Серцева патологія є найбільш поширеною проблемою серед пацієнтів як дорослого, так і дитячого віку. Однією з них є миготлива аритмія, лікування якої вимагає постійного контролю за діяльністю серцевого м’яза. Аритмичность може розвиватися під дією як зовнішніх, так і внутрішніх факторів.

Причини виникнення захворювання

При миготливій аритмії відбувається порушення скоротливої діяльності серцевого м’яза, тобто фібриляції передсердь з почастішанням пульсу до 400 ударів в хвилину.

Такий збій ритму серця може бути результатом наявності кардіальної або серцевої патології:

  • інфаркт міокарда;
  • кардіосклероз;
  • пороки серця вродженого або ревматичного характеру;
  • міокардит, тобто запальний процес оболонки серцевого м’яза;
  • артеріальна гіпертонія;
  • тяжка серцева недостатність.
  • кардіоміопатія.

Часто серцеве захворювання розвивається внаслідок екстракардіальних причин, тобто викликаних патологічним процесом у внутрішніх органах:

  • ендокринна патологія (цукровий діабет, тиреотоксикоз);
  • важкий нервово-психічне напруження;
  • інтоксикації алкогольними напоями, серцевими глікозидами;
  • операції на серцевому м’язі;
  • хвороби вірусної етіології;
  • захворювання органів внаслідок порушень ЦНС.

Іноді аритмія діагностується ідіопатичною форми, природу якої не вдається з’ясувати.

Форми миготливої аритмії

По клініці проявів патологічне порушення аритмічності підрозділяється на наступні види:

  • пароксизмальна форма – характерною особливістю даного пароксизму є його раптовий початок. Тривалість нападу може зберігатися до 5-7 діб. Але найчастіше тривалість його становить не більше 24 годин. Таке порушення серцевої діяльності може купуватися самостійно;
  • персистуюча форма – тривалість нападу може становити більше 7 діб, знімається пароксизм тільки медикаментозними засобами;
  • хронічна форма – характерною особливістю цього виду патології є його тривалість без результату дії медикаментозних препаратів.

Пароксизмальна і персистуюча форма серцевої патології, вперше виникнувши, має властивість надалі часу повторюватися. Хронічна або постійна форма миготливої аритмічності може призводити до різкого наростання хронічної недостатності кровообігу.

Розвивається пароксизм відрізняється і за кількістю шлуночкових скорочень у наступному вигляді:

  • брадисистолический тип – відзначається зниження пульсу до 60 ударів у хвилину;
  • нормосистолический – збереження пульсу в межах від 60 до 90 ударів у хвилину;
  • тахисистолический – число серцевих скорочень перевищує 90 ударів на хвилину.

Порушення ритму серцевої м’язи може проявлятися як екстрасистолія, характерною особливістю якої є позачергове її скорочення.

Симптоми і ознаки

Клінічна симптоматика патології аритмічності серця проявляються в залежності від її форми, від стану серцевого м’яза, а також від емоційної налаштованості пацієнта.

Найбільш частими проявами серцевої патології є:

  • сильне серцебиття, супроводжується задишкою, перебоями і болями в області грудної клітини зліва, що посилюється при фізичному навантаженні. Ця симптоматика характерна для тахисистолической форми аритмії, яка найбільш важка для пацієнтів;
  • раптовий розвиток і припинення нападу сильного серцебиття з пульсовими ударами до 140-220 в хвилину. Такий прояв патології ритмічних скорочень серця характерно для пароксизмальної тахікардії;
  • високі показники пульсу можуть проявлятися слабкістю, запамороченням, пітливістю, відчуттям страху смерті, непритомністю. У деяких випадках пароксизм супроводжується поліурією, тобто відходженням великої кількості світлої сечі;
  • дуже високі значення пульсу можуть провокувати розвиток синдрому Морганьї-Адамса-Стокса, коли внаслідок різкої гіпоксії головного мозку відбувається втрата свідомості, що супроводжується судомним синдромом;
  • поява відчуття поштовху або завмирання в лівій половині грудної клітини, які характерні при екстрасистолії;
  • поява слабкості, потемніння в очах, запаморочення, аж до розвитку непритомного стану, характерні для брадисистолического виду серцевої патології.

Відновлення відповідного ритму серцевої м’язи практично відразу дає зникнення клінічних проявів хвороби з відновленням нормального стану. Якщо миготлива аритмія за своїм характером має постійне порушення ритму, пацієнти через якийсь час перестають її помічати.

Діагностика порушень ритму серця

Діагностування миготливої аритмії можливо вже при об’єктивному обстеженні хворого, коли виявляються порушення ритму, зміна наповнення і напруження пульсу. При прослуховуванні серцевого м’яза виявляються неритмічні серцеві тони і їх гучність.

Для уточнення або підтвердження діагнозу, проводяться такі інструментальні дослідження:

  • ЕКГ;
  • добовий моніторинг ЕКГ для визначення форми миготливої аритмії;
  • ехокардіографія для об’єктивної оцінки стану серцевого м’яза;
  • за свідченнями МРТ серця;
  • чреспищеводное ЕКГ за показаннями, особливо при плануванні імплантації кардіостимулятора.

Повноцінне обстеження функції серцевого м’яза дозволяє визначити вид миготливої аритмії і призначити якісне лікування.

Методи лікування захворювання серця

Лікувальні заходи при миготливій аритмії вирішують наступні завдання:

  • відновлення ритмічних скорочень органу;
  • підтримка нормальної діяльності серцевого м’яза;
  • попередження повторних пароксизмів;
  • превентивна терапія, спрямована на виключення утворення тромбів.

У більшості випадків лікування аритмічності проводиться консервативним шляхом, тобто призначенням лікарських препаратів. При важких проявах серцевої патології і відсутність ефекту від консервативної терапії за показаннями можливо хірургічне лікування.

Медикаментозне лікування

Для купірування проявів миготливої аритмії проводиться консервативне лікування наступними медикаментозними препаратами:

  • для припинення пароксизмів – Новокаїнамід (перорально або внутрішньовенно), Хінідин, Пропафенон (всередину) під контролем тиску та ЕКГ;
  • для зменшення частоти серцевих скорочень – Верапаміл, Пропанолол, Дигоксин;
  • для попередження утворення тромбів – Варфарин;
  • для попередження повторних пароксизмів і стабілізації ритмічних скорочень серця – Аміодарон, Пропафенон;

Якщо миготлива аритмія має хронічну форму перебігу, медикаментозне лікування лікарськими препаратами передбачає їх постійний прийом.

У цьому випадку показані наступні засоби:

  • адреноблокатори — Атенолол, Метопролол;
  • антагоністи кальцію — Верапаміл, Дилтіазем, Дигоксин;
  • для профілактики утворення тромбів – Варфарин під контролем аналізу системи згортання крові.

Обов’язковою умовою в лікуванні патології є терапія основного патологічного процесу, який викликав порушення ритму серця.

У вікових пацієнтів симптоми серцевої недостатності зустрічається значно частіше, в тому числі і фібриляція передсердь (ФП). Лікування миготливої аритмічності у літніх пацієнтів,потребує певного підходу, так як має місце обмеження у призначенні деяких медикаментів внаслідок різних захворювань внутрішніх органів.

У цьому випадку підбір антиаритмічних медикаментів проводиться обов’язково з урахуванням віку та індивідуальних особливостей організму.

Важливо! Поява порушення ритму серця вимагає обов’язкової консультації кардіолога для визначення форми миготливої аритмії і призначення якісної терапії. Самолікування в цьому випадку неприпустимо, оскільки можливі серйозні ускладнення, що представляють загрозу для життя.

Хірургічне втручання

Хірургічні методи лікування застосовуються у разі, коли консервативна терапія не дає очікуваного результату або миготлива аритмія набуває важкий перебіг.

Оперативне втручання передбачає проведення наступних методик:

  • електрокардіостимуляція;
  • імплантація кардіовертера – дефібрилятора;
  • радіочастотна катетерна абляція.

Хірургічний метод лікування порушення ритму визначається лікарем після повного обстеження пацієнта в умовах госпіталізації. У більшості випадків оперативне втручання дає хороший результат в плані значного поліпшення стану пацієнта та підвищення якості його життя

Реабілітація хворих після лікування

Після відновлення ритму серцевої м’язи пацієнт повинен пройти курс реабілітації, який включає в себе наступні заходи:

  • зменшення обсягу фізичних навантажень;
  • виключення стресових ситуацій;
  • підтримуюча лікарська терапія;
  • помірна фізична активність.

Велике значення в реабілітаційному періоді належить правильному харчуванню та здоровому способу життя.

Обов’язковою умовою при відновленні після лікування є дотримання дієти, яка рекомендує:

  • корекцію раціону харчування зі збільшенням вживання продуктів, багатих калієм (курага, абрикоси, картоплю в запеченому вигляді);
  • зниження прийому солі, тваринних жирів;
  • в раціоні харчування повинні переважати нежирні сорти дієтичного м’яса і риби, бажано морської, багатої омега-3;
  • вживання кондитерських виробів і солодощів зводиться до мінімуму.

Дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволить пацієнту гладко пройти реабілітацію і поліпшити загальний стан здоров’я.

Народні засоби

Лікувати миготливу аритмичность можна доповненням народними засобами, які допоможуть зменшити або купірувати симптоми захворювання, такі як слабкість, задишку, періодичні запаморочення, болі в серці. Крім цього, народні рецепти, як допоміжний засіб, який можна застосовувати для разжижжения крові.

Найбільш популярними і дають позитивний ефект, є такі відвари:

  • з ягід глоду;
  • з ягід калини;
  • з ягід шипшини;
  • настій з квіток календули і м’яти;
  • настій з глоду і кінського каштана в пропорції 1:1.

Настої рослинних ліків, що готуються в пропорції 1 столова ложка сировини на склянку окропу з подальшим настоюванням протягом 2-4 годин, бажано в термосі. Вживаються натуральні засоби по чверті склянки 2-3 рази на день.

Відвари готуються шляхом кип’ятіння, в тій же пропорції ягід на малому вогні протягом 15 хвилин. Після охолодження засоби готові до вживання.

Ліки народної медицини використовуються тільки по рекомендації кардіолога в поєднанні з основною терапією порушення ритму.

Можливі ускладнення і прогноз

Така серцева патологія, як миготлива аритмичность, може давати серйозні ускладнення. Якщо вона була викликана вадами серця, важким інфарктом міокарда або поширеним кардіосклерозом, можливо швидке прогресування серцевої недостатності різного ступеня тяжкості.

Велику небезпеку представляють тромбоемболії, які призводять до порушення мозкового кровообігу або до розвитку інфаркту міокарда. У цьому випадку прогноз для життя несприятливий, так як такі ускладнення часто призводять пацієнтів до втрати працездатності.

Якщо шлуночки міокарда знаходяться в задовільному стані, і немає вираженої серцевої патології, прогноз для життя відносно сприятливий, при умови постійного прийому антиаритмічних таблеток і препаратів, що знижують утворення тромбів.

Профілактика

Щоб уникнути такого серйозного захворювання, як миготлива аритмичность, необхідно виконувати наступні заходи по профілактиці виникнення хвороби:

  • проводити своєчасну терапію патології, яка може спровокувати порушення серцевого ритму. Це в першу чергу лікування артеріальної гіпертонії, а також проявів серцевої недостатності;
  • проходити диспансерні огляди в поліклініці з проведенням контрольної ЕКГ. При наявності миготливої аритмії обов’язково профілактичне лікування під контролем спеціаліста;
  • виключити шкідливі звички;
  • займатися фізичною культурою, включаючи плавання, катання на велосипеді, а також включати щоденну ходьбу пішки.

Дотримання заходів профілактики дозволить поліпшити загальний стан організму і запобігти розвитку порушень ритму серця. А якщо серцева патологія вже має місце, чітке виконання рекомендацій фахівця допоможе пацієнтові уникнути серйозних ускладнень з боку здоров’я і підвищити якість життя.