Розсіяний склероз не має нічого спільного з порушеннями пам’яті або природного неуважністю людини, як може на перший погляд здатися з назви хвороби. Ця патологія ЦНС має досить складний механізм розвитку і здатна спровокувати множинні розлади різних систем організму. У чому полягає основне лікування розсіяного склерозу і існує можливість профілактики даного захворювання? Розберемося в цій статті.

Що таке розсіяний склероз

Розсіяний склероз (альтернативна назва енцефаломієліт) — хронічне аутоімунне захворювання ЦНС.

Подібний діагноз був описаний в середині XIX століття французьким неврологом Жаном Мартеном.

Нерви здорової людини покриті миелином — спеціальної жироподобной оболонкою. Вона захищає нервові волокна зовнішнього впливу. Позбавлені такого захисту нерви схильні до виникнення вогнищевих дефектів, які називаються бляшками. В результаті біоелектричний сигнал, який посилає нервова система спинного і головного мозку, не доходить до кінцевого пункту, розсіюючись по дорозі.

Прогресуюче захворювання не тільки руйнує нервові оболонки, але і вражає рефлекторні дуги, ті самі, по яким рухається біоелектричний сигнал. Всі ці фактори є основною причиною розвитку розсіяного склерозу.

Класифікація по локалізації процесу

Враховуючи локалізацію осередку ураження, виділяють ряд форм енцефаломієліту:

  • Церебральна. Патологія зачіпає волокна нервів головного мозку. Подібне захворювання характеризується тремором кінцівок, порушенням рухової активності та мови. Розвиток цієї форми хвороби може ускладнити вчинення точних рухів рук з причини сильного їх тремтіння. Крім того, така патологія здатна суттєво знизити гостроту зору одного або обох очей.
  • Мозочкова. Для такої форми не завжди характерні ознаки ураження виключно мозочка — вона також може комбінуватися з ураженням мозкового стовбура. Для цієї патології типовий тремор рук. Запущена форма мозочкового енцефаломієліту може спровокувати порушення рухової активності не тільки рук, але і тулуба, голови.
  • Стовбурова. В «чистому» вигляді подібне захворювання зустрічається рідко. Разом з тим дана форма визнана найбільш несприятливою. Хвороба прогресує дуже швидко, але хворий, часто перебуває в эйфорическом стані, нездатний адекватно оцінити навколишню дійсність. Захворювання супроводжується паралічем язика, глотки, неба і порушеннями мовлення. Можуть спостерігатися також збої функціональності внутрішніх систем: серцево-судинної, сечостатевої, травної.
  • Оптична. Відзначена порушеннями зору, причому найчастіше лише на одному оці. Поступово зір здатне відновитися — за умови правильного лікування або саме по собі.
  • Спінальна. Наголошується, коли вражені волокна нервів спинного мозку, і супроводжується легким ступенем паралічу ніг, набряклістю і м’язовою слабкістю. А також можуть бути порушені статеві функції і процеси дефекації і сечовипускання.
  • Цереброспінальна. Найбільш поширена форма розсіяного склерозу. Головний її ознака — порушення зору. Для цереброспинального енцефаломієліту характерна неяскрава симптоматика на початку захворювання.

В виду того, що деякі форми захворювання мають схожі симптоми, визначити особливості патології у конкретного пацієнта здатний виключно лікар.

Причини і групи ризику

Вчені та медики до цих пір не прийшли до певного висновку, объясняющему причини пошкодження мієлінових волокон організму. Серед можливих чинників дослідники виділяють:

  • Особливості віку. Найчастіше патології схильні люди у віці 15-60 років.
  • Статева приналежність. Вважається, що жінки хворіють майже вдвічі частіше за чоловіків.
  • Генетична схильність. Безпосередньо у спадок розсіяний склероз не передається. Але трапляються винятки, і приблизно у 2-3% дітей хворих можуть виникнути типові симптоми.
  • Дефіцит сонячного світла. Поки до кінця не з’ясовано, чи може достатнє споживання вітаміну Д запобігти захворювання. Тим не менш часті випадки розсіяного склерозу спостерігаються саме у людей, що живуть далеко від екватора.
  • Вірусні інфекції. Багато вчених припускають, що вірус Епштейна-Барра здатний спровокувати збій нервової системи у деяких пацієнтів.
  • Особливості клімату. Жителі країн з помірним кліматом частіше схильні энцефаломиелиту (Канада, Нова Зеландія, Європа, північ США тощо).

До відома. Шкідливі звички теж здатні опосередковано вплинути на розвиток розсіяного склерозу. Так, люди, які зловживають нікотинової продукцією, хворіють майже вдвічі частіше, ніж некурящі.

Загрузка...

Симптоми і ознаки хвороби

Для енцефаломієліту характерно поступовий розвиток. Рання стадія зазвичай протікає безсимптомно. Базові ознаки розсіяного склерозу відзначаються у випадках, коли вражені більше половини від загальної кількості нервових волокон. Даний етап відрізняють наступні симптоми розсіяного склерозу:

  • біль в очах, відчуття тиску на них, порушення зору;
  • поколювання в пальцях, їх почуття оніміння;
  • слабкість м’язової системи;
  • знижена чутливість шкіри;
  • порушена координація рухів.

Збільшення і подальше розростання склеротичних бляшок провокує розвиток наступних порушень:

  • м’язові болі, спазми;
  • збій процесу дефекації і сечовипускання;
  • у чоловіків відзначаються порушення еректильної функції;
  • стомлюваність від фізичної роботи;
  • можливе виникнення паралічу деяких нервів (лицьового, під’язикового, трійчастого, окорухового і т. д.);
  • утруднення руху, параліч нижніх і верхніх кінцівок;
  • нестійкість емоційного стану (ейфорія може змінюватися депресією);
  • поведінкові зміни, зниження інтелекту.

Спека в приміщенні, так само як і прийом гарячих ванн, здатні погіршити стан хворого.

Як проходить діагностика

Дуже важливо не упустити перші симптоми патології, своєчасно звернувшись до фахівця, який проведе ранню діагностику розсіяного склерозу.

Після первинного огляду невролога для остаточного підтвердження діагнозу пацієнту може бути призначено низку досліджень:

  • МРТ. Допомагає виявити кількість локацій передбачуваних вогнищ ураження.
  • Стабилография, аудіометрія. Дозволяють відстежити порушення слуху і рухової активності.
  • Імунологічний аналіз крові.

Діагностувати порушення органів зору на ранніх етапах захворювання можна шляхом офтальмологічного обстеження.

До відома. Енцефаломієліт слід диференціювати від ряду інших патологій, теж супроводжуються ураженням ЦНС (системних васкулітів, колагенозів). А також інфекційних хвороб (сифіліс, ВІЛ та ін.). Крім того, важливо не сплутати склероз з атаксією, хворобою Вільсона і спастичним паралічем. Останні, на відміну від енцефаломієліту, прогресують мляво.

Перебіг захворювання у жінок, чоловіків

Медична статистика стверджує, що жінки частіше схильні до розсіяного склерозу, ніж чоловіки. Передбачається, що гормональні зміни жіночого організму впливають на симптоматику і протягом патології.

Найчастіше розсіяний склероз у жінок відзначається з настанням дітородного віку і посилюється під час гормональної перебудови організму. Це клімакс, народження дитини, закінчення менструального циклу.

Хворі енцефаломієлітом жінки нерідко відзначають у себе хронічну втому, запори, часті позиви до сечовипускання. Хвороба може також спровокувати втрату рівноваги і часте запаморочення. Нерідко пацієнтки схильні емоційним та інтелектуальним розладам.

Чоловіки хворіють енцефаломієлітом рідше, ніж жінки, але часто страждають від стрімкості розвитку захворювання, а також більш яскравою симптоматики і великої кількості загострень. Нерідко представники сильної статі відзначають наявність цієї хвороби виключно в зрілому віці.

Періоди загострення і ремісії

Енцефаломієліт характеризується фазами ремісії і загострення.

При загостренні типові ознаки виявляються максимально яскраво, загальна симптоматика може поповнитися новими проявами. Патологія здатна загостритися, коли клітки імунної системи вражають мієлінові оболонки нервів. Мінімальна тривалість таких загострень становить добу, максимальна — 30 діб.

Цікаво, що у одного і того ж пацієнта два нападу можуть відрізнятися один від одного. Найчастіше в цей період людина відзначає слабкість, порушення зору, оніміння кінцівок і т. д. Періодичність загострень залежить від особливостей перебігу патології у конкретного хворого.

Ремиссионные періоди можуть тривати місяці і навіть роки. Головною умовою підтримання такого стану і зниження тривожної симптоматики (або повної її відсутності) вважається своєчасний прийом призначених фахівцем препаратів.

Лікування розсіяного склерозу

Пацієнти, схильні до энцефаломиелиту, повинні безперервно перебувати під наглядом невролога. Лікування захворювання передбачає купірування загострень та їх профілактику.

Медикаментозна терапія

Загострення енцефаломієліту купірується тижневої пульс-терапією Метилпреднізолоном. Якщо подібне лікування виявилося неефективним, Метилпреднізолон призначається перорально, за умови прийому препарату через день.

До відома. Метилпреднізолон відноситься до групи кортикостероїдних медикаментів, чиє дію може супроводжуватися численними побічними ефектами. Перед вживанням даного ліки слід заручитися підтримкою лікаря. Крім того, прийом таких препаратів для лікування розсіяного склерозу повинен супроводжуватися спеціальною дієтою, що зменшує негативний вплив на ШКТ.

Важке загострення може вимагати проведення процедури очищення крові — плазмаферезу.

Додатковим способом зниження частоти загострень є імунокоригуюча терапія. Найчастіше імуномодулятори (найбільш поширеними з них є препарати на основі глатирамера ацетату, а також інтерферону-бета-1b, алемтузумаба) при цьому вводяться в організм внутрішньовенно. Істотним недоліком є висока вартість медикаментів.

Симптоматичне лікування енцефаломієліту передбачає терапію уражень зорового нерва, розлади сечостатевої системи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту, а також зниження підвищеного м’язового тонусу. А такі рухові порушення часто вимагають лікувальних маніпуляцій для зменшення тремору кінцівок чи поліпшення координації.

До відома. Хворі, схильні до розсіяного склерозу, часто вимагають психологічної підтримки з причини важкого прийняття факту наявності у них цього захворювання. Крім того, енцефаломієліт нерідко супроводжується різними емоційними розладами. Подібні фактори часто припускають психотерапію практично на всіх етапах захворювання.

Народні засоби

Людям, страждаючим від появ енцефаломієліту, корисно взяти на озброєння кілька рецептів, пропонованих народною медициною:

  • Траву живокіст (20 г) замочити в 1 л холодної води. З ранку суміш прокип’ятити протягом 7 хвилин і настояти 5 годин. Сцеженный відвар приймається тричі на добу за 15 хвилин до їди по 1 ст. л. Увагу! Рецепт протипоказаний при патологіях серця, печінки, нирок.
  • Заповнити літрову ємність головками конюшини і залити 0,5 л горілки. Суміш настоюється 2 тижні, після чого приймається перед сном по 1 ст. л.
  • Квітки і листя глоду (по 25 г) змішати з листками рути (15 г) і валеріановим коренем (10 г). Всі компоненти подрібнюються і змішуються. 1 ст. л. отриманої суміші заливають склянкою води і кип’ятити 5 хвилин. Отриману рідину розділити на частини і приймати тричі на добу.

Лікування розсіяного склерозу виключно народними засобами, так само як і з допомогою альтернативної терапії (голковколювання, масажу та ін.), як правило, не дає відчутних результатів. Такі методи актуальні тільки в поєднанні з прийомом призначених лікарем медикаментозних препаратів.

Прогноз для хворих

Енцефаломієліт вважається поступово прогресуючою хворобою. Оскільки особливості її протікання у різних пацієнтів часто відрізняються, тривалість їх життя також може бути різною.

Гостра форма патології здатна скоротити життя на 5 років. Тим не менш за умови своєчасної діагностики та підбору відповідного лікування, тривалість життя хворого мало чим відрізняється від тих же показників у людей, що не страждають від енцефаломієліту.

Профілактика аутоімунного захворювання

Конкретних заходів щодо профілактики розсіяного склерозу не розроблено, оскільки досі досконало не вивчені фактори, що впливають на виникнення патології.

З цієї причини слід дотримуватися базових профілактичних правил:

  • виконання систематичних фізичних вправ (регулярних, але не виснажливих);
  • відмова від вживання тютюнової та алкогольної продукції;
  • контроль температури в приміщенні, щоб уникнути перегріву;
  • відмова від прийому препаратів на основі гормонів;
  • підтримка нормальної ваги (не допускати виникнення ожиріння);
  • оптимізація раціону, мінімізація споживання жирних продуктів.

Енцефаломієліт — захворювання, симптоми якого здатні спровокувати серйозні порушення здоров’я хворого. Саме тому дуже важливим аспектом є своєчасна діагностика патології і призначення грамотного лікування. Ведення здорового способу життя, контроль харчування та дотримання режиму дня не тільки поліпшить загальний стан організму і самопочуття людини, але і допоможуть уникнути розвитку багатьох патологій, в тому числі і розсіяного склерозу.