Ангіною в побуті прийнято називати гострий тонзиліт. Це підступне захворювання супроводжується інфекційним ураженням піднебінних мигдалин і може викликати масу небезпечних ускладнень. Нерідко хворим рекомендується приміщення в стаціонар, але в неускладнених випадках також можливе лікування ангіни у дорослих в домашніх умовах. При цьому важливо розуміти принципи терапії та узгоджувати свої дії з лікарем.

Основні принципи лікування ангіни у дорослих

Оскільки ангіна – інфекційне захворювання, основна мета лікування – ліквідація патогенної флори з тканин мигдаликів. Друге завдання терапії – усунення інтоксикації організму та відновлення імунітету. Для вирішення цього комплексу проблем застосовуються різні методи.

Які препарати, антибіотики допомагають при захворюванні?

В першу чергу, при тонзиліті призначається антибіотикотерапія.

Лікування ангіни антибіотиками — радикальний крок, але необхідний.

Інші засоби і методи є допоміжними.

Крім антибактеріальних препаратів доцільно призначення антигістамінних і нестероїдних протизапальних засобів:

Група препаратів Назви препаратів Застосування Протипоказання
Антибіотики «Сумамед» 1 таблетка 500 мг або 2 капсули по 250 мг 1 раз на добу. •гіперчутливість до макролідів;
•важкі дисфункції печінки і нирок.
«Амоксиклав» По 1 таблетці 250 мг або по 1 таблетці 500 мг кожні 8 годин. •підвищена чутливість до компонентів;
•дисфункція печінки;
•інфекційний мононуклеоз;
•лімфолейкоз;
•з обережністю – при вагітності та лактації.
«Амоксицилін» 1 таблетка 500 мг або 2 таблетки 250 мг 3 рази на добу. •інфекції ШЛУНКОВО-кишкового тракту з блювотою і діареєю;
•інфекційний мононуклеоз;
•лімфолейкоз;
•алергії і підвищена чутливість.
Антигістамінні «Супрастин» 1 таблетка 25 мг 3 рази на добу •виразкові хвороби;
•глаукома;
•аритмія;
•інфаркт міокарда;
•дисфункція простати;
•індивідуальна непереносимість.
Нестероїдні протизапальні «Ібупрофен» 1 таблетка 200 мг 3 рази на добу •внутрішні кровотечі;
•важкі дисфункції нирок і печінки;
•виразкові хвороби;
•гіперкаліємія;
•III триместр вагітності.
«Парацетамол» 1 таблетка 500 мг 3 рази на добу •важкі дисфункції нирок і печінки;
•алкоголізм;
•захворювання крові;
•гіперчутливість.

Часто при тривалому лікуванні антибіотиками спостерігається розвиток грибкових уражень, для придушення яких може бути призначений антигрибковий препарат – «Ністатин» або «Кетоназол».

Також важливо доповнювати медикаментозну терапію засобами для підвищення імунітету – вітамінними або імуномодулюючими препаратами.

Полоскання як засіб від ангіни

Мета полоскань при ангіні – змити патогенну флору з поверхні мигдалин.

Для цього використовуються антисептичні розчини:

  • Розчин фурациліну. 2 таблетки розтерти в порошок і розчинити в 1 склянці окропу. Остудити до теплого стану.
  • Содово-сольовий розчин з йодом. В 0,5 літра гарячої води розчинити 1 чайну ложку солі і 1 чайну ложку соди. Капнути в розчин 3-4 краплі йоду.
  • Розчин Люголя. 1 чайну ложку аптечного розчину розвести в 1 склянці теплої води.
  • Розчин прополісу. 2 чайні ложки спиртового аптечного розчину розвести в 1 склянці теплої води.
  • Розчин «Хлорофіліпт». 2 чайні ложки аптечного розчину розвести в 1 склянці теплої води.

Полоскати горло при тонзиліті необхідно не менше 6 разів на день. Засіб потрібно готувати в достатньому обсязі — близько 0,5 літра на одне полоскання. Для кожної процедури краще використовувати свіжий розчин.

Спреї для горла

Застосування спреїв доцільно після полоскання. Їх розпорошення по поверхні промитих мигдалин чинить місцеву знеболювальну і протизапальну дію.

Добре зарекомендували себе такі препарати у формі спреїв:

  • «Тантум Верде»;
  • «Гексорал»;
  • «Стрепсілс»;
  • «Інгаліпт»;
  • «Люголь-спрей».

Можна застосовувати також таблетки для розсмоктування, володіють тим же дією, що і спреї — «Фарингосепт», «Септолете», «Стрепсілс».

Важливо розуміти, що ні спреї, ні льодяники не лікують тонзиліт.

Вони пом’якшують деякі симптоми ангіни і допомагають зняти запалення в горлі, але знищити інфекцію, яка проникла глибоко в тканини можна тільки антибіотиками.

Компреси для горла

Зігріваючі компреси, ще нещодавно популярні при лікуванні ангіни, сьогодні викликають суперечки. З одного боку, вони покращують місцевий кровообіг і полегшують біль при ковтанні. З іншого — сприяють проникненню інфекції через систему кровообігу в інші органи, що призводить до серйозних ускладнень. З цієї ж причини при ангіні не рекомендується робити інгаляції.

Категорично заборонено ставити компреси в наступних ситуаціях:

  • наявність гною на мигдалинах;
  • висока температура;
  • порушення мозкового кровообігу;
  • серцево-судинні патології;
  • алергії та дерматити;
  • захворювання щитовидної залози.

Однак компреси можуть полегшити стан, якщо ангіна супроводжується лімфаденітом — запаленням підщелепних або шийних лімфовузлів.

Для цього можна використовувати препарат «Димексид», який добре проникає через шкіру, знеболює, знімає запалення:

  • розбавити «Димексид» теплою водою в пропорції 1:3;
  • змочити в розчині марлевий компрес і віджати;
  • накласти компрес на подчелюстную і бічні поверхні шиї;
  • закріпити його сухою м’якою тканиною;
  • пов’язати вовняний шарф.

Тримати такий компрес слід протягом години, після чого шкіру потрібно протерти чистою водою.

Народні засоби

Народна медицина здатна запропонувати чимало допоміжних засобів, добре доповнюють медикаментозну терапію:

  • Медово-оцтове полоскання. 1 чайну ложку 6%-ного яблучного оцту розчинити в 1 склянці теплої води. Додати 1 чайну ложку меду і виполоскати горло.
  • Полоскання відваром дубової кори. 1 столову ложку сировини з гіркою насипати в емальований посуд і заварити 0,5 літра окропу. Потомити на плиті 30 хвилин, остудити до теплого стану і профільтрувати.
  • Прополісні горошини. Після полоскань брати шматочки прополісу завбільшки з горошину і ретельно розжовувати до появи характерного почуття печіння і оніміння.
  • Сухий сольовий компрес. Прогріти велику сіль на сковороді або в духовці і зсипати її в тканинний мішечок. У теплому вигляді накласти на область шиї у подчелюстную зону і закріпити шарфом. Тримати до охолодження.

При лікуванні ангіни дуже корисні відвари плодів шипшини, настої ромашки і липового цвіту, чай з лимоном, пити які потрібно у великих кількостях. Для пом’якшення горла можна вживати тепле молоко з чайною ложкою меду.

Лікування в залежності від форми ангіни

Тонзиліт має безліч різновидів і складну класифікацію. Залежно від того, в якій формі він протікає, лікування може мати свої особливості.

Катаральна

При катаральній формі ангіни поверхнево уражаються слизові оболонки, без глибокого проникнення інфекції в тканини, тому вона вважається легкою.

  • Мигдалики червоніють, стають разрыхленными і збільшуються в розмірах.
  • Запалення зачіпає прилеглі дужки і м’яке піднебіння.
  • Спостерігається підвищення температури до 380С.
  • Виникають болі при ковтанні, головний біль.
  • Відчувається загальна слабкість.

Лікування катаральної форми тонзиліту відбувається за звичайною схемою і часто обходиться без призначення антибіотиків.

Але якщо захворювання запустити, воно може перейти в більш важку стадію – лакунарна ангіна.

При ній на мигдалинах з’являється білий наліт, в лакунах збирається ексудат. Температура може підвищуватися до 39 0С і вище. Лікування лакунарної ангіни повинно проходити під суворим контролем лікаря, оскільки захворювання загрожує важкими ускладненнями.

Фолікулярна

Фолікулярна ангіна характеризується глибоким ураженням тканин мигдаликів. На них стають помітними жовто-білі вогнища, що нагадують зерна – нагноівшіеся фолікули. Ця форма вважається тяжкою і часто вимагає приміщення в стаціонар.

  • Як і при лакунарній ангіні, температура може бути високою – від 39 0С і вище.
  • У хворого спостерігається підвищене слиновиділення.
  • Присутні гострі болі, ковтати стає дуже важко.
  • Іноді виникають болі в області серця.

Фолікулярна ангіна може лікуватися в домашніх умовах, але необхідний постійний нагляд лікаря.

Ця форма захворювання потребує високих доз антибіотиків, контролю аналізів крові і подальшої реабілітації.

Гнійна

Гнійної в побуті називають або лакунарну або фолікулярну ангіну. Обидві форми характеризуються наявністю нагноєнь. Особливість терапії гнійних форм тонзиліту – обов’язкове застосування антибіотиків. При необхідності їх призначають не тільки в таблетках, але і внутрішньом’язово.

У деяких випадках лікування гнійної ангіни вимагає особливої процедури – механічного чищення мигдалин. Її призначають, якщо полоскання не приносять результату. В домашніх умовах виконати чистку дуже складно, це вимагає певної вправності. До того ж, якщо зробити її неправильно, можуть з’явитися ерозії або розвинутися абсцес. Тому маніпуляцію краще довірити лікаря, який обережно шпателем видалить гнійні пробки і обробить горло антисептиком.

Флегмонозна

Флегмонозна форма розвивається як ускладнення гнійного тонзиліту. Інакше її називають «паратонзилліт». При цьому глибоко уражаються тканини, прилеглі до миндалинам.

Флегмонозна ангіна розвивається стрімко і характеризується наступними симптомами:

  • підвищення температури до 400С і вище;
  • сильна осиплість або повне зникнення голосу;
  • підвищене слиновиділення і неприємний запах з рота;
  • зведення (контрактура) щелеп;
  • сильний набряк м’якого і твердого піднебіння;
  • сильні болі, прояви загальної важкої інтоксикації.

Лікувати флегмонозную форму ангіни самостійно не можна.

При появі подібних симптомів слід негайно викликати «швидку допомогу».

Виразково-некротична

Виразково-некротична ангіна – окрема форма захворювання, яка носить назву тонзиліт Симановского. Вона розвиває інакше, ніж всі вищеописані. Її причина – потрапляння зовнішньої інфекції в організм, а активізація власної умовно-патогенної мікрофлори, при нормальних умовах не доставляє ніяких незручностей.

Тонзиліт Симановского може виникнути на тлі загального ослаблення імунітету після тривалих хвороб, виснаження, імунодефіциту, хронічних інфекцій.

Симптоми захворювання такі:

  • температура до 37,50 С;
  • невелика біль у горлі;
  • прояви стоматиту з неприємним запахом з рота;
  • сірувато-білий наліт і виразки на мигдалинах, частіше з одного боку.

Запущена виразково-некротична ангіна призводить до омертвіння мигдалин, піднебіння, гортані і язика. Адекватне лікування можливо тільки після повної лабораторної діагностики. Зазвичай воно включає антибіотикотерапію та обробку виразок перекисом водню, зрошення зіву антисептиками, змазування мигдалин йодом.

Вірусна

Вірусний тонзиліт по симптоматиці дуже схожий на катаральну форму ангіни, але збудник захворювання – інший. Тому правильна діагностика тут набуває ключового значення.

Вірусні форми ангіни не лікуються антибіотиками.

Вірусна ангіна може розвинутися в результаті таких інфекцій:

  • грип;
  • аденовірус;
  • ентеровіруси;
  • пикорнавирусы;
  • герпес.

Лікування вірусного тонзиліту вимагає застосування противірусних препаратів:

  • «Амантадин»;
  • «Ремандатин»;
  • «Арбідол»;
  • «Віферон»;
  • «Рибавірин»;
  • «Кагоцел».

Решту лікування – за звичайною схемою. Однак важливо, щоб лікар контролював перебіг захворювання. Нерідко вірусна форма ангіни тягне за собою приєднання бактеріальної.

Герпетична

Герпетична або герпесная ангіна – один з окремих випадків вірусного тонзиліту. Захворювання провокується вірусом герпесу, зазвичай I або II типу.

Для лікування цієї форми ангіни потрібно використовувати противогерпетические препарати:

  • таблетки: «Ацикловір», «Фамвир»;
  • ректальні свічки: «Віферон», «Панавир».

У важких випадках лікар може призначити ін’єкції препаратів «Циклоферон» або «Спленін». Решту лікування герпетичної ангіни відбувається за звичайною схемою.

Як вилікувати ангіну при вагітності?

При вагітності ангіна лікується так само, як в звичайному стані. Схема стандартна: антибіотикотерапія, полоскання, використання місцевих антисептиків і знеболюючих, рясне пиття, вітаміни. Єдиний нюанс — лікар більш обережно підбирає антибіотик.

Побоюватися приймати призначені препарати при ангіні під час вагітності не потрібно. Наслідки запущеної інфекції та інтоксикації організму можуть бути дуже серйозними не тільки для майбутньої мами, але і для плоду.

Можливі ускладнення

Запущена або «недолікована» ангіна загрожує численними ускладненнями:

  • заглотковий абсцес;
  • флегмона;
  • отит;
  • гнійний лімфаденіт;
  • набряк гортані;
  • міокардит;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит.

Саме тому навіть легка катаральна форма повинна лікуватися під наглядом лікаря. Щоб уникнути важких наслідків захворювання, необхідно суворо дотримуватися приписів і режим. Адекватна комплексна терапія і правильна реабілітація дозволять уникнути розвитку хронічного тонзиліту.