Як лікувати кашель у дорослих?

Щоб зрозуміти, що робити, якщо кашель не проходить, який ефективний засіб від кашлю вибрати, слід знати базові правила терапії.

Базові принципи

Кашель сухий і вологий лікують по-різному, і його характер визначає, яке ліки від кашлю потрібно призначити.

Заборонено використовувати медикаменти, які пригнічують кашель, якщо він стає вологим, особливо – якщо утворюються великі обсяги слизу. Інакше постійно виробляється мокрота заблокує бронхи, і застій слизу призведе до посилення аномальних проявів і розвитку пневмонії. Абсолютно заборонені дітям до 2 років, жінкам, які чекають дитину, годуючим мамам, пацієнтам з бронхіальною астмою та порушенням дихальної функції.

Прийом відхаркувальних ліків у людей, схильних до бронхоспазму, бажано поєднувати з ліками, розширюють просвіт бронхів, щоб не допустити їх обструкції – закупорки густий мокротою.

Сухий кашель у дорослих: відхаркувальні засоби

Нерідко сухий нав’язливий кашель супроводжує ураження слизової горла і трахеї при фарингіті, трахеїті, ГРВІ. Спроба відразу усунути його з допомогою відхаркувальних засобів не покращить стану.

Але якщо сухий кашель розвивається на тлі ураження бронхів, то для продуктивного відхаркування необхідно збільшити вироблення слизу і її розрідження. Однак, в перші 24 – 48 годин, поки не виробився достатній обсяг слизу, відхаркувальні засоби не застосовують.

Виділяють такі медикаментозні групи:

  • Ліки, що мають муколитическим (розріджують) та відхаркувальну дію, які порушують в’язкість слизу, збільшують її обсяг і виведення з дихальних шляхів.

    • Важливо! Багато з них заборонені дітям, астматикам, вагітним і годуючим мамам.

    До основних засобів, виводить мокротиння і відновлюють слизову бронхів, відносять:

    • Ацетилцистеїн (Флуімуціл, АЦЦ, Мукобене, Мукоміст);
    • Карбоцистеїн (Бронхобос, Флюдитек, Флуифорт, Мукосол);
    • Амброксол (Бронхорус, Амброксан, Флавамед, Амбробене, Мукофар, Амброгексал, Лазолван);
    • Бромгексин (Бисольвон), Коделак Бронхо;
    • Халиксол (карбоксиметилцистеин);
    • Натрію этансульфат, бікарбонат, гідрокарбонат, цитрат.

    2. Ліки, що поєднують відхаркувальний, протизапальний і бронхолітичну дію. Вони здатні трохи пригнічувати функцію кашльового центру і одночасно допомагають переходу кашлю в продуктивний. Але їх застосовують з особливою обережністю: Дигідрогеноцитратпісля, Либексин, Омнитус, Туссин плюс, Бронхолитин, Гексапневмин.

    3. Медикаменти з рослинної основою, які сприяють відходженню мокротиння. До них зараховують: Проспан, Бронхоплант, Доктор Мом, Бронхикум, Синупрет, Термопсис, Мукалтин, Геделикс, Терпингідрат, Сиропи солодки, алтею, істода, Грудний еліксир, Суприма-бронхо, Лікорін, Эвкабал.

    Неприпустимо забувати, що медикаменти з природними речовинами здатні викликати гостру алергію.

    Відхаркувальні засоби сильної дії вкрай небажано поєднувати з медикаментами, що пригнічують функцію кашльового центру, оскільки така комбінація може призвести до закупорки великим обсягом мокротиння дихальних шляхів і виникнення тяжких запалень, включаючи пневмонію і загострення астми.

    Сильний сухий кашель до блювоти у дорослого

    У дорослих людей важкий сухий кашель, провокуючий блювотний позив, виникає судомний напад в момент спазм діафрагми. Найбільш сприятлива причина цього – скупчення важко відокремлюваним слизу в бронхах, не здатної вийти на зовнішні дихальні шляхи.

    Але блювотний кашель може бути проявом гострого нападу алергії, астми, гострої недостатності серця, туберкульозу, глистній інвазії, а у малюків — ознакою коклюшу.

    Лікування такого виду кашлю, насамперед, визначається причинним захворюванням або фактором, який його викликав. Наприклад, при гострій недостатності міокарда або глистової агресії, звичайні протикашльові ліки не допоможуть, поки не буде вилікувана основна патологія.

    Особливості лікування блювотного кашлю:

  • Якщо сухий кашель викликаний закупоркою бронхів скупий в’язким слизом, потрібні муколітики, знижують густоту мокротиння, і відхаркувальні ліки, які допоможуть вивести її з бронхів — Коделак НЕО, Бронхобос, Бромгексин, АЦЦ, Амброксол.
  • Гексапневмин. Допомагає при блювотний і алергічному кашлі.
  • Протикашльові препарати, що блокують кашльовий рефлекс, впливаючи на мозковий центр, здатні, як допомогти, так і нашкодити, тому їх приймають тільки з дозволу лікаря і встановленою ним дозування. Вони усувають болісний надсадний кашель, але приймати їх допускається тільки при відсутності мокротиння. Якщо ж слиз виробляється, а пацієнт її не відкашлює через пригнічення кашльового центру, це веде до застою слизу і посилення патологічного процесу. Препарати з наркотичною дією, знімають кашель, але пригнічують дихання, призначаються лише за показаннями. Це: Терпинкод, Коделак з кодеїном (не плутати з Коделак Бронхо), «Гідрокодон», Деморфан, Кодипронт, Этилморфина гідрохлорид;
  • До результативним, але більш нешкідливим протикашльовим ліків, не впливає на процес дихання, відносять Либексин, Глауцин (Бронхолитин, Бронхотон), Седотуссин, Глаувент, Интуссин, Пакселадин, Синекод, Тусупрекс.
  • Протиблювотні засоби. Блокує блювотний мозковий центр, але надають лише тимчасову допомогу, оскільки, щоб запобігти блювотний напад, потрібно полегшити сам кашель. Основні з них: Бонін (Меклозин), Церукал (у тому числі в ін’єкціях), Мотилак (Пассажикс), Тропиндол.
  • Таблетки для розсмоктування Фалиминт, пастилки Доктор Мом, Евкаліпт-М, льодяники Холлс. Допомагають при сухому, дражливому кашель на тлі запалення трахеї, гортані, горла в легкій формі.

    • Препарати від кашлю з мокротою

    Вологий кашель з’являється на тлі запальних явищ, що протікають в бронхах і легенях. При кашлі з мізерним виділенням мокротиння (малопродуктивном) і при мокрому кашлі з рясною виробленням слизу, основне завдання — зробити секрет більш рідким і полегшити його відходження.

    Лікарські засоби, що змінюють властивості слизового секрету і прискорюють його вихід з бронхів:

  • Амброксол (Амбросан, Амбролитин, Лазолван, Мукофар), Коделак Бронхо, Бромгексин, Флавамед;
  • Эреспал (Эриспирус, Сиресп, Эладон). Це унікальне ліки призначають при різних видах кашлю. Активна речовина (фенспірид) надає властива протикашльова ефект, але без пригнічення дихальної функції, виражену протизапальну дію, знімає прояви алергічного нападу, знімає спазм в бронхах.

    • Сильний вологий кашель у дорослого

    Серед базових медикаментів, необхідних для полегшення інтенсивного кашлю з мокротою розглядають такі групи ліків:

    1. Амброксол. Відрізняється особливими властивостями серед муколітичних препаратів. Він активує функції епітелію слизової бронхіального дерева, розріджує мокротиння, перешкоджаючи злипанню речовини, що покриває альвеоли (сурфактант). Мокрота стає менш в’язкою без збільшення обсягу, відкашлювання активується.

    Тому медикаменти з амброксолом – одні з найбільш результативних муколітиків, що полегшують сильний вологий кашель.

    Їх дозволяється комбінувати з іншими ліками, включаючи антибіотики, при цьому вони дають мінімум небажаних реакцій і використовуються в різних формах – сиропі, таблетки, розчини для інгаляцій.

    2. Не варто забувати, що хоча мокрий кашель означає перехід хвороби в завершальну стадію, надлишкова продукція в’язкого секрету може призвести до обструкції бронхів з-за надмірного скупчення секрету.

    Щоб цього не допустити, призначають препарати з N-Ацетил-L-цистеїном (Ацетилцистеїн, Флуімуціл), АЦЦ, ліки, що знижують аномальну гіперсекрецію слизу з карбоцистеином: Бронхобос, Флуифорт.

    3. Якщо кашель супроводжується спазмом бронхів, то, крім полегшення процесу відхаркування, потрібно розширити звужені бронхи, щоб забезпечити легке відходження слизу, інакше мокрота заб’є просвіти бронхів.

    У таких випадках, при кашлі з великою кількістю погано відходить мокротиння лікар може коротким курсом призначити:

    • ксантины (Теофілін, Еуфілін);
    • b2-адреноміметики (Вентолин, Салметерол, Форадил, Формотерол, Тербуталін);
    • гормональні препарати (Преднізолон).

    Всі ці ліки володіють вираженими побічними реакціями, викликають звикання, тому самостійне їх застосування заборонено.

    До засобів комбінованої дії, до складу яких входять сальбутамол, гвайфенезин, бромгексин, відносять: Аскорил, Джосет, Кашнол.

    Кашель при бронхіті не проходить

    Якщо кашель при бронхіті не проходить, причинами цього можуть бути три основних фактора:

  • Діагноз поставлений невірно, і цілком ймовірно, що у хворого не бронхіт, а пневмонія, ларингіт, трахеїт, бронхолегенева обструкція, астма.
  • Препарати підібрані неправильно, без урахування діагностованого захворювання, виду кашлю, і тому — не ефективні, а, можливо, і небезпечні.
  • Хвороба продовжує розвиватися, прийняті кошти не справляються з аномальним процесом, і необхідно підключати альтернативні ліки, протизапальні препарати і антибіотики.

    • Кашель виникає при різних захворюваннях, тому лікар повинен підібрати максимально результативні ліки для лікування причинного патології, усунення конкретного виду кашлю.

    Фармакологічний продукт Ренгалин здатний полегшувати затяжний кашель (сухий, вологий, алергічний), прояви гострого фарингіту, ларингіту, обструктивного бронхіту, трахеїту, зменшує спазм бронхів.

    Кашель не проходить — ліки для дітей

    Батьки часто дають дітям від кашлю препарати з натуральної рослинної основою – відвари і аптечні сиропи солодки, алтею (Мукалтин, Сироп алтея), термопсису, плюща (Геделикс, Проспан), подорожника, первоцвіту, чебрецю (Гербион, Бронхикум), чебрецю, анісу.

    Однак подібне лікування може стати небезпечним з наступних причин:

  • У малюків просвіти бронхів дуже малі, тому підвищення обсягу мокротиння призводить до закупорки бронхів і важких ускладнень.
  • Рослинні екстракти здатні посилити сухий кашель, спровокувавши гострий алергічний напад аж до набряку гортані і летального результату.

    • При виборі препарату для дитини важлива форма випуску. Дітям доцільно давати сиропи, еліксири, а ось шипучі або розсмоктуються таблетки для малюків віком 4 – 5 років не підходять.

    Огляд основних ліків:

  • Амбробене (Амброксол) в сиропі призначають діткам навіть до 2 років; Коделак Нео сироп. При сухому кашлі можна давати дітям старше 3 років. Еліксир Коделак Бронхо (при важкому виділення мокротиння); Либексин з 2 років на дитячому сиропі для виведення в’язкого мокротиння.
  • До найбільш безпечним і результативним засобів відносять Эреспал (в дитячому сиропі) і його синоніми. Він не тільки переводить сухий кашель продуктивний, але і попереджає спазм бронхів, що дуже важливо в педіатрії. Його дозволено застосовувати з періоду новонародженості при різних видах кашлю на тлі ларингіту, ринофарингіту, трахеобронхіту і астми, при катаральному кашлі, якщо дитина захворіла на кір, грип, коклюш.
  • Бронхолитин. Призначають при сухому кашлі дітям молодше 3 років. Знімає запальні явища, надає м’яке протикашльову дію, розширює бронхи. Застосовується в педіатрії при кашлі на тлі ГРВІ, невеликому катаральному запаленні, бронхіті.
  • Тусупрекс від 2 років (з обережністю) для лікування непродуктивного кашлю. Полегшує малюкам відкашлювання, трохи зменшує частоту нападів кашлю, але не пригнічує дихальні функції.
  • АЦЦ. Кошти з ацетилцистеїном для відхаркування в педіатрії застосовують дуже обережно, навіть в сиропі для малюків від 2 років, оскільки у дітей дуже часто розвивається обструкція бронхів при наявності в’язкого рясного слизу.

    • Увага! Довготривалий судомний сухий надсадний кашель у дитини, що доходить до блювоти, може бути проявом коклюшу. Напади такого кашлю виникають від 20 до 60 разів на добу. Звернення до лікаря в таких випадках – негайне!

    Найбільш ефективні народні засоби, якщо кашель не проходить

    На жаль, багато цілющі речовини і трави здатні нашкодити, а не принести користь при кашлі. Людям, схильним до гострих алергічних нападів (особливо маленьким дітям), небезпечно використовувати: ефірні олії для інгаляції, мед, гірчицю, горіхи, лимони, прополіс і багато цілющі рослини.

    Цибулю, часник, спеції (карі, корицю, куркуму) також застосовують тільки у відсутності протипоказань. Те ж саме відноситься і до горчичникам, які неприпустимо накладати пацієнтам з алергічним компонентом.

    Всі зігріваючі процедури роблять тільки при відсутності температури.

    Найбільш безпечні рецепти:

  • Компрес проти сухого кашлю зі свинячим жиром, вершковим або рослинним маслом. Бавовняну тканину просочити підігрітим жиром, швидко розтерти грудну клітку долонею з теплим маслом або жиром, покласти просочену тканину і зверху — поліетилен, потім кілька шарів сухої тканини і вовняну хустку. Роблять на ніч, допускається так лікувати дітей, включаючи немовлят.
  • Цибулю з цукром. Розчинити 100 грамів цукру в половині склянки гарячої води, додати натерту цибулину і варити, щоб вийшов густий цибульний джем. Дорослі приймають по столовій ложці в день, запиваючи теплою рідиною.
  • Компрес з відвареною картоплею. Використовують розім’яту гарячу картоплю, але обов’язково перевіряють ступінь жара, щоб не викликати шкірні опіки. Компрес знімають, коли картопляна маса стає теплою, не допускаючи її охолодження.
  • Гаряче (не палюче) молоко з вершковим маслом і содою (по 1 чайній ложці).
  • Компрес сухий з сіллю. Чудове, не алергенне засіб. Мішечок з прожареною на сковороді крупною сіллю накладають на груди, закриваючи поліетиленом і шарами тканини, щоб довше зберегти тепло.
  • Старовинні «банки» (але не гірчичники) на область спини (крім кісткових виступів лопаток).
  • Вдихання картопляного пара з содою. Зварити кілька картоплин, додати столову ложку соди, чайну ложку ромашки, шавлії, липи, календули. Трохи пом’яти картоплю. Дихати над парою 10 – 15 хвилин.
  • Один грам натурального муміє (краще в таблетках) розчиняють у склянці теплої кип’яченої води і випивають за 2 рази, запиваючи теплим молоком.

    • Якщо немає алергії:

  • Гаряче молоко або чай з варенням з малини, калини.
  • Напій з куркумою при сухому кашлі. Чайну ложку куркуми розмішують в 200 мл гарячої води, і повільно проварюють до википання половини рідини. Після охолодження додають ложечку меду. П’ють два — три рази по чверті склянки.
  • Розтирання з ялицевою олією. Підігріти борсуковий або свинячий жир (1 велику ложку), налити стільки ж пихтового масла. Можна влити чайну ложку меду. Розтерти теплим складом груди, зверху докласти бавовна, вату, укрити теплою хусткою.
  • Теплі відвари з цілющих рослин з відхаркувальною дією. До них відносять: евкаліпт, материнку, календулу, подорожник, звіробій, корінь солодки, мати-й-мачуху, ромашку, чебрець, липу, шавлія.
  • Грудні збори трав, які можна придбати в аптеці.

    • Ці способи зроблять кашель більш продуктивним, але якщо протягом 2 діб пацієнту не стає краще, необхідно негайно приступити до медикаментозного лікування після звернення до лікаря.