Холецистит – запальний процес жовчного міхура, який характеризується хвилеподібною симптоматикою. Стадія загострення може виникнути в результаті стресу, погрішностей в дієті. У цій статті докладно розповідається про симптоми і лікування холециститу у дорослих.

Групи ризику та причини виникнення холециститу

Найчастіше холецистит виникає з наступних причин:

  • При діагностованій дискінезії жовчовивідних шляхів. В результаті даного захворювання відбувається застій жовчі, яка не отримує природного виходу.
  • З-за вагітності. Під час цього періоду відбувається збільшення матки. Органи черевної порожнини, і жовчний міхур в тому числі, відчувають підвищений тиск. Таким чином порушується функціонування органу.
  • ЖКБ. При даному захворюванні камені не дають вільного виходу жовчі;
  • Неправильно організованого процесу живлення, в результаті якого відбувається запалення органу внаслідок надмірного навантаження.
  • Вродженої деформації жовчного міхура.
  • Паразитарного ураження ШКТ.
  • Травмування черевної порожнини.
  • Схильності до запорів.

До групи ризику по холециститу відносяться наступні категорії:

  • жінки, які приймають гормональні контрацептиви;
  • люди віком старше 40 років;
  • особи з обтяженою спадковістю по даному захворюванню;
  • люди, що страждають ожирінням;
  • люди, що харчуються висококалорійною жирною їжею;
  • хворі на цукровий діабет;
  • люди, які в результаті голодування, швидко втрачають масу тіла.

Зазвичай холецистит виникає внаслідок неправильного способу життя, «шкідливого» харчування.

Класифікація хвороби

Відомо декілька класифікацій холециститу.

Виходячи з тривалості хвороби, визначають такі види захворювання:

  • гострий холецистит зазвичай призводить до одужання, не дає ускладнень, патологія виникає на тлі ЖКХ;
  • хронічний холецистит характеризується повільним перебігом, зазвичай не має яскраву симптоматику.

Крім того, є наступні види холециститу:

  • З утворенням каменів. Даний холецистит зустрічається найчастіше.
  • Без утворення каменів. Цей вид захворювання досить рідкісний.

Люди, яким не виповнилося 30 років, зазвичай страждають від безкам’яного холециститу. У більш старшому віці зростає ймовірність калькульозного холециститу.

За характером захворювання може бути:

  • гнійним;
  • змішаним;
  • катаральним;
  • флегмонозні;
  • гангренозним.

Також відома класифікація захворювання за ступенем тяжкості патології:

  • Легка. Характеризується слабким больовим синдромом, самостійним його купіруванням, відсутністю травних розладів. Холецистит легкого ступеня проявляється не більше 2 разів за рік, не призводить до порушення функціонування інших органів.
  • Середня. Даний вид супроводжує стійкий біль, яскраво виражені травні порушення. Захворювання виникає до 3 разів за рік, що призводить до порушення роботи печінки.
  • Важка. Даному виду характерні тривала яскрава біль, травні порушення. Хвороба протікає з частими рецидивами, нерідко тягне за собою панкреатит.

Адекватне лікування можна призначити лише при точній діагностиці виду холециститу.

Симптоматика і клінічна картина

Основним симптомом гострого холециститу виду є біль у підребер’ї праворуч. Причому больовий синдром посилюється, якщо людина змінює розташування тіла.

Інколи біль віддає в шию, лопатку, плече з правого боку. Через деякий час неприємна симптоматика може самостійно купуватися. Далі вона стає більш яскравою і постійною.

Визначити гострий холецистит можна за наступною клінічній картині:

  • тупий біль праворуч;
  • поганого апетиту або його відсутності;
  • порушення травленню;
  • постійній нудоті;
  • гіркої відрижці;
  • лихоманці;
  • желтушному кольором шкірного покриву.

Симптоматикою хронічного холециститу є:

  • порушення травлення;
  • біль з правого боку, віддає в спину;
  • присутність гіркоти у роті;
  • гірка відрижка;
  • жовтуватий відтінок слизових оболонок, шкірного покриву.

Холециститу характерний напад, який визначається наступною клінічною картиною:

  • гострим болем в області правого підребер’я;
  • жовтуватим відтінком шкірного покриву;
  • появою блювання після прийому їжі;
  • різкою слабкістю;
  • зниженням АТ;
  • прискореним серцебиттям;
  • присмаком гострої гіркоти у роті.

Багаторазові прояви нападів холециститу характеризують захворювання, як хронічний. Даний вид може мати і калькулезную природу, і відсутність жовчних каменів. Хронічний холецистит часом розвивається непомітно, протягом декількох років. Іноді хронічне захворювання діагностують після запалення жовчного міхура гострого вигляду.

Діагностичні заходи

Перед тим, як провести лікування холециститу, необхідна діагностика, яка починається з відвідин гастроентеролога. Після бесіди з хворим, лікар встановлює передбачуваний діагноз.

Щоб визначити вид холециститу, необхідно проведення наступних діагностичних процедур:

  • УЗД органів черевної порожнини, в ході якого особлива увага приділяється визначенню товщини стінок жовчного міхура, наявності включень, деформацій.
  • Дуоденальне зондування. Даний метод дозволяє визначити наявність бактерій, їх чутливість до антибактеріальних засобів, густоту жовчі.
  • Холецістохолангіографія. Ця процедура дає повнішу інформацію про функціонування органу.
  • ОАК, який дозволяє визначити наявність запального процесу.
  • Біохімічний аналіз крові, який дозволяє оцінити печінкові проби.
  • У гострих випадках може знадобитися діагностична лапароскопія.

Проведення діагностики дозволяє відрізнити напад холециститу від виразки ШКТ, нападу печінки, нирок.

Важливо! Лікування гострого холециститу проводиться болезаспокійливими, спазмолітичними препаратами.

Лікування у дорослих хронічної і гострої форми захворювання

Лікування запалення жовчного міхура носить комплексний характер. Терапію гострого холециститу, зняття приступу слід проводити в стаціонарних умовах. У разі гострої необхідності показане оперативне втручання.

Лікування препаратами

Підбираються медикаментозні засоби, тривалість їх прийому і доза лікарем, виходячи з виду холециститу, його природи, віку і стану хворого.

Після зняття гострої стадії знеболюючими засобами, потрібно призначення наступних груп медикаментів:

  • протизапальних («Диклофенак»);
  • спазмолітиків («Но-шпа», «Папаверин», «Баралгін»);
  • жовчогінних («Гепабене», «Алохол»);
  • стимулюють виведення жовчі («Сорбіт», «Платифілін»);
  • антибіотиків («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин»);
  • можливо включення нітрофуранів в доповненні до антибактеріальних препаратів («Фурадонін», «Фуразолідон);
  • для поліпшення функціонування жовчного міхура («Церукал», «Мотиліум»).

Одночасно з медикаментами призначають проведення тюбажа з жовчогінним препаратом, розчиненим у мінеральній воді.

До відома. Лікування хронічного холециститу проводиться за допомогою препаратів, що поліпшують синтезування і відтік жовчі.

Народні рецепти

Народна медицина застосовується тільки для лікування хронічного холециститу. Використовувати нетрадиційні методи для зняття гострої стадії забороняється. Всі народні засоби можна застосовувати тільки комплексно до медикаментозних препаратів і після консультації лікаря.

Для полегшення стану та поліпшення відтоку жовчі використовують відвари, настої з таких лікарських трав:

  • петрушки;
  • насіння льону;
  • деревію;
  • безсмертника;
  • подорожника;
  • кореня аїру;
  • кукурудзяних рилець;
  • фенхелю.

До відома. Після полегшення стану трав’яні настої можна застосовувати до півроку. Вони дозволять скоротити число рецидивів, подовжити період ремісії.

Прояви при вагітності

Нерідко холецистит виявляється у вагітних жінок. Це пов’язано з тиском на жовчний міхур зростаючої матки, збільшеним синтезуванням прогестерону. Цей гормон відповідає за роботу жовчного міхура. Зазвичай захворювання не несе небезпеки для жінки і плоду. У виняткових випадках можуть проявитися напади, які є підставою для якнайшвидшої госпіталізації.

Правильне харчування при холециститі

Найважливішу роль при лікуванні холециститу відіграє дієта. Під час купірування болю хворому призначається голодування, яке поєднується з вживанням солодкого чаю, відвару шипшини, свіжоприготовлених соків, мінеральної води з випущеними газами. Поступово в їжу додаються протерті зупи, кашки, сухарики, нежирний сир, м’ясо, риба.

Вся їжа повинна бути протертою. Важливим принципом є дробове і часте харчування.

Хворим на холецистит покладена:

  • тушкована, парна їжа, необхідно виключити смажені страви;
  • парові котлетки, м’ясне суфле, дозволяється тільки нежирне м’ясо, птах з віддаленої шкіркою, сухожиллями;
  • подрібнені овочі;
  • розварені каші;
  • рослинні жири;
  • невелика кількість вершкового масла;
  • обмеження випічки, молока;
  • обмеження солі;
  • їжа повинна бути кімнатної температури.

Рекомендується їсти в один час для приведення відтоку жовчі в норму.

Можливі наслідки

Якщо вчасно не звернути увагу на симптоматику холециститу, не почати лікування, то можливий розвиток таких ускладнень:

  • холангіту;
  • панкреатиту;
  • гепатиту;
  • ЖКХ;
  • поліпозу;
  • холестазу;
  • водянки жовчного міхура;
  • перфорації органу.

Частим ускладненням є освіта гною, який локалізується в печінці.

Профілактичні заходи

Недопущення розвитку холециститу можливо при дотриманні наступних нескладних рекомендацій:

  • правильне харчування;
  • нормалізація ваги;
  • своєчасна санація ротової порожнини;
  • щорічна диспансеризація;
  • ведення здорового способу життя;
  • щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
  • виключення будь-якого алкоголю.

Якщо у людини вже діагностовано холецистит, то буде вважатися профілактикою регулярний огляд у лікаря, дотримання всіх його рекомендацій, щорічне обстеження.

Холецистит є серйозним захворюванням, яке при зверненні до лікаря на початковій стадії і регулярному лікуванні дає досить позитивні прогнози.