В організмі людини живе безліч бактерій. Одні є абсолютно безпечними для нього, інші ж, коли їх кількість перевищує норму, здатні завдати істотної шкоди здоров’ю. До числа останніх відноситься Клебсиелла пневмонії. Цей мікроорганізм є невід’ємною частиною кишкової мікрофлори, він бере участь в травних процесах. Але під впливом несприятливих факторів, коли рівень його підвищується, здатний сильно нашкодити.

Що таке Клебсиелла пневмонії (Klebsiella pneumoniae)

Клебсиелла пневмонії (Klebsiella pneumoniae) відноситься до розряду грамнегативних бактерій. Свою назву мікроорганізм отримав за прізвищем відомого німецького вченого-мікробіолога Е. Клебса. Але можна зустріти й іншу назву — паличка Фрідлендера.

Ця палочковидная бактерія живе не тільки у кишечнику, але і на шкірних покривах і слизових оболонках легенів. Поза тіла людини вона зустрічається в ґрунтах і водах, а також у продуктах рослинного походження. Мікроорганізм не оснащений джгутиками, що означає його нездатність до пересування.

Але при цьому бактерія Клебсієла пневмонії може впродовж довгого терміну зберегти життєздатність, перебуваючи на поверхнях різних предметів. А якщо мікроорганізм потрапляє в молочний склад, то навіть при вмісті в холоді він не гине, а продовжує інтенсивно розмножуватися. Щоб нейтралізувати бактерію, вона повинна знаходитися при температурі від -65 ° с не менше години.

Мікроорганізм відносять до умовно-патогенних бактерій. Це означає, що він може жити в людському організмі досить довго, не завдаючи йому шкоди. Але під впливом провокуючих факторів, таких як ослаблений імунітет, тривалий стрес, гостра стадія хронічного алкоголізму або інтоксикація, проявляє свої шкідливі якості.

На замітку. З 2017 року ВООЗ зарахувала Клебсиеллу до переліку штамів, що представляють особливу небезпеку. Вона полягає в тому, що вони стійкі до більшості антибактеріальних препаратів. А якщо ліки цієї групи підібрані неправильно в процесі терапії, паличка мутує і ще активніше поширюється по організму.

Які захворювання викликає бактерія

Клебсієла є збудником пневмонії приблизно в 4-10% випадків виникнення цього захворювання. Причому запалення легенів, спровоковане саме цією бактерією, протікає особливо важко. Також під впливом цього мікроорганізму виникають порушення в носоглотці і хвороби верхніх дихальних шляхів.

Крім цього, паличка може вразити слизову в ШКТ, а також порушити баланс мікрофлори. В результаті з’являються різні проблеми з травленням, серед них є і гастрити.

Якщо паличка Фрідлендера «добралася» до сечостатевої системи, тут теж можливі різні порушення. А коли мова йде про грудничке або літньому пацієнта, то деякі види Клебсієли, а їх налічується сім, здатні вразити слизову оболонку очей, викликаючи кон’юнктивіт.

Але найбільш небезпечними ускладненнями, які може спровокувати цей мікроорганізм, є менінгіт і сепсис. Останній виникає у разі, коли патогенні штами потрапляють в кровотік. Обидва ці стани досить часто призводять до загибелі пацієнта.

Шляхи зараження та групи ризику

Основним джерелом інфекції є люди, в організмі яких вміст небезпечної бактерії перевищило допустиму норму. Зараження може відбутися при контакті з таким хворим. Патогенні штами поширюються, коли він кашляє або чхає.

Крім того, можна підхопити таку інфекцію, вживаючи в їжу погано промиті плоди, на поверхні яких присутній Клебсиелла. А оскільки паличка володіє здатністю довгий термін існувати і на різних предметах меблів і побуту, вона може потрапити в організм людини при ігноруванні принципів гігієни або в результаті його проживання в антисанітарних умовах.

Існує ряд факторів, здатних спровокувати розвиток захворювань, які викликає цей мікроорганізм. До групи ризику належать особи з наступними станами:

  • порушеннями в бронхолегеневій системі;
  • цукровий діабет;
  • розладами в мікрофлорі кишечника (в тому числі і з-за прийому антибіотиків);
  • ураженнями слизової;
  • злоякісними утвореннями;
  • загостреними хронічними хворобами;
  • ослабленим імунітетом;
  • патологічними крововтратами.

Крім того, зараженню піддаються люди, що пережили в недавньому часі операцію з пересадки органів або тканин. У такій ситуації зростання рівня Клебсієли може розглядатися як агресивна реакція захисної системи організму. А ще впливу патогенної бактерії часто виявляється нездатною чинити опір імунітет літньої людини або дитини.

Потрапляючи в людський організм, Клебсієла вивільняє ентеротоксини і мембранотоксины. Перші надають згубну дію на слизові оболонки кишечнику, другі руйнують еритроцити, що веде до недокрів’я.

Загрузка...

Симптоми і ознаки зараження

Оскільки паличка Фрідлендера може викликати різні порушення в організмі, симптоматика залежить від того, який орган або систему вона торкнулася.

Якщо у пацієнта розвинулася пневмонія, ознаки будуть такими:

  • температура тіла підвищиться до 39 ° с, виникне лихоманка;
  • з’явиться зайва пітливість, а також зловонье з рота;
  • на початковому етапі хвороби виникне сухий кашель, який поступово переходить у продуктивний, при цьому в відокремлюваним масі і будуть спостерігатися кров’яні та гнійні згустки;
  • хворий відчує сильну слабкість, сонливість і безсилля.

Увага! В такому стані не можна затягувати з візитом до лікаря, оскільки запалення легенів, викликане Клебсиелл, веде до загибелі пацієнта майже в 40% випадків. Крім того, важливо своєчасно диференціювати хвороба, спровоковану цим мікроорганізмом, від інших порушень в роботі дихальної системи.

При ураженнях верхніх дихальних шляхів відзначаються такі симптоми:

  • слизова носоглотки розростається;
  • виникає закладеність в пазухах;
  • з ніздрів виділяється смердючий гній;
  • температура піднімається до 38 ° с;
  • нерідкі рясні носові кровотечі.

Коли уражений шлунково-кишковий тракт, це заявляє про себе:

  • печією і нудотою;
  • періодичними нестерпними різями в животі;
  • зникненням апетиту і зниженням ваги;
  • наявністю крові і слизу в калових масах, а також специфічним, «гнильним» запах виділень;
  • загальною слабкістю і втратою сил.

Якщо інфекція сконцентрувалася в сечостатевих органах, стан характеризується наступними симптомами:

  • болючим сечовипусканням;
  • почастішанням позивів і збільшенням об’єму виділень;
  • болями в нижній частині живота;
  • наявністю крові в сечі;
  • підвищенням температури тіла, іноді зовсім незначним.

Варто окремо сказати про ознаки зараження у дітей. Нерідко їх можна сплутати з дисбактеріозом, оскільки виявляє себе захворювання схожими симптомами:

  • метеоризмом і здуттям животика;
  • частим зригуванням;
  • занепокоєнням дитини у зв’язку з кольками;
  • змінами стільця, коли він стає рідким, з домішками слизу та крові;
  • рідкісним і мізерним сечовипусканням.

Пронос у малюків іноді буває таким інтенсивним, що швидко настає зневоднення. Також може піднятися температура. Якщо не надати допомогу дитині вчасно, досить імовірний швидкий летальний результат.

Діагностичні заходи

Для виявлення рівня бактерії в організмі у хворого здійснюють забір калу, сечі, слизу з носоглотки, жовчі і слизу.

За цими зразками проводяться такі дослідження:

  • бактеріоскопія, що дозволяє розпізнати знаходяться в масі бактерій;
  • бактеріологічний аналіз, який роблять для оцінки реакції на посів;
  • серологічні дослідження, що проводяться по крові хворого.

В залежності від симптоматики, можуть бути призначені додаткові способи діагностики, частіше інструментальні. Розглянемо різні ситуації, коли Клебсієла виявляється в тій чи іншій масі, взятої на аналіз.

Бактерія в сечі

Досить довго медики вважали, що присутність Клебсієли пневмонії в сечі неможливо, оскільки в цій рідині вона не виживе. Але останні дослідження довели, що така думка помилкова.

Коли бактерія присутня в сечових виділеннях, це може вказувати на ураження всієї системи або ж говорити про чималий сепсисі.

Klebsiella pneumoniae в мазку

Мазки можуть брати з зіву або статевих органів у жінок в залежності від симптоматики та області поразки. Після цього вони вивчаються шляхом мікроскопії та посіву на живильне середовище.

При нормальному стані організму палички в цих масах відсутні. Якщо ж вони були виявлені в огорожах з носоглотки, це говорить про проблеми у верхніх дихальних шляхах. Якщо мікроорганізми паразитують у вагінальних виділеннях, їх наявність може свідчити про ураження сечостатевого відділу.

Клебсієла в калі у грудничка

Коли виявлені ознаки зараження у дитини, проводити діагностичні заходи потрібно негайно, оскільки Клебсієла здатна спровокувати гостру інтоксикацію дитячого організму.

Для початку проводиться загальний огляд і збір анамнезу, а потім призначається посів калу на поживні середовища. Крім того, можуть бути проведені додаткові дослідження.

Коли зміст бактерії в калі більше допустимого, потрібно негайне лікування з застосуванням препаратів різних груп.

Лікування Клебсиелла пневмонії

Для лікування хворобливих станів, викликаних небезпечною бактерією, застосовуються наступні типи препаратів:

  • Бактеріофаги. Ці лікарські засоби містять у своєму складі мікроорганізми, здатні знищувати певний вид бактерій. Такі медпрепарати можуть призначатися як для внутрішнього застосування у вигляді таблеток та капсул, так і місцевого. В останньому випадку рідиною зрошують місця ураження, наприклад, слизову носоглотки або на статевих органах.
  • Антибіотики. Незважаючи на те, що Клебсієла стійка до багатьох речовин цієї групи, є лікарські засоби, здатні її знищити. Найчастіше це сполуки, що містять стрептоміцин, рондомицин, еритроміцин і тетраолеан.
  • Пробіотики. Ці склади дозволяють відновити нормальну мікрофлору. Найчастіше використовуються такі препарати, як Біфідумбактерин, Аципол або Пробифор.

Подальший підбір лікарських засобів залежить від того, який відділ організму найбільш піддається впливу палички. В особливо важких випадках лікування може бути доповнене аміноглікозидами та кардіотонічними медикаментами. У таких ситуаціях хворий міститься тільки в стаціонарі, причому бажано виділити йому окремий бокс, щоб уникнути поширення внутрішньолікарняної інфекції.

Незважаючи на підступність бактерії Клебсієли пневмонії, вилікувати стану, які вона викликає, цілком можливо при розвитку сучасної медицини. Головне при виявленні підозрілих симптомів не відкладати звернення до лікаря. Крім того, успіх терапії багато в чому залежить від кваліфікації фахівця.