Лікування гепатиту С складається з декількох важливих аспектів: дієта і спосіб життя, медикаментозні засоби, постійне спостереження у лікаря-гепатолога. Захворювання властиве затяжне протікання, без своєчасного лікування гострі форми швидко переходять у хронічні. Цікаво, що деякі люди здатні самостійно вилікуватися. При цьому вони навіть не підозрюють про наявність якої-небудь патології. Це відбувається завдяки особливому гену, який відповідає за імунну відповідь організму – він присутній у близько 20% населення планети.

Що таке гепатит С

Гепатит С – це інфекційна патологія, яка виникає з-за вторгнення в організм РНК-вірусу. Мішенню захворювання стають гепатоцити – клітини печінки, тому саме цей орган страждає в першу чергу. Вірус небезпечний своєю здатністю постійно змінюватися. Відомо 6 генотипів і більшу кількість підтипів. В організм людини одночасно можуть проникнути декілька видів збудника, з-за чого хвороба прогресує швидше і протікає у важкій формі.

Основні шляхи зараження – парентеральний (через кров) та інструментальний (пошкодження шкіри зараженим інвентарем). І також є невеликий ризик (близько 5%) при незахищеному статевому акті з хворим або носієм вірусу. Передача від матері до дитини можлива при проходженні малюком родових шляхів, а також під час догляду за новонародженим. Однак при дотриманні лікарських призначень, відсоток зараження невеликий – не більше 3-10%.

Потрапивши в організм, збудник зі струмом крові досягає печінки та поселяється в її клітинах. Імунна система виявляє чужорідного агента і агресивно атакує його, але разом з вірусом гине і гепатоцитів.

На початку хвороби печінка постійно регенерує і замінює пошкоджені клітини новими, але з прогресуванням гепатиту орган перестає встигати оновлюватися.

Виникли прогалини заповнюються сполучною тканиною, яка не може виконувати функції гепатоцитів розвивається фіброз.

Якщо процес не зупинити на цьому етапі і дати рубців покрити більше площі і зруйнувати печінкові часточки, виникає ураження всього організму:

  • перекриваються судини печінки, кров більше не може в повному обсязі надходити до органу, тому затримується у венах травного тракту, можливо розвиток кровотеч;
  • шкідливі речовини не фільтруються печінкою, а продовжують циркулювати в кров’яному руслі, як наслідок – сильна інтоксикація;
  • відбувається порушення згортання крові.

Без належного лікування виникає тяжка ниркова недостатність і настає смерть. Крім того, летальний результат можливий на більш ранніх стадіях від кровотеч, що частіше за все, з вен стравоходу.

Форми і стадії вірусу

Препарати для лікування гепатиту C підбираються в залежності від виду і стадії, на якій знаходиться захворювання.

У перебігу патології виділяють три форми:

  • блискавична – зустрічається рідко, характеризується швидким розмноженням вірусу і настанням цирозу печінки;
  • гостра виникає при першому потраплянні збудника в організм, найчастіше протікає безсимптомно, іноді з жовтяницею, з часом переходить в хронічну;
  • хронічна – триває роками (5-10-20 років), провокує незворотні зміни в печінці.

І також можливий четвертий варіант – вірусоносійство. Організм переносника не страждає, гепатит не атакує його органи, однак людина здатна заражати оточуючих.

В процесі розвитку захворювання проходить декілька стадій, між тим часто клінічна картина змазана, вірус «застряє» на одному етапі або пропускає якусь сходинку.

Тому виділити періоди можна далеко не завжди:

  • інкубація – симптоми відсутні, організм ніяк не реагує на вторгнення збудника;
  • преджелтушная стадія – нагадує ознаки застуди, може відчуватися біль і тяжкість в області печінки;
  • жовтяниця – ознаки ураження печінки, погіршення самопочуття;
  • перехід у хронічну форму;
  • печінкова недостатність.

Буває, що після періоду інкубації організм виліковується самостійно – без дієти, медикаментів та спеціального режиму. Хронічний гепатит C може розвинутися на будь-якому етапі захворювання.

Хто знаходиться у зоні ризику

Передача гепатиту С відбувається при контакті з кров’ю хворого, іншими шляхами захворювання не передається.

Підвищеним ризиком мають такі особи:

  • ін’єкційні наркомани з-за повторного використання одноразових голок;
  • медичні працівники, які контактують з біологічними рідинами людини (медсестри, хірурги, акушери і т. д.);
  • громадяни, які проживають разом з хворим при недотриманні норм гігієни;
  • жінки і чоловіки, що ведуть безладне статеве життя;
  • донори та реципієнти;
  • особи, які потребують частих ін’єкціях.

І також можна заразитися у стоматолога, перукаря, манікюр, у тату-салоні та інших місцях, де використовують багаторазові інструменти і можливий контакт з кров’ю. Щоб уникнути неприємних наслідків, потрібно вибирати салони та клініки, де максимально використовують одноразовий інструментарій, а багаторазовий ретельно стерилізують.

Симптоми захворювання

Знаючи про ризик зараження, потрібно уважно прислухатися до свого організму, щоб не пропустити симптоми гострої фази вірусного гепатиту, які часто нагадують звичайну застуду:

  • швидка стомлюваність, сонливість;
  • підвищення температури тіла, часто до субфебрильної;
  • розлад роботи шлунково-кишкового тракту – нудота, блювання, відсутність апетиту;
  • пожовтіння склери очей, шкіри – виникає рідко;
  • суглобові болі;
  • поява свербежу, супроводжується жовтяницею.

На жаль, в більшості випадків гострий період протікає практично без ознак, і хвороба переходить у хронічну форму.

Симптоми хронічного гепатиту C довгий час не дають про себе знати, патологія починає виявлятися лише після достатнього ураження печінки:

  • тяжкість праворуч у боці, біль після їжі;
  • зменшення маси тіла;
  • зниження працездатності;
  • збільшена потреба у відпочинку.

При подальшому розвитку хвороби кров перестає очищатися від некорисних речовин, і першим на інтоксикацію реагує головний мозок. Хворий стає апатичним, млявим, занадто дратівливим, скаржиться на безсоння. Можливий розвиток важкої депресії, яка погано піддається стандартного медикаментозного лікування. З-за нехарактерних симптомів, мало хто здогадується, що проблема в печінці, гепатит розвивається далі.

При важкому ураженні органу-фильтратора, клінічна картина стає більш виразною, з’являються:

  • гіркий присмак в роті;
  • стабільна жовтяничність шкірних покривів і слизових;
  • постійні болі;
  • набряки ніг, асцит – збільшення живота через скупчення в ньому рідини;
  • регулярні розлади ШКТ;
  • розширення вен в стравоході.

Сеча хворого стає схожа на темне пиво, а кал, навпаки, знебарвлюється і виглядає практично білим. При тяжкій нирковій недостатності настає пошкодження мозку – галюцинації, втрата свідомості, порушення координації.

Діагностичні заходи

При підозрі на вірусний гепатит, хворому слід звернутися до лікаря. Лікуванням хронічної форми захворювання займається гепатолог, а гострою – інфекціоніст.

Для підтвердження діагнозу вдаються до таких додаткових досліджень:

  • біохімія крові – показує концентрацію печінкових ферментів у крові і білірубіну;
  • аналіз на наявність у сироватці крові антитіл до інфекції;
  • ПЛР – визначення частинок вірусу та їх кількість;
  • ультразвукова діагностика печінки та інших органів очеревини;
  • біопсія ураженого органу.

В деяких випадках гепатит виявляється ще до появи перших симптомів, наприклад, при проходженні медогляду на роботу або під час вагітності.

Позитивний тест на антитіла не завжди означає, що хвороба розвивається в даний момент, є інші причини:

  • перенесена раніше інфекція – організм поборов збудника і зберіг антитіла до нього;
  • хибнопозитивний результат через ігнорування правил здачі аналізу.

Після виявлення специфічних антитіл потрібно пройти більш глибоке обстеження для визначення РНК вірусу в крові і його концентрації.

Сучасна схема лікування гепатиту С

Лікування вірусного гепатиту C проводиться курсами і триває кілька місяців. Протягом цього часу хворий регулярно приймає таблетки і уколи, відвідує лікаря і здає аналізи. Переривати терапію без відома лікуючого спеціаліста категорично не можна, так як це може сприяти виникненню тяжких наслідків.

Крім використання медикаментів, хворому рекомендується дотримуватися особливий режим:

  • звести до мінімуму перебування на сонці;
  • збільшити обсяг випивається рідини до 3 літрів на добу;
  • категорично заборонено вживати алкоголь та палити;
  • не пити ніякі ліки без відома лікаря;
  • дотримуватися дієтичного харчування;
  • фізично не перенапружувати організм.

Пацієнтам з великою масою тіла потрібно скинути зайву вагу, поступово відмовитися від звичної їжі.

В якості медикаментозної терапії використовуються відразу декілька противірусних препаратів: софосбувир з даклатасвиром або ледипасвиром. Курс лікування становить мінімум 3 місяці. Одночасно хворому приписуються засоби для захисту печінки – гепатопротектори, а також проводиться дезінтоксикація організму.

При легкому перебігу гепатиту можна вдатися до більш дешевого лікування. Воно проводиться з застосуванням извесстного старого препарату – рибавірину в комплексі з інтерферонами.

Народні засоби при вірусі

Щоб допомогти організму очиститися від токсинів і захистити здорові гепатоцити, можна вдаватися до рецептами нетрадиційної медицини.

Добре чистять кров і печінку відвари з таких рослин:

  • шавлія;
  • овес;
  • пташиний горець;
  • хвощ;
  • звіробій;
  • пижмо;
  • лопух;
  • реп’ях;
  • любисток.

Ці трави можна заварювати як окремо, так і в зборі. Регулярне вживання приготованих складів наситить організм корисними мікроелементами і вітамінами, підвищить сили імунітету і захистить клітини печінки. Лікувальні рослини мають жовчогінну дію, а також здатні знизити інтенсивність больових відчуттів в підребер’ї.

Лікування народними засобами не впливає на причину хвороби – вірус, тому може виступати тільки в якості допоміжної терапії.

Користуватися нетрадиційними методами можна виключно після консультації та дозволу лікаря, в іншому випадку, є ризик лише погіршити стан хворого.

Дієта при ВГС

Для успішного лікування вірусного гепатиту пацієнту необхідно кардинально змінити спосіб життя. В першу чергу, відмовитися від будь-якого спиртного та тютюнових виробів. І також неодмінно дотримуватися прописаної дієти.

Дієтичне харчування спрямовано на захист печінки та нормалізацію її роботи, поліпшення виведення жовчі.

Дотримуючись нескладних правил, хворий може значно знизити навантаження на органи травної системи:

  • відмовитися від усього смаженого і солоного, копченостей і консервів;
  • замінити жирне м’ясо і рибу на дієтичні аналоги;
  • знизити вживання солодощів, особливо шоколаду, і здоби;
  • не пити газовану воду, магазинні соки, міцну каву або чай;
  • не є кислих фруктів, бобових і зелені.

Харчуватися потрібно часто (5-6 разів), але маленькими порціями. Бажано віддати перевагу їжі, яка вариться або готується на пару. Якщо немає сильних набряків, потрібно пити багато води (понад 2 літрів в день).

Тривалість життя із захворюванням

При своєчасному виявленні вірусу і коректному лікування від гепатиту C можна позбутися назавжди. Якщо недуга не встиг зруйнувати велику кількість печінкових клітин, то тривалість життя пацієнта не відрізняється від здорових людей.

При відсутності необхідної терапії існування хворого залежить від багатьох чинників: стан здоров’я, швидкість регенерації гепатоцитів, рівень імунної відповіді, генотип збудника, наявність негативного впливу на організм. Гепатит С називають «тихим вбивцею», оскільки він здатний 10-15 років не давати про себе знати, а лише розмножуватися і ушкоджувати печінку. Хтось може довгі роки жити з хворобою і навіть не здогадуватися про неї, а хто-то згасає всього за кілька тижнів.

Правильне лікування гарантує продовження та поліпшення якості життя, а при своєчасному початку – повне вилікування.

Заходи профілактики

Специфічної вакцини від вірусу поки не винайшли, тому профілактика гепатиту C полягає в зниженні ризику зараження, для чого варто дотримуватися певних правил:

  • не відвідувати сумнівні салони краси, клініки і тату-студії;
  • використовувати тільки одноразові шприци, голки, системи та інші інструменти, що контактують з кров’ю;
  • дотримуватися правил особистої безпеки на робочому місці (лікарі, медсестри);
  • використовувати презервативи в якості контрацепції при випадкових статевих контактах;
  • не використовувати чужі станки для гоління, зубні щітки та інші предмети особистої гігієни;
  • відмовитися від відвідування асоціальних місць.

Щоб уникнути одночасного зараження відразу декількома типами вірусу, рекомендується робити щеплення від гепатиту А і В. В такому разі вторгнення збудника, у організму вже буде набір готових антитіл, що допоможе йому швидко розправитися з хворобою.