Основні причини руйнування кісток і суглобового хряща між хребетними дисками — травми, старіння і метаболічні порушення. Симптоми грудного остеохондрозу спочатку залишаються непомітними. Тільки сильна біль буквально «виштовхує» людину із звичного життя, змушує звернутися за медичною допомогою.

Причини виникнення грудного остеохондрозу

Грудний відділ складається з 12 хребців, сполучених з ребрами. Утворюється досить стабільна конструкція, менше схильна до травм і перевантажень, порівняно з шийним і поперековим відділами. Фактори, що впливають на розвиток захворювання, різноманітні.

Причини остеохондрозу грудного відділу хребта:

  • схильність до патологіям кісткової системи на генетичному рівні;
  • перенесені інфекційні та запальні захворювання;
  • значні фізичні навантаження на хребет;
  • дистрофічні зміни (провідний фактор);
  • заняття деякими видами спорту;
  • постійне сидіння або стояння;
  • гормональні порушення;
  • ревматичні хвороби;
  • травми хребта;
  • ожиріння.

Дистрофією в медицині називають патологічний процес, що виникає із-за порушень місцевого або загального метаболізму. При остеохондрозі хребта зміни відбуваються в кістковій тканині і хрящі. Порушується баланс води та електролітів, накопичуються продукти обміну.

Дистрофічні порушення в будь-якому органі або тканинах відбуваються в результаті старіння — своєчасного або передчасного.
Автор дослідження «Здоровий і хворий хребет» К. Р. Шморль описав початок змін як хондроз — втрату тургору міжхребцевого диска. Він складається з пульпозного ядра желеподібної консистенції і розташованого навколо фіброзного кільця. При остеохондрозі диск між сусідніми хребцями стає тоншим, що виявляється рентгенологічно.
Фіброзні волокна замінюються менш міцною, нееластичною рубцевою тканиною. Диски втрачають свою первісну форму, не виконують всі функції в колишньому обсязі. Гірше забезпечується рухливість кісткових структур, виникають травми при надмірному тиску, неправильних рухах. Результатом стоншування хрящових дисків і механічного перевантаження стають зміни хребців, кісткові розростання.

Симптоми і відчуття при захворюванні

Ознаки грудного остеохондрозу проявляються порівняно пізно. Пацієнти в більшості випадків довго не знають про хвороби. З плином часу посилюється больовий синдром.

Типовими симптомами є:

  • біль вище діафрагми, в області шлунка і серця, відчувається, як «кількість» в грудях;
  • напруженість у спині, обмеження рухливості в хребті;
  • поколювання та/або оніміння в руках;
  • неможливість зробити глибокий вдих через відчуття «стиснення обручем»;
  • посилення больового синдрому при різких поворотах, чханні і кашлі, фізичному навантаженні.

Болісні відчуття при грудному остеохондрозі локалізовані між лопатками, ребрами, в епігастральній області. Поява болю нижче грудини зазвичай не залежить від прийому їжі, часу дня. Часто вони виникають після стресових ситуацій, порушення дієти.Гастралгічною синдром — характерна особливість остеохондрозу грудного відділу хребта.


Лікарі порівнюють цю форму захворювання з хамелеоном. Грудний остеохондроз «маскується» під гастрит, стенокардію, холецистит, панкреатит. Хворий переходить на дієтичне харчування, зменшує фізичні навантаження, обмежує рухову активність. Однак без лікування остеохондрозу больовий синдром стає постійним супутником, не проходить при зміні положення тіла, після відпочинку.

Стадії розвитку хвороби

Дистрофічний процес розвивається в одному диску між грудними хребцями. Перші зміни хрящової тканини зазвичай не проявляються симптомами. Кістку і хрящ не мають больових рецепторів. Потім порушення виникають у суміжних хребцях, зачіпають міжхребцеві суглоби.

Коротка характеристика стадій:

  • Починається дистрофічний процес в хрящі. Хворий не відчуває дискомфорту або часом відчуває напругу між лопатками в області грудної клітини (доклінічна стадія). Диск зневоднюється, втрачає тургор, починає стоншується, міжхребцева щілина звужується.
  • Порушуються з’єднання хребців між собою і нормальна рухливість. Можуть виникати протрузії дисків. Болі відчуваються у грудній клітці та спині, в області серця.
  • Відбувається заміщення фіброзної тканини міжхребцевих дисків. Симптоми захворювання стихають, якщо не відбувається защемлення нервових корінців.
  • Стійке підвищення тиску в міжхребцевому диску призводить до выбуханию частини пульпозного ядра в хребетний канал. Якщо фіброзне кільце не розривається, то виникає протрузія. Пошкодження з виходом драглистого речовини — грижа диска.

Неврологи попереджають, що це порушення може стати причиною здавлення і пошкодження нервових провідників.
Коли патологічний процес виходить за межі хребців, виникають дистрофічні зміни в м’яких тканинах. Порушується метаболізм, накопичуються продукти обміну в окісті, капсулах суглобів, м’язах. Виникають болі, тому що в цих структурах є відповідні рецептори.

Діагностика патології

З болем у спині звертаються до декількох лікарів. Рекомендується відвідати вертебролога (спеціаліста з захворюванням хребта), ортопеда, ревматолога, невролога. Більшості пацієнтів, які приходять на прийом з гострою або хронічною болем у спині, ставлять діагноз «остеохондроз». Адже досить рентгенівського знімка, щоб побачити стоншування міжхребцевих дисків. На ранніх стадіях захворювання потрібно магнітно-резонансна томографія, так як зміни ще мало помітні.

Щоб не помилитися у діагностиці грудного остеохондрозу, фахівці повинні провести ретельне обстеження, що включає:

  • УЗД;
  • рентген;
  • електрокардіографію;
  • гастродуоденоскопию;
  • КТ та МРТ.

Лабораторні аналізи крові допоможуть визначити швидкість осадження еритроцитів, вміст кальцію. Болі в кістках можуть бути пов’язані з дефіцитом цього мінерального компонента. Правильна діагностика дозволяє виключити захворювання, які мають схожі симптоми.
Загальновизнаний погляд на виникнення дискогенних болю в спині спростовує науковий співробітник федерального центру рентгенорадіології, доктор медицини П. Л. Жарков. Вчений вважає остеохондроз таким же проявом старіння, як зморшки або сивина. Більш того, він звинувачує колег в комерціалізації діагностики та лікування хвороби хребта.
На думку П. Л. Жаркова, в 99% випадків діагноз «грижа» ставиться неправомірно. Основні прояви грижі міжхребцевого диска — порушення рухових функцій, відчуття оніміння кінцівок. Тільки в цьому випадку показано оперативне втручання.

Ефективні методи лікування

Рубцеві зміни фіброзного кільця незворотні. Ні медикаменти, ні операція не допоможуть «наростити» нормальну тканину замість грубої сполучної. Необхідно запобігти дистрофію ще не змінених міжхребцевих дисків.
Показано комплексний підхід — поєднання медикаментозного лікування та фізіотерапії. У гострому періоді слід обмежити рухову активність, а найкраще — забезпечити повний спокій спині. Якщо турбує тільки больовий синдром, то в більшості випадків можна обійтися без операції.

Медикаментозна терапія

В домашніх умовах простіше лікувати медикаментами, які використовуються при ударах і травмах. Зовнішні засоби мають мало протипоказань, в більшості випадків швидко полегшують стан і дають можливість позбутися від больового синдрому на деякий час.

Що можна зробити в домашніх умовах самостійно:

  • нанести знеболюючий крем або гель Нимулид, Діп Рилиф, Долгит, Валусал, Кетопрофен (один із засобів), зігріваючий бальзам Артро-Актив;
  • прийняти нестероїдний протизапальний препарат — таблетки Найз, Артрозан, Німесил, Нимулид, Вольтарен, (курс прийому НПЗП — не більше 3-5 днів);
  • використовувати свічки Дикловит, Вольтарен, Індометацин, Цефекон Н при подразненні і болі в шлунку від таблеток.

Такі спазмолітики як, наприклад, Мідокалм, Баклофен або Сирдалуд, разом з НПЗП швидко полегшують біль, усувають напруга м’язів в ураженому відділі хребта. Літні краще переносять німесулід (Німесил), поєднання ібупрофен + парацетамол (Ибуклин, Нурофен Лонг, Некст).

Застосовується ще одна група препаратів — хондропротектори. Вони коригують метаболізм хрящової тканини, знижують ризик дистрофічних порушень. Для зовнішнього лікування використовуються Терафлекс Хондрокрем Форте, мазь Хондроітин-Акос.Таблетки і уколи призначає лікар з урахуванням стадії остеохондрозу, вираженості больового синдрому.

Хондропротектори для прийому всередину:

  • Терафлекс Адванс;
  • Сустагард Артрит;
  • Хондроксид;
  • Структум;
  • Артрадол;
  • Драстоп.

В уколах застосовують НПЗП (Артрозилен, Дексалгін), міорелаксанти (Мідокалм Ріхтер), хондропротектори (Алфлутоп, Амбене Біо). Актовегін, Нікотинова кислота, Трентал стимулюють мікроциркуляцію і сприяють поліпшенню метаболізму. Лікування остеохондрозу тривалий, вимагає фінансових витрат. Дешевше препарати з ібупрофеном, диклофенаком, тизанідином. Дорожче — таблетки і уколи з німесулідом, хондроїтином, глюкозамін.

Народні засоби

Лікувальний масаж, гімнастику, рецепти народної медицини, нетрадиційні методи лікування можна застосовувати після стихання гострого болю. Використовують рослини, що мають протизапальну, загальнозміцнюючу, протиалергічну і знеболюючою дією.

Які трави допоможуть при грудному остеохондрозі (індивідуально і в зборах):

  • березові бруньки і листя;
  • кукурудзяні рильця;
  • корінь петрушки;
  • кореневища пирію;
  • брусничний лист;
  • квітки ромашки;
  • корінь оману;
  • лист кропиви;
  • лист м’яти;
  • звіробій.

Допоможе зняти болі в спині прийом всередину вівсяного відвару. Корисні полівітамінні чаї з шипшиною, чорною смородиною (1:1). Плоди містять вітаміни В2, С, К, Р, провітамін А. Беруть 2 ч. л. суміші заварюють в термосі двома склянками окропу. Настоюють не менше 1 години. Приймають по 100 мл тричі на день.
Прикладають компреси на хворе місце з розпарених квіток ромашки, бузини чорної, шишок хмелю, сінної потерті. Кожен вид рослинної сировини можна використовувати окремо або в сумішах. Компрес тримають 15-20 хвилин. Навесні можна прикладати на ніч свіже листя мати-й-мачухи, влітку — лопух, взимку — капусту.

Рослинний засіб накривають плівкою, зверху утеплюють вовняною хусткою. Закріплюють компрес на грудній клітці за допомогою широкого бинта, наклавши його хрест-навхрест. Для розтирання застосовують настоянку ялівцю, чебрецю, хмелю.
Загальнозміцнюючий і знеболюючу дію роблять ванни з кропивою, ялівцем, сосновими бруньками, хвощем, чебрецем, хмелем. Заварюють 4 ст. л. трави або збору 1 л окропу, після настоювання проціджують і додають в теплу воду. Приймають ванну 15-20 хвилин.

Масаж і ЛФК

Масажні процедури показані на початкових стадіях остеохондрозу при виявленні перших симптомів захворювання. Використовуються наступні способи: погладжування, розминання, вібрація. Масаж проводиться в положенні хворого лежачи. Ущільнені, болючі зони і точки погладжують, розтирають, злегка розтягують, здавлюють. Тривалість одне сеансу — не більше 20 хвилин.

Зміцнити м’язи і суглоби допомагає гімнастика. При грудному остеохондрозі виконують вправу «торцем між лопаток». Потрібно упертися межлопаточным простором в торець дверей, відводити плечі і голову назад. Ще одна вправа — нахили голови і тулуба вбік і повернення у вихідне положення, як ванька-встанька. Повторюють кожен рух 5-10 разів.
Корисно займатися плаванням, скандинавської ходьбою, велоспортом. Чоловікам і жінкам, які займаються на тренажерах, слід проявляти більше обережності при ривкових рухах.

Профілактика грудного остеохондрозу

Важлива роль у попередженні захворювання належить правильній поставі, дієти, багатої вітамінами і мінеральними компонентами. Для формування кісток і хрящів потрібні вітамін D, кальцій, фосфор, цинк, магній. Ці речовини містяться в рибі, яєчному жовтку, молоці і продуктах його переробки.

Необхідно боротися з надмірною вагою, підсилює напругу в хребті. При сидячій роботі слід робити перерви і виконувати рекомендовані вправи через кожну годину. При тривалому стоянні періодично дають відпочити хребту. Якщо така можливість з’являється, то потрібно присісти або прилягти.