Індапамід Ретард застосовується для зниження кров’яного тиску і зменшення набряків, виникнення яких пов’язане з порушенням роботи серця і зміною стану судин. До його переваг відноситься не тільки доступність, але і хороша переносимість. Останнє має особливе значення, оскільки деякі хворі змушені приймати антигіпертензивний препарат довічно.

Склад лікарського засобу

Властивості ліки визначає діюча речовина індапамід. У таблетках з позначкою Ретард його частка становить 1,5 мг. Стабільність структури діючої речовини і його подальше розчинення в шлунку забезпечують такі компоненти, як лактоза, гіпромелоза, колоїдна форма діоксиду кремнію і магнію стеарат.

Ліки зустрічається виключно у формі таблеток. Одна одиниця такого препарату покривається плівковою оболонкою. У складі покриття присутні макрогол, гіпромелоза, гліцерол, а також з’єднання магнію і титану.

Вхідні компоненти фарбують таблетку в білий колір. Лікарської одиниці надають округлу, плескату з обох боків форму. Таблетки запаюють в підкладку з ПВХ, яку покривають алюмінієвою фольгою.

Зовнішньою упаковкою служить картонна пачка. Ліки використовується протягом трьох років з моменту виробництва.

Фармакологічна дія і фармакокінетика

Активний компонент таблеток є похідним від хімічної сполуки сульфаніламід. Він має здатність збільшувати кількість продукованої сечі, а також покращує відтік рідини з організму. Сприяє виведенню іонів натрію і хлору, і в меншій кількості – калію і магнію.

З’єднання перешкоджає зворотному всмоктуванню рідини, що виділяється нирками, і підвищення в крові концентрації натрію і хлору. Тим самим пояснюється його здатність розслабляти гладку мускулатуру судин і стабілізувати артеріальний тиск. Позитивно розглядається той факт, що діючий компонент працює аналогічно тіазидних сечогінних, які послаблюючи зв’язок кальцію і хлору, виганяють з організму переважно хлор, зберігаючи кальцій.

Одним з позитивних властивостей препарату є його здатність покращувати анатомію судин і серця. Він знижує проникність артерій, підвищує їх еластичність, а також зупиняє процес аномального розростання тканин лівого шлуночка.

У ліки хороша засвоюваність (понад 90%). Їжа практично не впливає на ступінь всмоктування, проте здатна загальмувати цей процес. Три чверті поглиненої слизової шлунка речовини утворюють зв’язку з білками плазми. Невеликий відсоток з’єднується з еластином судин. Індапамід добре розподіляється по організму і легко проникає через багато фізіологічні бар’єри, у тому числі плацентарний.

Через дванадцять годин після надходження речовини в крові утворюється його найвища концентрація. Ефект від ліків накопичується поступово. Через тиждень від початку прийому концентрація в сироватці досягає стабільних значень. По закінченню лікування речовина виводиться наполовину тільки через 18 годин.

З’єднання активно переробляється печінкою і нирками. Виводиться в основному з сечею, лише в деякій мірі з калом. У внутрішніх органах не накопичується.

Ліки відноситься до так званих «дозозалежним препаратів». Його максимальний ефект визначається конкретним кількістю речовини. При подальшому підвищенні дози посилення ефекту не відбувається, однак побічні реакції стають більш вираженими.

Загрузка...

Показання до застосування Індапамід Ретард

Свідчення:

  • підвищений артеріальний тиск;
  • набряклість, пов’язана з порушенням функції серця.

Однак далеко не всі випадки, що супроводжуються набряками, можуть лікуватися за допомогою індапаміду.

Інструкція по прийому і дозування

Таблетки з позначкою Ретард мають більш тривалою дією у зв’язку з уповільненим вивільненням активної речовини. Їх не слід розламувати або розкушувати, а слід ковтати цілком, запиваючи пристойною порцією води.

На добу приймається одна єдина таблетка, як правило, з ранку. Термін лікування встановлюється індивідуально. Нерідкі випадки довічного призначення.

Індапамід Ретард 1,5 мг може комбінуватися з іншими знижувальними артеріальний тиск засобами, але тільки з дозволу лікаря. Якщо після одного-двох місяців лікування належного ефекту не спостерігається, додатково призначають інші гіпотензивні препарати. Однак ці кошти не повинні належати до класу діуретиків, оскільки їх спільне вплив може призвести до посилення сечогінного ефекту.

Збільшувати дозу у випадку, коли таблетки Індапамід Ретард не працюють, недоцільно, оскільки це не призведе до підвищення ефективності, але може посилити побічні реакції.

При вагітності та лактації

Інструкція по застосуванню прямо вказує на заборону про призначення засобу при вагітності та лактації. Подібне застосування може спровокувати появу відхилень у формуванні серцевої системи плода. У зв’язку з негативним впливом діуретики не повинні використовуватися для лікування фізіологічних набряків вагітних.

Взаємодія з іншими препаратами

Небажані поєднання:

  • З литийсодержащими препаратами. Діуретики здатні підвищувати концентрацію літію в плазмі, чим можуть спровокувати передозування.
  • З сечогінними, сприяють виведенню іонів калію. В якості наслідки може розвинутися гіпокаліємія. Вона є одним з факторів появи шлуночкової тахікардії. Перед початком комбінованого лікування необхідно провести моніторинг електролітного балансу, а також оцінити роботу серця з застосуванням ЕКГ.
  • Разом з антиаритмічними засобами і нейролептиками. Існує загроза появи тахікардії.
  • Одночасно з протизапальними препаратами нестероїдного типу, що пригнічують синтез циклооксигенази. Ці ліки можуть нівелювати дію Індапаміду Ретард. Також у випадку сумісного призначення існує ймовірність розвитку ниркової недостатності.
  • З інгібіторами АПФ – ферменту, що бере участь в регуляції кров’яного тиску. Серед наслідків – різке падіння тиску і ниркова недостатність.
  • З ліками, що не належать до діуретиків, але здатними знижувати рівень калію – проносними, глюкокортикостероїдами. Ймовірно розвиток гіпокаліємії.
  • При прийомі разом з серцевими глікозидами може спостерігатися посилення токсичності цих ліків.
  • На тлі одночасного призначення з калійзберігаючими сечогінними ймовірно порушення електролітного балансу.
  • В умовах одномоментного прийому метформіну та індапаміду ймовірно розвиток ацидозу.
  • Поєднання з йодовмісними речовинами здатне призвести до зневоднення.
  • На тлі одночасного з препаратами кальцію прийому виникає гіперкальціємія.
  • Імунодепресанти (циклоспорин, такролімус) прийняті разом з индапамидом підвищують рівень креатиніну в крові і порушують м’язовий енергетичний обмін.

Наслідки від застосування погано поєднуваних ліків повинен прораховувати лікуючий лікар.

Сумісність з алкоголем

Прямі вказівки про несумісність препарату з алкоголем в інструкції по застосуванню відсутні. Однак варто вважати, що таке поєднання небажано. І те, і інше речовина посилюють відтік рідини з організму. Відповідно, при одночасному прийомі збільшується навантаження на нирки, а також відбувається збій в електролітному балансі.

Протипоказання, побічні дії і передозування

До протипоказань відносять:

  • важку ниркову або печінкову недостатність;
  • дефіцит калію;
  • період вагітності і лактації;
  • вік менше вісімнадцяти років;
  • важкий ступінь затримки сечовипускання;
  • порушення в процесі засвоєння будь-якого з компонентів, що входить до складу таблетки пролонгованої дії.

Пацієнтам зі зміщенням електролітного балансу, цукровий діабет, ішемією серця, серцевою недостатністю, асцитом і подагру таблетки від підвищеного тиску призначають з особливою обережністю.

У випадку непереносимості з’являються наступні симптоми і стану:

  • відчуття сухості у роті, подразнення слизової шлунку, нудота, проблеми з дефекацією, болі в животі, відторгнення їжі, панкреатит;
  • напруга в м’язах, спазми, слабкість, головний біль, занепад сил, тривожний настрій, порушення засинання, пригнічений стан;
  • часті інфекційні ураження дихальних шляхів;
  • порушення ритму роботи серця, зміни на графіку кардіограми;
  • захворювання сечовидільної системи інфекційного характеру;
  • геморагічний васкуліт, шкірний свербіж, алергічні висипання;

Вкрай рідко спостерігаються порушення в процесі кровотворення, а також зміни в будові кісткового мозку.

У разі отруєння високими дозами препарату у потерпілого сильно знижується кров’яний тиск, відкриваються травні розлади, пригнічується дихання і порушується водно-сольове рівновагу. Специфічного антагоніста для індапаміду не існує, тому хворому надають допомогу у вигляді промивання шлунка і вливання електролітів.

Аналоги діуретика

Серед засобів з ідентичним складом присутні такі препарати, як наступні:

  • Акрипамид;
  • Арифон;
  • Индап;
  • Ионик;
  • Равел СР;
  • Ретапрес;
  • Тензар;

Аналоги Індапаміду Ретард випускаються як у вигляді капсул, так і у формі таблеток.

Численні відгуки свідчать про те, що ліки переноситься досить добре. Це серйозне зауваження, оскільки сечогінний засіб нерідко призначається до постійного застосування.

Однак не слід забувати, що порушення з боку роботи серця можуть бути пов’язані з іншими захворюваннями, які входять у список протипоказань до призначення Індапаміду. Тому остаточний висновок про доцільність лікування повинен робити лікар.