Метронідазол є поширеним препаратом з противопротозойным і антибактеріальну властивість. Його повсюдне застосування пояснюється доступністю і широким діапазоном дії. Але щоб розібратися для чого призначають Метронідазол, і при яких умовах він найбільш ефективний, необхідно ознайомитися з його особливостями.

Форми випуску та склад

Активним компонентом препарату є речовина з однойменною назвою metronidazole. Допустимі в складі і допоміжні речовини, такі як стеаринова кислота, поліетиленоксид 1500, карбомер (карбопол), натрію хлорид, метилоксибензоат, поліетиленоксиду 400, динатрію едетат, стеаринова кислота, очищена вода та інші.

Форма випуску ліки:

  • таблетки по 250 мг;
  • крем 30 м;
  • вагінальні свічки по 0,1 г;
  • розчин для інфузій 0,5 % по 100 мл;
  • гель 30 р.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

 

Метронідазол належить до групи 5-нітроімідазолу і є синтетичним аналогом природного речовини азомицин, продукованого Streptomyces spp.

Ефективно застосування препарату від:

  • анаеробних бактероїдів (клостридії, пептококи, хелікобактерії, гарднерели, фузобактерії);
  • найпростіших мікроорганізмів (трихомонади, амеби, лямблії, лейшманії);
  • деяких видів грампозитивних бактерій (еубактерії, біфідобактерії).

Ліки при потраплянні в організм зв’язується з ДНК патогенів і блокує утворення нуклеїнової кислоти, що провокує їх загибель.

Несприйнятливі до дії Метронідазолу такі штами мікроорганізмів як стафілококи і стрептококи.

Активний компонент абсорбується протягом 1часа майже повністю (80%). Причому максимальна концентрація його досягається шляхом внутрішньовенного введення і при пероральному прийомі, вона становить 10 мкг/мл Біодоступність становить близько 100 % і не знижується в поєднанні з їжею.

Метаболізм метронідазолу відбувається у печінці шляхом окиснення.

В результаті цього утворюються такі метаболіти:

  • спиртовий (основний) — забезпечує близько 30% протимікробної дії,
  • кислотний (другорядний) — становить 5% антибактеріального властивості діючої речовини.

Внаслідок цього отриманий проміжний продукт чинить спрямовану дію на бактерії.

Найбільша концентрація метронідазолу спостерігається в слині, печінці, легенях, головному мозку, вагінальному секреті, нирках, грудному молоці і сім’яної рідини. Діюча речовина проникає через плаценту, а також долає міжклітинний бар’єр.

З організму ліки виводиться через нирки (80%) і органи ШКТ (15%). Через 7 годин концентрація метронідазолу в організмі знижується до мінімуму.

Для чого призначають препарат Метронідазол

Ліки призначене для терапії інфекцій, спричинених патогенами сприйнятливих до його дії.

Захворювання, що підлягають терапії Метронідазолом:

  • лямбліоз;
  • трихомоніаз;
  • менінгіт;
  • внутрикишечный і кишковий амебіаз, включаючи печінковий;
  • патології порожнини рота інфекційного властивості;
  • пневмонія;
  • абсцес легень або мозку;
  • сепсис;
  • балантидиоз;
  • амебіаз;
  • запалення яєчників, шийки матки;
  • інфекційне ураження шкіри;
  • бактеріальний вагінізм;
  • вугровий висип;
  • ендометрит;
  • дуоденіт;
  • гастрит;
  • виразкова хвороба;
  • псевдомембранозний коліт;
  • цистит;
  • молочниця;
  • амебіаз.

Застосування Метронідазолу в гінекології дозволяє боротися з непрохідністю маткових труб, що провокує безпліддя.

Допустимо призначення препарату для попередження розвитку ускладнень після гінекологічної операції. Крім того доведена його ефективність при онкозахворюваннях, так як дія ліків підвищує чутливість клітин пухлини до лікувального випромінювання, що покращує спрямований вплив променевої терапії.

Препарат рекомендується використовувати в помірній кількості і для лікування алкоголізму. Проведені дослідження показали, що людина з часом починає відчувати огиду до пагубній пристрасті і перестає зловживати.

Метронідазол не лікує застуду та ГРВІ.

Незважаючи на існуючу думку, що ліки ефективно від глистів, але ця інформація є помилковою. Метронідазол не здатний надавати пригнічуючу дію на них. Він допомагає лише підтримувати імунну систему і тим самим виступає профілактичним засобом при патологіях, викликаних життєдіяльністю глистів.

Інструкція із застосування і дозування

 

Приймати препарат необхідно курсом за призначенням лікаря. Не можна переривати лікування при перших ознаках полегшення, а також самостійно змінювати зазначену дозування. Ігнорування цього правила призводить до того, що бактерії з часом набувають толерантність до його впливу, що ускладнює подальшу терапію.

Дозування Метронідазолу залежить від виду захворювання, тому курс і схему прийому рекомендується погоджувати з лікарем, щоб не викликати серйозних ускладнень для здоров’я.

Таблетки 250 мг

Препарат приймається внутрішньо, не пошкоджуючи цілісності оболонки після їжі або під час її прийому. Запивати можна молоком. Дозування для дітей розраховується залежно від маси тіла дитини.

При трихомоніазі разовий курс дорослого — 2 г або 8 таблеток Метронідазолу. Їх можна розділити на 2 рази. Ця ж норма прийнятна при вагініті, уретриті. Причому терапію повинні пройти обидва статевих партнера.

При амебіазі норма ліки на добу для дорослого та дитини понад 10 років становить 750-1000 мг за 3 прийоми. Дітям у віці від 3 до 10 років необхідну кількість препарату розраховується в пропорції 35-50 мг на 1 кг маси тіла. Приймати Метронідазол необхідно курсом 5-7 днів.

Лікування лямбліозу проводиться 5-10 днів, а добова доза препарату становить дорослим і дітям старше 10 років — 500 мг, 6 -10 років — 375 мг, 3-6 років — 250 мг.

У випадку інших анаеробних інфекцій ліки приймається від 0,5 г до 1,5 г на добу. Але більш точне дозування для кожного конкретного випадку вказує лікар, після встановлення діагнозу.

Свічки вагінальні 500 мг і 100 мг

Згідно інструкції по застосуванню свічки Метронідазол ефективні від анаеробних інфекцій в статевих органах. Для цього ліки вводиться безпосередньо в піхву.

Разова доза — 2 г, або по 500 мг вранці і ввечері 10 днів поспіль. У разі використання препарату по 100 мг необхідно вводити по 2 свічки двічі в день. Статеві зв’язки в період терапії не рекомендуються.

Крем для зовнішнього застосування 1%

Метронідазол в цьому випадку дозволяє лікувати шкірні інфекції, розацеа, опіки, вугровий висип, екземи, трофічні виразки.

Крем наноситься рівномірним шаром на шкіру. Процедура проводиться з ранку і ввечері перед сном протягом 1-2 місяців, виходячи з форми захворювання. Ефективність терапії стає помітною на 3 тижні регулярного застосування.

Гель для зовнішнього застосування 1%

Препарат володіє аналогічною дією, що і крем. Гель практично не проникає в кровотік, так як максимально кількість активного компонента варіюється в межах 70 нг/мл

Засіб наноситься на шкіру рівномірним шаром. Важливо обробити всі уражені ділянки без пропусків. При необхідності зверху накладається пов’язка. Процедура проводиться двічі на день. Тривалість терапії узгоджується з лікарем. Позитивний результат лікування помітний на 2 тижня регулярного застосування.

Гель для вагінального застосування 1%

Препарат ефективний при урогенітальному трихомоніазі, вагініті різної етіології та уретриті.

Гель Метронідазол випускається в тубах масою 30 р. Кожен з них забезпечений аплікатор для зручності введення препарату всередину піхви. Процедура проводиться вранці і ввечері. Курс лікування гелем Метронідазол — 5 днів з добовою нормою 10 м, що дорівнює 2 аплікатором.

Розчин для інфузій (уколи) 0,5%

Ця форма випуску призначена для внутрішньовенного введення. Основним показанням є важкий характер інфекції і неможливість прийому ліків всередину. Разова норма дорослим і дітям старше 12 років — 500 мг, але максимальний прийом на добу — 4 р. Безперервне введення проводиться зі швидкістю 5 мл/хв. Інтервал між уколами — 8 ч.

Для дитини віком до 12 років кількість препарату розраховується виходячи з маси тіла в пропорції 7,5 мг/кг. Ліки вводиться за 3 рази з тією ж швидкістю. Більш точне дозування встановлює лікар, враховуючи критичність ситуації та індивідуальні особливості пацієнта.

При вагітності та лактації

Неприпустимо застосування Метронідазолу у 1 триместрі вагітності, оскільки він проникає через плаценту в кров плоду.

Можливе застосування за життєвими показниками на 2 і 3 триместрі виношування плоду, але при цьому потенційна користь повинна перевищувати можливу шкоду.

Лактація є протипоказанням до застосування Метронідазолу, а в разі необхідності призначення її слід припинити.

Лікарська взаємодія

Розчин Метронідазолу не можна одночасно використовувати з іншими ліками, так як при цьому збільшується тривалість утворення протромбіну і активізується ефект варфарину, а також відторгнення етилу.

Взаємодія Метронідазолу з іншими ліками:

Найменування Результат застосування
Дисульфірам Порушується функція ЦНС, перерва між прийомом повинен бути 14 днів
Гистодил, Циметидин Порушує синтез метронідазолу, що значно підвищує його концентрацію в організмі і провокує розвиток побічних явищ
Люмінал, Фенобарбітал, Дифенін, Фенітоїн Прискорює природне виведення активної речовини з організму і тим самим знижує його концентрацію
Литийсодержащие кошти Збільшується концентрація літію, що загрожує інтоксикацією
Сульфамидные препарати Підвищують антибактеріальну дію Метронідазолу

Поєднувати Метронідазол з недеполяризуючими міорелаксантами не рекомендується.

При використанні крему його активність з іншими видами ліків мінімальна, але одночасне застосування з Варфарексом може збільшити період згортання крові.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Незважаючи на лікувальний ефект препарату, він має певні обмеження для застосування. Тому їх необхідно вивчити до початку терапії.

Основні протипоказання Метронідазолу:

  • індивідуальна непереносимість;
  • вік до 3 років;
  • лактація
  • печінкова, ниркова недостатність;
  • органічні порушення ЦНС;
  • вагітність.
  • лейкопенія.

Самолікування та ігнорування норм дозування загрожує розвитком побічних явищ. Не можна поєднувати лікування Метронідазолом з алкоголем, так як це призводить до зворотного ефекту терапії.

Можливі наслідки передозування:

  • панкреатит;
  • нудота;
  • загальна слабкість;
  • депресія;
  • присмак металу у роті;
  • нежить;
  • сухість у роті;
  • цистит;
  • порушення координації;
  • кандидоз;
  • лихоманка;
  • судоми кінцівок;
  • зниження апетиту;
  • кишкові кольки;
  • кропив’янка;
  • блювання;
  • свербіж;
  • нервозність;
  • тромбофлебіт.

При появі кількох побічних ознак одночасно необхідно припинити лікування. А в разі погіршення самопочуття викликати лікаря.

Аналоги Метронідазолу

Іноді необхідна заміна препарату іншим лікарським засобом, але з аналогічною дією.

Список аналогів Метронідазолу:

  • Новизол;
  • Гиналгин;
  • Кліон;
  • Метровит;
  • Протозал;
  • Тинідазол;
  • Дазолик;
  • Флагіл;
  • Трихопол;
  • Тагера;
  • Эфлоран;
  • Трихосепт;
  • Розекс;
  • Бацимекс;
  • Мератин;
  • Трикасайд.

Відмінною особливістю Метронідазолу є сильне дію і високий рівень проникнення в кров. Тому не варто займатися самолікуванням, а також ігнорувати рекомендації лікаря, так як недбале поводження з препаратом може негативно позначитися на здоров’ї.