають до їжі, але ліки у формі сиропу можна додавати в харчування малят від 2 років.

Таблетки 80 мг Эреспал

Медикамент в таблетках призначений для дорослих і підлітків з 14 – 15 років. Приймати «Эреспал» слід 2 рази у день по 1 таблетці. При важких станах кратність прийому допускається підвищувати до 3 таблеток на добу. Найбільша кількість фенспіриду, яке може отримати пацієнт (з 14 років) в день, становить 240 мг (3 таблетки).

Тривалість терапії визначається лікарем. Оскільки медикамент не є антибіотиком, то при неважких станах для досягнення помітного лікувального ефекту буває достатньо 3 – 4 днів прийому.

Дітям до 14 років медсредство рекомендується давати у формі сиропу, щоб уникнути передозування, так як максимальна дитяча доза обмежена 120 міліграмами фенспіриду в день.

Эреспал у формі сиропу від кашлю

Дітям віком 2 – 14 років добова кількість сиропу призначають з розрахунку 4 мг на 1 кілограм ваги (на добу). Щоб легко відміряти потрібну дозу, використовують мірний стаканчик.

Дітям з 2 років (якщо вага тіла не більше 10 кг) дають 2 – 4 чайні ложки розчину (10 – 20 мл) в день. В 1 чайній ложці (5 мл) міститься 10 мг фенспіриду.

Виходячи з того, що в 1 мл міститься 2 мг лікувального компонента, а кількість ліки для дитини в добу розраховується по нормі 4 мг на 1 кг, можна легко вирахувати точну дозу по вазі дитини. Отриманий об’єм ділять на 2 – 4 рази.

Дітям від 2 до 14 років (з вагою більше 10 кг) в день потрібно від 30 до 60 мл, тобто, не більше 120 мг фенспіриду. В столовій ложці (15 мл) міститься 30 мг активної речовини.

Але краще все точно розрахувати дозу, особливо для дітей до 7 – 10 років. Наприклад, дитина важить 15 кг, значить, за добу він може отримати не більше 15х4=60 мг фенспіриду (30 мл сиропу або 2 столові ложки). Цю дозу ділять на 2 – 6 прийомів.

Дорослі пацієнти (від 15 років) можуть пити сироп «Эреспал» від 3 до 6 столових ложок лікарського розчину на добу.

Перед прийомом сироп потрібно збовтати, щоб лікарський осад рівномірно поширився у флаконі.

При вагітності та лактації

 

Приймати «Эреспал» пацієнткам, які очікують народження малюка, не рекомендується, оскільки клінічні дані щодо впливу фенспіриду на плід і протягом вагітності обмежені.

Якщо вагітність виявлена у жінки, коли вона проходить лікування «Эреспалом», це не розглядають як привід для її переривання. Але оскільки при дослідженнях на тварин відмічались випадки появи «вовчої пащі» у ембріонів, терапію слід припинити.

Інформації про кількість фенспіриду, що потрапляє у жіноче молоко, не є, тому, щоб не допустити лікарського отруєння немовляти, на період терапії препаратом годує мати повинна перевести дитини на штучне вигодовування.

Лікарська взаємодія

 

Ефекти від спільного застосування фенспіриду з іншими фармакологічними речовинами невідомі, так як взаємодія «Эреспала» з іншими медикаментами не вивчалося.

Однак слід враховувати, що може посилитися седативну (заспокійливу) дію і з’явитися виражена сонливість при паралельному прийомі медзасобу з ліками, що мають седативний ефект, протиалергічними засобами, а також з алкоголем.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Ліки «Эреспал» протипоказано:

  • підліткам до 14 років (у вигляді таблеток) і дітям до 2 років (у формі сиропу);
  • при особливій непереносимості фенспіриду і будь-якого зі складових медпрепарату.

З-за введення в сироп сахарози дуже обережно призначають ліки:

  • хворим з цукровим діабетом;
  • з синдромом порушення всмоктування глюкози та галактози;
  • пацієнтам, які отримують гіпоглікемічні препарати;
  • людям, не переносить фруктозу, чи страждають дефіцитом сахарази-ізомальтази (можлива корекція дози у бік зниження).

Для довідки: у чайній ложці (5 мл) міститься 3 г сахарози, в їдальні (15 мл) — 9 грамів.

Побічні реакції на прийом фенспіриду розвиваються дуже рідко, і, як правило, при перевищенні дозування або тривалому безконтрольному застосуванні (особливо в дитячому віці). Зазвичай усуваються при зниженні дози.

Можуть спостерігатися:

  • незначне прискорення серцевого ритму;
  • нудота, біль у животі, рідкий стілець;
  • сонливість, запаморочення, підвищена втомлюваність;
  • у людей з лікарської і харчової алергії: почервоніння шкіри, сверблячий висип, пухирі, в одиничних випадках (не зареєстровано) — набряк повік, губ, язика, горла.

Ознаки передозування можуть з’являтися при довготривалому вживанні ліків у високих дозах.

Слід негайно звернутися в службу Швидкої допомоги, якщо відзначаються симптоми передозування у вигляді:

  • аномальної денної сонливості, збудження, запаморочення;
  • вираженої тахікардії (понад 100 – 120 ударів в секунду);
  • нудоти з нападами блювоти, діареї;
  • гострих алергічних реакцій, особливо – набряку гортані.

У цих випадках одразу ж припиняють терапію медпрепаратом і по можливості приймають абсорбенти (бажано, «Полісорб», як найбільш ефективний).

У стаціонарі проводять промивання шлунка, дезінтоксикаційну та протиалергічною терапію, відстежують функції серця на електрокардіографії.

Особливі вказівки:

  • «Эреспал» не замінює антибіотики, тому при появі ознак важкого запалення — лихоманки, хрипів, жорсткого кашлю — негайно викликають лікаря для призначення антибіотичних засобів;
  • в склад лікарського розчину входять гидроксибензоаты, тому лікування сиропом може викликати гострі і пізні алергічні реакції;
  • у перші дні терапії або при суміщенні «Эреспала» з алкоголем нерідко з’являється стан сонливості, що потребує особливої уваги при водінні транспорту та роботі зі складним і небезпечним обладнанням.

Аналоги препарату Эреспал

В аптеках можна придбати аналоги «Эреспала», тобто ліки з таким же активним компонентом і аналогічним лікувальним дією: «Сиресп» в сиропі, «Эриспирус» в таблетках і сиропі, «Эладон» і «Эпистат» в таблетках.