Глюкоза (від грец. слова glykys – солодкий) відноситься до класу вуглеводів, будучи важливим джерелом енергії для людського організму. При цьому концентрація речовини в крові регулюється складними механізмами, але підвищені та знижені показники є приводом для занепокоєння. В ідеалі, глюкози в сечі бути не повинно. Але іноді в аналізах її все-таки виявляють, що свідчить про досить серйозні проблеми.

Що показує глюкоза в сечі

Якщо бути точним, то цукор в урині все-таки є, але в дуже незначній кількості, тому при звичайних лабораторних дослідженнях його не виявляють. У цілком здорових осіб глюкоза фільтрується в клубочках нирок і практично повністю всмоктується в кров у ниркових канальцях.

У разі гіперглікемії нирки просто вже не можуть абсорбувати надлишок цукру в кров. В результаті цього часто з’являється так звана ниркова глюкозурія.

Аналіз сечі на цукор призначають у таких випадках:

  • коли існує ймовірність порушення роботи нирок;
  • є підозра на цукровий діабет або необхідний контроль його перебігу/ ефективності лікування;
  • виявлені ендокринні захворювання різного роду;
  • на пізніх термінах вагітності.

За 2 – 3 доби до дослідження необхідно прибрати з раціону «важку» їжу, алкоголь, солодкі страви і по максимуму відмовитися від ліків. Це дасть можливість отримати максимально інформативний і правдиву відповідь.

Збирають, як правило, середню ранкову порцію урини. В деяких випадках вимагається складання добового аналізу. Для цього всю сечу протягом 24 год збирають в окрему ємність і перемішують. Для дослідження потрібно віднести не більше 150 мл відібраної урини.

Нормальні показники і відхилення

Цукор в сечі в концентрації помітної з’являється тільки при значному підвищенні його рівня в крові, при цьому нижній поріг у дорослих становить 8,8 ммоль/л, у дітей – 10 – 12,6.

У нормі концентрація цукру в сечі дуже низька – всього 0,07 – 0,09 ммоль/л.

Показники цукру в урині нижче 1,8 ммоль говорять про те, що ніякого приводу для занепокоєння немає. Ці цифри вважаються верхньою межею фізіологічної глюкозурії. Якщо виявлені підвищені показники глюкози в сечі – це означає, що необхідна консультація лікаря для визначення причин такого стану і призначення лікування.

Види глюкозурії

Є дві основних форми глюкозурії, які поділяються на кілька видів.

Фізіологічна форма буває:

  • аліментарної – короткочасне перевищення стандартних показників із-за прийому їжі, багатої на вуглеводи з високим глікемічним індексом (виникає через 0,5 – 1 год після їжі, зникає протягом 3 – 4 год);
  • емоційної – підвищення цукру з-за стресу, нервового перенапруження;
  • при вагітності.

Патологічну форму прийнято розрізняти на:

  • внепочечную – при різних захворюваннях мозку, печінки, декомпенсованому цукровому діабеті, збої у роботі гормональної системи;
  • ренальну (ниркову) – з’являється в результаті зниження порогу нирок.

Останній тип буває первинним (вроджені патології) і вторинним (придбані).

Особливо небезпечною для здоров’я є патологічна форма хвороби.

Причини підвищення цукру

Розібратися в причинах підвищення рівня глюкози може тільки лікар.

Найпоширеніші варіанти:

  • стрес, істерики, нервове перенапруження, судоми;
  • зловживання їжею, насиченою вуглеводами;
  • тривале голодування;
  • фізіологічні зміни в організмі у період виношування дитини;
  • цукровий діабет;
  • гостра форма панкреатиту;
  • пухлини мозку, менінгіти;
  • лихоманка;
  • порушення вироблення гормонів;
  • отруєння;
  • хронічна форма пієлонефриту;
  • нефроз;
  • ниркова недостатність;
  • глікогенез;
  • прийом деяких препаратів.

Як чоловіків, так і жінок у таких випадках турбує сильна спрага, сухість у роті. Також серед поширених скарг часто фігурують постійна сонливість, часте сечовипускання, зниження працездатності, лущення шкіри.

У дитини спостерігається різке зниження ваги, тяга до солодких страв, втома, млявість. Малюк часто просить пити, постійно ходить в туалет по-маленькому.

На які хвороби вказує

Одноразове підвищення показників – це не підстава для постановки діагнозу. Для цього потрібна загальна клінічна картина, анамнез і повторна здача аналізів через деякий час.

Список хвороб, при яких підвищується цукор в урині, досить широкий:

  • цукровий діабет обох типів;
  • акромегалія;
  • тубулопатія;
  • ниркова недостатність;
  • гіпертиреоз;
  • хвороба Іценко-Кушинга.

Лікування цих захворювань дуже складний і тривалий. В деяких випадках, наприклад, при діабеті першого типу, хворому показано довічне введення інсуліну у вигляді ін’єкцій.

Як привести глюкозу в сечі в норму

Підвищення глюкози в урині, зафіксоване лише одного разу, – не привід для занепокоєння. Іноді буває досить прибрати провокуючі фактори, як все стає на свої місця. Постійне ж перевищення стандартних показників, як правило, супроводжується і загальним погіршенням самопочуття. З’являються характерні симптоми, за якими лікар може поставити діагноз і призначити адекватне лікування.

У будь-якому випадку, при підвищеному рівні цукру хворому призначають лікувальну дієту:

  • З раціону виключають шкідливу, солодку і «важку» їжу, обмежують вживання вуглеводних страв.
  • Їжа повинна готуватися тільки на пару або в духовці. Також допустима варіння.
  • Використання рослинних і тваринних жирів потрібно обмежити.

Дієту обов’язково потрібно узгоджувати з лікарем, так як недолік глюкози призводить до гіпоглікемії.

В народі також є чимало засобів, які допомагають знизити рівень цукру. Особливо хороші відгуки зібрав відвар з насіння вівса. 0,5 склянки насіння заливають 500 л окропу і варять на мінімальному вогні 6 – 7 хв. Напій вживають щодня перед сніданком, обідом і вечерею по 100 мл

Особливості аналізу при вагітності

Потрібно мати на увазі, що глюкозурія у вагітних може носити як патологічний, так і фізіологічний характер. У першому випадку причинами збою стають різні захворювання, які супроводжуються гіперглікемією.

У групу ризику входять жінки:

  • з поганою спадковістю (у когось з родичів був діабет);
  • у віці понад 30 років;
  • з надмірною вагою;
  • мають в анамнезі порушення вуглеводного обміну;
  • мами новонароджених вагою понад 4,5 кг.

У другому випадку глюкоза в сечі при вагітності обумовлена фізіологічними змінами в роботі організму майбутньої мами:

  • через збільшення ниркового кровотоку та обсягів фільтрації ниркові канальці просто не встигають вчасно впоратися зі своєю роботою;
  • у рідкісних випадках знижується здатність самих канальців до реабсорбції;
  • внаслідок зміни гормонального фону збільшується кількість речовин, які сприяють підвищенню рівня глюкози.

Такий стан називається фізіологічною глюкозурією. Як правило, її діагностують тільки в кінці другого і на початку третього триместру. Перевищення допустимих норм незначно і до того ж виявляється від випадку до випадку. Цукор в крові при цьому знаходиться в межах норми. Такий стан ніяк не загрожує здоров’ю мами і майбутньої дитини.

Точно визначити причини глюкозурії може тільки лікар, тому займатися самолікуванням або зволікати з візитом до фахівця не варто.