Мілдронат – це штучно створене вітаміноподібна речовина, схожа на ті, що синтезуються нашим організмом. Воно бере участь у хімічних перетвореннях всередині клітин і компенсує нестачу кисню. Завдяки такій дії ліки володіє цілим рядом терапевтичних властивостей: розслабляє стінки судин, нормалізуючи кровообіг, захищає тканини від шкідливих метаболітів, що утворюються при кисневому голодуванні, і підвищує витривалість серцевого м’яза.

Склад і форми випуску

За межами нашої країни препарат називається «Мельдоний». Під цим словом ховається і міжнародне найменування, і назва діючої речовини.

Фармацевтичною промисловістю освоєно випуск трьох лікарських форм препарату, серед яких капсули з мелкокристаллическим сипучим легко розчинним порошком всередині, сироп і готовий розчин для введення у вену або нижню повіку.

З опису капсули слід, що кольори корпусу і кришки збігаються. Обидві частини білі зі злегка кремовим відтінком. Оболонка виготовляється з желатину з додаванням стабілізатора діоксиду титану. Всередину в порошок вводиться колоїдна форма кремнію, стеаринова сіль кальцію і картопляний крохмаль.

Упаковка для капсул виготовляється з ПВХ-плівки і харчової фольги. Покупцеві зустрічаються коробки по 40 капсул, дозуванням 250 мг (вільний продаж) і картонні пачки з 60 капсулами, дозуванням 500 мг (відпустка тільки по рецептурному бланку).

У сиропу з вираженим вишневим смаком у складі виявляються кілька ароматизаторів і підсолоджувачів, гліцерин, лимонна кислота, пропіленгліколь і два види бензоату. Упаковується ліки у флакони з тонованого затемненого скла з пластиковою кришкою.

 

У п’яти мл рідини міститься чверть мг мельдонію. Для зручності дозування в картонну коробку разом з флаконом і описом вкладається мірна ложечка.

В рідини для ін’єкцій є лише сама речовина і очищена вода. Фармакологічна форма розливається по ампулам об’ємом п’ять мілілітрів. У кожній ампулі міститься пів грама метаболічного з’єднання.

Ампули або запаюються в контурну підкладку, покриту фольгою, або вкладаються в нічим не прикриті піддони з ПВХ. Ця форма поширюється серед покупців тільки за рецептом. Зустрічаються упаковки по десять і двадцять ампул.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

 

Дія мельдонію засноване на його структурному схожості з людським гамма-бутиробетаином. Це речовина перешкоджає засвоєнню карнітину з їжі та його синтезу всередині організму.

Карнітин є основним транспортним агентом жирних кислот. Він сприяє проникненню сполук крізь мембрани мітохондрій, розташованих усередині серцевих клітин.

В умовах кисневого голодування жирні кислоти окислюються не повністю. Результатом цього процесу стає утворення токсичних речовин.

Знижуючи концентрацію карнітину, мельдоний уповільнює перенесення жирних кислот, і тим самим захищає клітини серцевого м’яза від продуктів неповного окислення.

Крім того мельдоний сприяє насиченню тканин енергією. Сповільнюючи окислення жирних кислот, він активізує розпад вуглеводів. Порівняно з жирними кислотами, вуглеводи більш енергоємні, при їх окисленні виділяється значна кількість молекул АТФ.

З’єднання діє за двома напрямками: воно активізує гексокиназу – фермент, що каталізує гліколіз (окислення вуглеводів), і перерозподіляє дефіцитний кисень від жирних кислот до вуглеводнів.

В ході випробувань було виявлено побічний корисний ефект. На тлі зниження концентрації карнітину збільшується толерантність тканин до глюкози. Вуглеводень активно поглинається з крові і ефективніше витрачається клітинами. В результаті чого при незмінному показнику інсуліну рівень цукру знижується. У хворих на діабет першого типу поліпшується трофіка (процес, спрямований на збереження структури і функції) і чутливість тканин.

При прискореної вироблення гамма-бутиробетаїну розслаблюється мускулатура, що вистилає кровоносні судини. Збільшується просвіт вен, артерій і дрібних капілярів. Поліпшується доставка всіх корисних речовин.

В зоні дії ліків сповільнюється процес відмирання тканин при інфаркті. Своєчасне застосування препарату зупиняє поширення некрозу, скорочує площу пошкоджень. Метаболіт перерозподіляє потік крові на користь постраждалих тканин, сприяючи їх швидкому відновленню.

Фармакологічна оцінка показала ефективність препарату при стенокардії, ішемії, серцевої недостатності і розладах нервової системи. Ліки покращує скоротливість серцевого м’яза і мозковий кровообіг. Воно сприяє зменшенню частоти нападів, підвищення витривалості, активності та зниження нервової напруги.

Є свідчення використовувати цей препарат у комплексі з іншими засобами для зняття симптомів залежності від алкоголю.

За різними оцінками біодоступність з’єднання складає від 80 до 100%. Найвища концентрація в крові відзначається в момент введення ліки у вену, після чого це значення тут же починає зменшуватися.

При терапевтичних дозах ліки повністю виводиться через три-шість годин. Однак відомі випадки його накопичення при вживанні підвищених концентрацій. В цих умовах сліди речовини можуть залишатися в організмі до півроку.

Для чого призначають Мілдронат

 

Препарат включається в комплексну терапію при лікуванні судинних порушень серця і мозку. Призначається при стенокардії, ішемії, інфаркту, серцевої недостатності, кардіоміопатії, інсульті, недостатності мозкового кровообігу.

Парабульбарное введення (через нижню повіку в область, розташовану під очним яблуком) показане при розладах кровопостачання сітківки ока внаслідок крововиливів, закупорки судин, а також з причини розвитку діабету і гіпертонії.

Терапевти в цілому позитивно ставляться до цього лікарського засобу за його здатність підвищувати витривалість, стресостійкість, повертати психічні і фізичні сили. За допомогою препарату лікують перевтома. Мілдронат призначають при підвищених фізичних навантаженнях, у тому числі особам, які займаються професійним спортом.

Загрузка...

Інструкція по застосуванню препарату

В загальній клінічній практиці для боротьби з перевтомою і вегетососудистими порушеннями, а також для підняття загального тонусу при зниженні працездатності частіше призначається дозування чверть грама у вигляді капсул або сиропу. Форма препарату підбирається в залежності від уподобань самого пацієнта. Якщо хворому, наприклад, важко ковтати капсули, то на зміну їм виписують сироп.

Уколи Мілдронат застосовуються в гострих ситуаціях, в тих випадках, коли потрібно якомога швидше відновити кровотік, зупинити процес відмирання тканин. Внутрішньоочні і внутрішньовенні ін’єкції ставляться виключно професійним медичним персоналом в умовах клініки.

Оскільки ліки стимулює мозкову активність, останню денну дозу потрібно приймати принаймні за п’ять годин до сну. Якщо показаний одноразовий прийом, його потрібно переносити на ранок.

Мілдронат в ампулах для ін’єкцій

Розкриту ампулу, ні при яких умовах не можна зберігати довше двадцяти хвилин. За цей час вона повинна бути використана, або викинуто. Оскільки м’язове введення часто викликає алергічні реакції, ліки воліють колоти в відень. Внутрішньоочний введення використовується тільки при лікуванні захворювань відповідної локалізації.

На гострій стадії інфаркту або ішемії серця у вену вводять одну-дві ампули. Всю дозу можна призначати одноразово або ділити на два рази.

Аналогічна схема застосовується при лікуванні хронічних серцевих захворювань. Через чотирнадцять днів подібної терапії хворий може переходити на капсули. Загальна тривалість лікування становить до шести тижнів.

При порушенні мозкового кровотоку і в гострій, і в хронічній фазі призначають одну і ту ж дозу – одна ампула одноразово протягом десяти днів. Згодом хворі, впоралися з гострим захворюванням, можуть переходити на капсули, отримуючи добову дозу до одного грама. А ті, хто продовжують лікування хронічної хвороби, повинні приймати у вигляді капсул половину грама на добу. Загальна тривалість терапії складає півтора місяця.

В офтальмології ставлять уколи один раз на добу, використовуючи десяту частину об’єму ампули. Подібне лікування проводять протягом десяти днів.

Для зміцнення розумової та фізичної витривалості призначають по цілій ампулі раз на день протягом двох тижнів.

При алкогольній залежності лікарський препарат колють два рази в день по цілій ампулі протягом одного тижня.

Таблетки Мілдронат 250 мг

Капсули і сироп приймають окремо від їжі або за півгодини до їжі, або через той же самий час після. Добова доза метаболика становить половину грама. Дві капсули і відповідну кількість сиропу випивають один чи два прийоми.

Капсули не можна розкривати і розламувати. Їх ковтають цілком. Кількість сиропу відмірюють мірною ложкою або чайною ложкою, в яку вміщається 5 мл ліки.

Лікування триває протягом десяти днів. Ефект від вживання пероральних форм проявляється не відразу, а після нагромадження.

Мілдронат в капсулах 500 мг

При ішемічної хвороби серця, хронічної судинної недостатності і гормонозалежних захворюваннях міокарда цілу капсулу проковтують раз в день, переважно зранку протягом від двох тижнів до півтора місяців.

Хронічні порушення мозкового кровообігу лікуються протягом півтора місяців однієї капсули на добу, прийнятої в першій половині дня. Така ж схема призначається під час підтримуючої терапії після закінчення курсу ін’єкцій після перенесеного гострого інсульту.

У комплексне лікування хронічного алкоголізму додають препарат по капсулі чотири рази в день протягом тижня.

Фізична втома і розумове перенапруження лікуються дозою в розмірі однієї капсули. Одну таблетку приймають вранці, іншу до п’яти годин вечора. Періодичність дотримуються протягом десяти днів.

При вагітності та лактації

 

Відомо, що деякі лікарі використовують препарат під час ведення вагітності. Подібна терапія призначається для компенсації кровотоку при плацентарних порушення. Однак сам виробник не підтверджує безпеку такого лікування.

Вагітні і годуючі жінки не брали участі в клінічних випробуваннях. Тому стверджувати про повну нешкідливість ліки для цих категорій пацієнтів не представляється можливим.

Чи можна вживати алкоголь при прийомі препарату

 

Прямої заборони на вживання алкоголю під час лікування в описі препарату немає. Однак зловживання спиртними напоями може перекреслити весь ефект від терапії. Алкоголь збільшує ймовірність виникнення непотрібних реакцій. Вживане разом з препаратом спиртне може спровокувати серцебиття, задишку, підвищення тиску, прискорення ритму серця, почервоніння обличчя і алергію.

Лікарська взаємодія

Ліки поєднується із знижувальними тиск, розслаблюючими судинну мускулатуру засобами, а також препаратами проти аритмії. Сумісно з медичними засобами, перераспределяющими кровотік в міокарді, знімають бронхоспазм, запобігають утворенню тромбів, разжижающими кров і підвищують відтік сечі.

Прийом ліків з антагоністами кальцію і нітрогліцерином прямо не заборонений, проте може спровокувати появу тахікардії.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

При пригніченою функції нирок і печінки під час лікування постійно оцінюють лабораторні дані аналізів крові, сечі. Лікар може скоректувати дозу або тривалість курсу в бік зменшення.

Це ліки абсолютно не підходить людям з алергією на будь-який з його компонентів. Пацієнтам молодше вісімнадцяти років його призначати не слід, оскільки в цій групі осіб безпека препарату не перевірялася.

До негативних наслідків може призвести призначення у хворих, які страждають від пухлин головного мозку або завищеного внутрішньочерепного тиску.

Ліки здатне спровокувати дуже сильну реакцію. У список побічних ефектів поряд з шкірним свербінням і дрібнокаліберної висипом входить ангіоневротичний набряк.

Дуже рідко у відповідь на лікування з’являються кишкові розлади. Деякі пацієнти відчувають посилення серцебиття, підвищення або, навпаки, зниження артеріального тиску, сильну слабкість або напади нервового збудження.

Перевищення призначених доз веде до різкого падіння тиску, головних болів і фізичної слабкості. Виявивши у себе ознаки передозування хворий повинен звернутися за лікарською допомогою, де йому призначать лікування, адекватне його симптомами.

Аналоги препарату Мілдронат

Аналоги Милдроната випускаються під комерційними назвами:

  • «Идринол», готова рідина в ампулах;
  • «Кардионат», желатинові капсули розчин для ін’єкцій;
  • «Мельдоний Органіка» у вигляді капсул;
  • «Мидолат» — метаболик у формі желатинових капсул;

Всі ці ліки виробляються на території нашої країни.

Мілдронат – спірна, але дуже цікава розробка вітчизняної фарміндустрії. Не всі лікарі згодні з необхідністю його застосування. Деякі бачать в ньому пустушку. Інші відзначають стійкий позитивний ефект.

У процес метаболізму не можна вторгатися не осмислено. Будь-яке призначення має робити тільки фахівець, який має відповідну кваліфікацію.