Висипання – це завжди ознака неполадок у внутрішній роботі організму. Геморагічний висип може проявлятися при різних захворюваннях, тому самому займатися постановкою діагнозу вкрай не рекомендуються. Розібратися в причинах виникнення червоних крапок і плям під шкірою може тільки фахівець.

Що таке геморагічний висип і які види?

У медицині подібні висипання мають своє професійне назва – пурпура. Це патологія, внаслідок якої шкіра зсередини забарвлюється в різні відтінки бордового, червоного, коричневого, фіолетового кольору. Зовні висип може мати вигляд маленьких або великих точок, розмитих плям, смужок або патьоків. Висипання виникають з тієї причини, що імунітет із-за збою сприймає власні клітини кровоносних судин за чужорідні і починає виробляти антитіла, що деформують їх стінки. В результаті кров з-за истончившихся стінок капілярів просочується під шкіру.

Виділяють кілька видів пурпури:

  • геморагічна;
  • тромбоцитопенічна;
  • медикаментозна;
  • імунна;
  • ревматоїдная.

Геморагічна висипка, як один з видів пурпури, за характером поширення поділяється на дві категорії:

  • первинна – висипання утворюються на раніше здорової шкіри у вигляді плям, крапок, вузликів, пухирців, ущільнень;
  • вторинна – висип виникає на тлі первинних висипань і часто супроводжується подальшим ураженням шкіри.

Зовнішній вид уражень і їх розміри допомагають визначити ступінь ураження:

  • петехії – це маленькі круглі точки червоних і коричневих відтінків;
  • пурпура – численні підшкірні цятки, розміром від 2 мм до 1 см (частіше всього мають насичений пурпурний відтінок і можуть зливатися між собою, утворюючи величезні плями на шкірі);
  • екхімози – великі безформні плями, розміром від 0,5 см до 2-3 см (поступово вони розпливаються і утворюють велику ділянку ураженої шкіри рожевого або темно-фіолетового кольору з некротичними ранками).

В останньому випадку некроз шкірних покривів може трансформуватися в гангрену.

Найчастіше висипання локалізуються на нижніх кінцівках – стегнах, колінах, литках. Висип на обличчі вимагає особливої уваги з боку лікарів, так як зовсім поруч знаходяться мозок. Хворому показане лікування тільки в стаціонарі.

Причини виникнення у дорослих

Причини геморагічної висипки можуть бути різними:

  • незбалансоване харчування, часте вживання шкідливої їжі;
  • захоплення спиртним;
  • побічний ефект прийому деяких сильнодіючих медикаментів;
  • вплив хімічних засобів;
  • укуси комах (кліщів);
  • травми різного роду;
  • проникнення в організм інфекції – менінгококів, збудників скарлатини, малярії, тифу, чуми і сибірської виразки.

Також велике значення має спадковий фактор. Якщо в роду були люди, які страждають на гемофілію – хронічної кровоточивістю, то ймовірність виникнення пурпури дуже велика. При гемофілії часто з’являються підшкірні гематоми, а будь-яка, навіть сама незначна травма може викликати велике внутрішнє і зовнішнє кровотеча.

У дорослих такі висипання часто з’являються з-за ураження печінки, так як при цьому порушується нормальне згортання крові.

Якщо імунітет слабкий, висипання може запросто виникнути на тлі переохолодження, опіків як побічний ефект щеплень.

Особливості висипань у дітей

У дошкільнят такі висипання часто з’являються з-за прихованої патології судин. У старшому віці причиною можуть бути інфекційні хвороби або навіть банальна застуда.

Геморагічна висипка у дітей в більшості випадків є ознакою таких хвороб:

  • хвороби фон Віллебранда.
  • пурпури;
  • васкуліту.

Геморагічним васкулітом найчастіше хворіють діти від 4 до 12 років. Його можуть спровокувати такі інфекційні хвороби, як ангіна, скарлатина або навіть звичайне ГРВІ. У цих випадках перші тривожні ознаки проявляються протягом 7-30 діб після одужання. Симптоми захворювання можна розділити на кілька видів – синдромів залежно від локалізації ознак.

Зовні на шкірі хвороба проявляється численними крововиливами невеликих розмірів, локалізуються на суглобах ніг, кистях, стопах, стегнах, тулубі і обличчі.

Часто у дитини пропадає апетит, у нього з’являється блювота, підвищується температура, він скаржиться на постійні головні болі, неприємні відчуття в суглобах і втому. Проблема ускладнюється і тим, що геморагічні плями з’являються не тільки зовні, але і на внутрішніх органах.

Абдомінальний синдром з’являється внаслідок крововиливу в кишечнику та інших органах черевної порожнини. Ознаки:

  • блідість особи;
  • болі в животі, більше всього в пупкової області;
  • блювота з кров’ю;
  • рідкий стілець з кров’яними вкрапленнями;
  • сухість у роті.

Хворий дуже неспокійна, постійно метається по ліжку, воліє лежати на боці.

Нирковий синдром характеризується підвищенням АТ, набряком, домішкою крові в сечі.

Анемічний синдром завжди виникає в результаті різкого зниження рівня гемоглобіну.

Хворий скаржиться на такі симптоми:

  • слабкість;
  • поява плям і кіл перед очима;
  • запаморочення;
  • шум у вухах;
  • задишка і тахікардія при найменшому зусиллі;
  • болі в грудній клітці.

У важких випадках хворий може постійно втрачати свідомість.

У випадках легкої та середньої тяжкості висипання швидко сходять нанівець. Важкі форми захворювання лікуються довго і важко.

Симптоми пурпури

У переважній більшості випадків поява геморагічної висипки на ногах, верхніх кінцівках і інших частинах тіла не супроводжується дискомфортом. Висипання рідко сверблять і майже не заважають хворому. Якщо їх придавити, вони не змінюють свій первісний вигляд. Їх кількість безпосередньо пов’язано зі ступенем і причиною виникнення патології.

Симптоматика багато в чому залежить від виду протікання хвороби:

  • Іноді висипання утворюють одну область і набувають характерного рудий відтінок. Це говорить про руйнування еритроцитів, внаслідок чого починає виділятися речовину з вмістом заліза – гемоглобін.
  • При надлишку токсичних речовин в печінці хворі скаржаться на сильний свербіж. Висипання мають характерний вигляд – безліч дрібних червоних точок.
  • При черевному тифі висип обов’язково супроводжується здуттям живота, слабкістю, головними болями, набряком язика і його обложенностью.
  • При укусі кліща капілярний крововилив супроводжується різким підвищенням температури.
  • Характерна ознака поразки менінгококом – висип з некрозом в центрі, іноді кров може навіть проступати назовні. Візуально такі висипання нагадують чорнильні плями, бризки або зірочки. У таких випадках необхідна термінова госпіталізація.

З інших симптомів варто згадати нудоту, пронос, болі в животі, підвищення температури, запальні процеси в суглобах.

Лікувальний процес

Лікування в будь-якому випадку направлене на усунення головної причини виникнення висипу, тому дуже важливо правильно діагностувати первинне захворювання. При відсутності адекватного лікування у хворого можуть за короткий термін розвинутися небезпечні для життя ускладнення – внутрішні крововиливи, ниркова недостатність, ураження печінки і навіть гангрена.

Медикаментозна терапія

Як правило, лікар призначає препарати залежно від поставленого діагнозу:

  • інфекційні захворювання – антибактеріальні засоби;
  • вроджені патології – гормональні препарати;
  • ослаблення імунітету – імуносупресори.

Як доповнення часто прописують ліки, які насичують кров потрібними елементами, вбивають хвороботворні мікроби й благотворно впливають на згортання.

При вроджених патологіях судин використання медикаментів потрібно постійно.

Плазмаферез

Плазмаферез – метод лікування, при якому за допомогою сучасного обладнання забирають кров, очищають її від неадекватних складових і повертають назад. Під час процедури видаляється плазма крові разом з компонентами, що викликають запальний процес. Метод вважається дуже ефективним, але на короткий час. Замінити їм прийом ліків неможливо, тому метод використовують тільки в екстремальних випадках.

Дієта

Наявність висипу вимагає коригування харчування. Кожному хворому лікар зобов’язаний дати конкретні поради щодо щоденного раціону.

Загальні правила такі:

  • скорочення продуктів, багатих білком;
  • заборона на всі алергени, ароматизатори та барвники;
  • дробове харчування невеликими порціями;
  • обмеження споживання солі;
  • ніяких голодувань;
  • кращий метод приготування їжі – варіння.

Але навіть після лікування і одужання на шкірі може залишитися пігментація – наслідки висипки. Це дрібниці, так як у разі некваліфікованого або несвоєчасно розпочате лікування виникають дійсно небезпечні хвороби – легеневі кровотечі, діатези, кишкова непрохідність, перитоніт, різні збої в роботі серцево-судинної системи, нирок, печінки, ураження кісткового мозку, які можуть привести й до летального результату.

Лікування гормонами потрібно проводити тільки під контролем лікаря, так як підвищення їх рівня супроводжується різними порушеннями – загостренням виразки та гастриту, безсонням, підвищенням ПЕКЛО, остеопорозом, ожирінням, затримкою рідини та набряками.

Для контролю лікування необхідно час від часу здавати аналізи. Зміна способу життя, дієта, відмова від куріння, алкоголю і скрупульозне виконання рекомендацій фахівця допомагають швидше наблизитися до одужання.