«Езомепразол» – ефективне противиразковий засіб, інгібітор протонного насоса, відпускається без рецепта. Препарат застосовують у ході комплексної терапії при лікуванні патологій органів ШКТ. Він має широкий спектр дій, тому при визначенні дозування обов’язково потрібно враховувати діагноз та стадію розвитку патологічного процесу.

Лікарські форми, складу

Ліки випускається у вигляді порошку для приготування розчину для інфузій та ін’єкцій. Більш поширена лікарська форма – таблетована.

До складу препарату входять такі компоненти:

  • езомепразол магнію дигідрат;
  • гідроксипропілцелюлоза;
  • крохмаль;
  • діоксид кремнію;
  • мікрокристали целюлози та ін

Кожну таблетку захищає оболонка, яка розчиняється під дією шлункового соку. Вміст діючої речовини може бути різним (20 мг, 40 мг). У 1-му блістері по 14 штук. В картонній упаковці 1 – 2 блістери.

Фармакологічні властивості та показання до застосування

Завдяки спеціальним механізмам езомепразол гальмує виділення шлункового соку. Діюча речовина здатні інгібувати різні типи секрецій. Виразний ефект проявляється протягом 1 години після прийому ліків. Якщо приймати препарат протягом 5-ти днів по інструкції, продукція соляної кислоти знизиться на 90%.

Діюча речовина добре всмоктується клітинами шлунка, з’єднується з плазмою, після чого повністю розпадається з утворенням гидроксилированных і десметилированных метаболітів, більшість з яких виводиться через нирки та кишечник. Для визначення концентрації активного компонента ліки в крові використовувався параметр AUC.

Препарат «Езомепразол» призначають у таких випадках:

  • попередження рецидиву рефлюкс-езофагіту, що супроводжується ерозіями;
  • полегшення симптоматики при ГЕРХ;
  • виразки і ерозії на слизовій оболонці шлунка;
  • виразка дванадцятипалої кишки, у тому числі і та, що асоціюється з Helicobacter pylori;
  • пошкодження слизової оболонки, викликані прийомом НПЗП;
  • підвищена активність залоз шлунка (патологічна та ідіопатична секреція).

У кожному конкретному випадку дозування препарату буде відрізнятися, тому самостійно визначати дозу і починати прийом ліків без консультації фахівця не можна.

Вікові обмеження по прийому

Лікарський засіб не призначають дітям віком до 12 років через відсутність інформації про ефективність «Езомепразолу» у хворих з даної вікової категорії. Терапія з використанням цього медикаменту може проводитися тільки в окремих випадках з метою купірування симптоматики ГЕРХ, лікування езофагіту і виразкової хвороби.

Езомепразол: інструкція по застосуванню препарату

Найбільш поширена форма випуску ліки – таблетки. Їх потрібно ковтати цілими, не розжовуючи, щоб активні речовини безперешкодно і в повному обсязі доставлені в осередок захворювання. Якщо проковтнути таблетку цілком складно, можна розвести її в негазованій мінеральній воді. Розпадеться лише оболонка, мікрогранули залишаться цілими. Потрібно відразу ж випити цей розчин.

Інші рідини для розведення використовувати не можна, адже вони можуть пошкодити цілісність мікрогранул і активні компоненти розпадуться на шляху до шлунку.

Спосіб застосування і дозування

Дозування препарату залежить від діагнозу та стану здоров’я пацієнта. Добова доза визначається лікуючим лікарем після проведення комплексної діагностики і оцінки результатів аналізів.

Діагноз Добова доза (мг) Приймання (кількість разів на добу) Тривалість курсу лікування (тижні)
ГЕРХ без езофагіту 20 1 4
ерозивний рефлюкс-езофагіт (лікування) 40 1 4
ерозивний рефлюкс-езофагіт (профілактика) 20 1
виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунка 40 2 1-2
пептичні виразки, що утворилися внаслідок тривалого застосування НПЗП 20 1 4-8

Особливі вказівки по застосуванню

Препарат «Езомепразол» призначають пацієнтам, яким важко ковтати ліки. У подібних випадках таблетки розводять в мінеральній воді без газів і вводять за допомогою зонда. Щоб провести цю процедуру, необхідно підготувати шприц, власне зонд, таблетку і воду.

  • Таблетку поміщаємо в шприц, заповнюємо його на 5 мл повітрям і 25 мл водою.
  • Швидко збовтати, поки таблетка не розпадеться на мікрогранули.
  • Перевірити, не засмітився чи кінчик шприца.
  • Шприц розташувати кінчиком вгору і акуратно помістити його в зонд.
  • Швидко ввести зонд 10 – 15 мл рідини, струсити. Повторіть цю дію кілька разів, поки не введете весь обсяг ліки.
  • Якщо на стінках шприца залишилися гранули, наберіть води, поговорити і введіть рідина в зонд.

Медикамент з обережністю призначають хворим з діагнозом печінкова недостатність тяжкого ступеня. Пацієнтам похилого віку, а також тим, у кого діагностована ниркова недостатність, дозу коригувати не потрібно.

 

 

 

Застосування при вагітності та лактації

Достовірних даних про вплив основного компонента ліки на стан здоров’я майбутньої матері і плоду немає. Ліки призначають, якщо користь для пацієнтки перевищує ризик для дитини.

Епідеміологічні та експериментальні дослідження, які проводилися з участю вагітних тварин, показали, що езомепразол не надає патологічного впливу на стан і розвиток ембріона, а також на перебіг вагітності та проходження пологової діяльності.

Немає інформації про те, чи виділяються компоненти препарату з молоком матері, тому жінкам, які годують груддю препарат не призначають.

 

Застосування при порушеннях функції нирок, печінки

«Езомепразол» приймати при захворюваннях нирок і печінки можна. Дозування не змінюється. Призначають ліки пацієнтам, у яких печінкова недостатність протікає важко, однак терапія проводиться під пильним наглядом лікаря. У подібних випадках доза не повинна перевищувати 20 мг на добу.

Лікарська взаємодія

Таблетки «Езомепразол» знижують кислотність шлункового соку, а це може впливати на абсорбцію медикаментів, якщо їх всмоктування залежить від середовища.


  • При прийомі цих ліків разом з іншими інгібіторами CYP2C19 («Діазепам») може підвищуватися концентрація активних компонентів у плазмі крові, що викликає необхідність зниження добової дози.
  • Якщо пацієнт проводить терапію «Эзомепразом» разом з «Фенітоїном», необхідно відслідковувати показники крові, адже концентрація останнього може підвищитися на 13%.
  • При прийомі «Езомепразолу» і «Варфарину» може підвищуватися індекс МНО.
  • Значущих змін фармакокінетичних показників препаратів на основі цизаприду, хінідину, амоксициліну, рофекоксиба, напроксену «Езомепразол» не викликає.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Таблетки «Езомепразол» не призначають хворим з підвищеною чутливістю до фруктози та складових препарату. Дітям, вагітним і годуючим груддю жінкам препарат також протипоказаний.

Що стосується побічних ефектів, то їх можна розділити на чотири категорії в залежності від частоти прояву.

  • Дуже часто. В одному з 10/100 випадків пацієнти скаржаться на головний біль. Як правило, після прийому препарату виникають реакції з боку органів ШКТ, а саме діарея, блювання, хворобливі відчуття в області шлунку, підвищення газоутворення.
  • Часто. У 100/1000 випадків у пацієнтів з’являються шкірні висипання (кропив’янка, дерматит) свербіж, порушення зору, сухість у роті.
  • Рідко. Депресія, лейкопенія, анафилактоидная реакція, ангионевторический набряк.
  • Вкрай рідко. Панцитопенія, агранулоцитоз.

Якщо терапія із застосуванням лікарського засобу «Езомепразол» проводиться протягом тривалого періоду, хворий може зіткнутися з побічними реакціями з боку нервової, травної, ендокринної систем, опорно-рухового апарату. Іноді виникають дерматологічні та алергічні реакції (алопеція, почервоніння шкірних покривів, спазм бронхів, анафілактичний шок та ін).

Поодинокі випадки умисного перевищення рекомендованої дози фіксуються рідко.

  • При прийомі препарату «Езомепразол» у кількості 80 мг негативні реакції проявлялися, стан пацієнтів практично не змінювалося.
  • При підвищенні добової дози до 280 мг хворого може турбувати сильна м’язова слабкість, виникають негативні прояви з боку органів шлунково-кишкового тракту.

Активний компонент препарату з’єднується з білками плазми, діаліз при перевищенні дози не проводиться, він малоефективний. Антидоту немає. З метою поліпшення стану хворого купируют симптоматику, проводять промивання шлунка та інші заходи, спрямовані на зниження концентрації діючої речовини в крові пацієнта.

Аналоги препарату Езомепразол

«Езомепразол» вважається одним з найбільш поширених, доступних та ефективних препаратів, які призначають при виразковій хворобі та ГЕРХ. Торгова назва оригінального ліки – «Нексиум», виробник – компанія «Здоров’я» («АстраЗенека») (Швеція). Вартість однієї упаковки, в якій 14 таблеток з вмістом діючої речовини 20 мг, – 1500 руб., 40 мг – 2000 руб. Порошок для приготування інфузійного розчину 40 мг коштує 600 руб.

Однак є досить значущий список медикаментів, які діють в тому ж напрямку, але їх вартість більш доступна. У таблиці нижче представлені найбільш популярні аналоги «Езомепразолу».

Препарат Фірма-виробник Країна-виробник Форма випуску Ціна (крб)
«Нео-зекст» Сандоз Швейцарія таблетки (20 мг, 28 шт.) 2145
«Езомепразол Канон» Канонфарма Росія таблетки (20 мг, 14 шт.) 168
«Езомепразол Канон» Канонфарма Росія таблетки (40 мг, 14 шт.) 259
«Эманера» КРКА,д. д. Ново місце Словенія капсули (20 мг, 14 шт.) 237
«Эманера» КРКА,д. д. Ново місце Словенія капсули (40 мг, 14 шт.) 420

Ці препарати-синоніми повністю повторюють дію «Нексиума», у них ті ж свідчення, особливості застосування, та ж фармакодинаміка та фармакокінетика.

Є великий перелік аналогів, інгібіторів протонної помпи, до складу яких входить інша діюча речовина, наприклад, панторазол, омепразол, рабепразол, лансопразол.

До найпопулярніших можна віднести такі лікарські засоби:

  • «Омез»;
  • «Контролок»;
  • «Рабепразол».

Пацієнти і фахівці залишають позитивні відгуки про цих препаратах, відзначаючи їх високу ефективність, безпеку, швидкодію, а також оптимальне співвідношення параметрів ціна-якість.

У кожному разі, самостійно купувати якісь медикаменти та починати курс лікування без повноцінного обстеження та отримання результатів аналізів не можна. Терапія таких серйозних патологій, як ГЕРБ і виразкова хвороба, повинні проводитися під контролем лікаря.