За своєю природою менінгіт є інфекційно-запальним захворюванням, яке зачіпає оболонки спинного та головного мозку, викликаючи важкі наслідки, аж до летального результату. Розвитку менінгіту завжди передує потрапляння в дитячий організм менінгококової інфекції, яка призводить до утворення гнійно-запальних вогнищ в головному мозку.

Серед новонароджених малюків та немовлят першого року життя менінгіт зустрічається дуже часто, тому його відносять до тих захворювань, які призводять до дитячої смертності. Зберегти здоров’я та життя дитини, хворого цією патологією, зможе тільки своєчасна діагностика і блискавичне лікування.

Особливості менінгіту в період новонародженості

Серед малюків грудного віку найчастіше зустрічається гнійний менінгіт, який є наслідком сепсису, родової травми, а також недоношеності. Інфекційні збудники даного захворювання проникають в організм дитини через плаценту від хворої матері, а також через судини пуповини.

Збудниками цього захворювання є стафілококи, стрептококи і кишкова паличка. Для менінгіту, який виник у період новонародженості і на першому році життя, характерно тяжкий перебіг, яке супроводжується порушенням функції шлунково-кишкового тракту, а також зневодненням дитячого організму.

Важливо! Менінгіт є настільки серйозним захворюванням, що, виникаючи в період новонародженості або на першому році життя, в 50% випадків призводить до летального результату. При цьому ступінь виживання дорослих людей становить не менше 90%.

Причини і фактори ризику

Основною причиною виникнення цього захворювання в період дитинства і на першому році життя є попадання в дитячий організм стрептококів, стафілококів або кишкової палички. Ці інфекційні збудники розносяться гематогенним і лімфогенним шляхом по всім органам і тканинам, потрапляючи в оболонки спинного та головного мозку, з наступним розвитком інфекційно-запальних вогнищ. Існують фактори ризику, наявність яких збільшує ймовірність розвитку менінгіту в періоді новонародженості.

До таких факторів відносять:

  • Травми під час родового процесу;
  • Зниження захисних сил організму малюка;
  • Імунодефіцитні стани;
  • Наявність внутрішньоутробної патології;
  • Недоношеність, а також мала вага при народженні;
  • Чоловіча стать.

Кожен з перерахованих факторів здатний побічно впливати на рівень ризику захворюваності на менінгіт у віці до 1 року.

Симптоми

Дані статистики захворюваності на менінгіт на першому році життя вказують на те, що ця патологія частіше зустрічається у новонароджених хлопчиків. Подібна тенденція обумовлена тим, що дівчата по своїй природі витриваліше хлопчиків.

Про розвиток цього інфекційно-запального захворювання говорять такі неспецифічні симптоми:

  • Млявість і пасивність дитини;
  • Важке і рідкісне дихання;
  • Жовтушність шкірних покривів;
  • Різке підвищення або зниження температури тіла малюка;
  • Підвищена емоційна збудливість;
  • Блювота і відмова від прикладання до грудей;
  • Судомні посмикування верхніх і нижніх кінцівок.

Не менше 25% дітей першого року життя, які захворіли на менінгіт, стикаються з процесом накопичення спинномозкової рідини між оболонками головного мозку. Помітити цей процес не складно, так як у дитини починає випирати джерельце. Ще одним характерним симптомом даного інфекційно-запального захворювання є сильна напруженість потиличних м’язів, в результаті чого дитина робить часті спроби повернути голову і при цьому сильно плаче.

Одним з небезпечних ускладнень менінгіту є необоротне поразка нервових стовбурів, які здійснюють іннервацію лицьовій і очної мускулатури. При такому стані у дитини спостерігається випинання або западіння очних яблук. Якщо інфекційний процес супроводжується накопиченням гнійного вмісту в черепній коробці, то цей процес викликає інтенсивну головний біль і сильну плаксивість.

Для менінгіту характерне стрімке збільшення температури тіла до 38-39 градусів. Хворий малюк страждає лихоманкою, ознобом. Використання жарознижуючих лікарських медикаментів у дітей з даним захворюванням не призводить до зниження температури тіла.

Якщо батьки малюка помітили зміни в стані і поведінці дитини, то їм слід уважно стежити за малюком. Якщо дитина намагається опустити голову нижче рівня подушки, то цей симптом вказує на підвищення внутрішньочерепного тиску з наступним розвитком головного болю. Крім перерахованих симптомів відзначаються зміни і в поведінці малюка.

Незалежно від типу вигодовування, малюк навідріз відмовляється від прикладання до грудей або пляшечки. Будь-які дотики до голови і шиї дитини викликають у нього неприємні відчуття і підсилюють плач. Якщо дитина прийняла їжу, то через короткий проміжок часу батьки можуть спостерігати часті зригування, що є ознакою нудоти.

При тяжкому перебігу менінгіту у дітей розвиваються судоми, порушується свідомість, аж до розвитку коми. При виникненні мінімальних змін в стані і поведінці дитини батькам малюка необхідно невідкладно звернутися за медичною консультацією.

Діагностика

Первинна діагностика менінгіту у новонароджених дітей і дітей першого року життя здійснюється лікарем педіатром на підставі тих скарг, які пред’являють батьки, а також інформації, отриманої в ході огляду дитини. З метою підтвердження клінічного діагнозу показано виконання спинномозкової пункції.

Отриману спинномозкову рідину відправляють на лабораторне дослідження з метою виявлення ознак запалення, а також виявлення збудників інфекційного процесу. В лабораторних умовах використовується методика ПЛР-діагностики, а також біохімічний аналіз крові.

В окремих випадках для підтвердження діагнозу, дитині призначають магнітно-резонансну томографію головного мозку, що дозволяє виявити осередки скупчення гнійно-запального вмісту, а також інші структурні зміни, характерні для менінгіту.

Лікування

Терапія цього інфекційно-запального захворювання здійснюється в умовах стаціонару. Будь-які спроби самолікування в домашніх умовах загрожують погіршенням загального стану, аж до розвитку летального результату. Якщо інфекційний процес був спровокований бактеріальною інфекцією, то дитині призначають антибактеріальні медикаменти, ефективно проникають через гематоенцефалічний бар’єр. До таких препаратів відносять:

  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Амоксицилін;
  • Гентаміцин.

Дитині, хворій на менінгіт, потрібна негайна медикаментозна допомога, тому згадані антибактеріальні засоби призначаються тривалим курсом в максимальних терапевтичних дозах. Крім антибактеріальної терапії малюкові проводять дезінтоксикаційні заходи, вводять протисудомні засоби та діуретики. Якщо на фоні інфекційно-запального процесу у дитини діагностується набряк речовини головного мозку, то йому вводять Дексаметазон.

На відміну від грибкового або вірусного менінгіту (що зустрічається рідко), захворювання бактеріальної природи відрізняється важким перебігом і необхідністю тривалої терапії.

Наслідки

Важкий інфекційно-запальний процес, який зачіпає оболонки спинного та головного мозку дитини, не проходить безслідно для дитячого організму. До основних наслідків менінгіту на першому році життя можна віднести:

  • Розвиток епілепсії;
  • Накопичення спинномозкової рідини в мозкових шлуночках (гідроцефалія);
  • Паралічі різної ступені тяжкості;
  • Розумова відсталість;
  • Парези черепних нервів.

У 80% випадків наслідки менінгіту на першому році життя вкрай негативні. При своєчасному і тривалому лікуванні даного захворювання у малюка протягом 2 років залишається високий ризик виникнення абсцесу головного мозку. Саме тому діти, що перенесли менінгіт, знаходяться під регулярним контролем педіатрів, лікарів інфекціоністів та неврологів. До інших наслідків цього захворювання відносяться порушення гостроти зору, повна або часткова глухота.

Профілактика

Якщо новонароджена дитина має один з факторів ризику інфікування збудниками менінгітом, медичні фахівці воліють виконати ряд профілактичних заходів, які здатні захистити дитячий організм від розвитку такого серйозного захворювання. Знизити ризик захворюваності допоможуть такі рекомендації:

  • Перед контактом з новонародженим малюком кожен із членів сім’ї має ретельно вимити руки з милом. Предмети для догляду за новонародженою дитиною, дитячі іграшки, а також посуд і одяг малюка слід обробляти у відповідності з гігієнічними нормами;
  • Якщо в сім’ї один з членів сім’ї страждає ГРВІ, то немовля ізолюють від інфікованої людини. Крім того, кожен з членів сім’ї має приймати аптечний Інтерферон протягом 7 днів;
  • Дитини першого року життя потрібно захистити від перебування у місцях підвищеного скупчення людей;
  • Збираючись на прогулянку, малюка важливо одягати у відповідності з погодними умовами і температурними показниками.

Ці прості рекомендації дають можливість знизити ризик захворюваності новонародженої дитини не тільки менінгітом, але і іншими інфекційними патологіями.