Мононуклеоз («моноцитарна ангіна») – захворювання інфекційного характеру, найчастіше вражає дитячі організми (у дорослих недуга зустрічається лише в 20% випадків). З-за відсутності характерних ознак його діагностика істотно ускладнена, в той час як заразитися подібною недугою досить просто. Тому важливо знати, які симптоми мононуклеозу, способи лікування, можливості уникнути негативних наслідків, а також заходи профілактики, що дозволяють залишитися здоровими.

Види мононуклеозу

Збудники хвороби – віруси, що належать сімейству Нerpesviridae, один з яких вірус Епштейна-Барра.
Мононуклеоз ділять на наступні види:

  • типовий, що супроводжується основними ознаками, — збільшенням лімфовузлів, селезінки, печінки, появою в крові атипових мононуклеарів, ангіну;
  • атиповий, протікає безсимптомно, що має вісцеральні і стерті форми.

За характером перебігу хвороба підрозділяють на наступні види:

  • гладкий;
  • неускладнений;
  • ускладнений;
  • затяжний.

По тяжкості захворювання класифікується на три ступені:

  • легка;
  • середньотяжка;
  • важка.

До останньої завжди ставляться вісцеральні, а до легкої – атипові форми хвороби.

Шляхи зараження та групи ризику

Інфекційний мононуклеоз отримав другу назву – «поцілункова хвороба». Це пов’язано з тим, що найбільш поширений спосіб інфікування – проникнення вірусу в організм через слину. Але існують і інші способи передачі захворювання:

  • Повітряно-крапельний.
  • Контактний.
  • Гемолітичний.

Небезпека патології полягає в тому, що зараження можливе не тільки при контакті з хворим з яскраво вираженими ознаками мононуклеозу, але і з вірусоносієм.

Із-за особливостей імунітету захворювання найбільш характерне для дітей. Інфікований кожна друга дитина у віці до 5 років, хоча розвивається патологія тільки в 5% випадків. Для дорослих дана хвороба – досить рідкісне явище.

У групу ризику потрапляють діти до п’яти років і підлітки. Саме для цих вікових періодів характерні різкі зміни у фізіології, пов’язане з ними ослаблення імунної системи, а також підвищена кількість тактильних контактів. Хлопчики піддаються хвороби в 2 рази частіше дівчаток.

Симптоми та ознаки у дітей і дорослих

Період інкубації мононуклеозу протікає до 3 тижнів, а хвороби – до 60 днів. На різних етапах можуть проявлятися такі ознаки патології:

  • Болі в голові і запаморочення.
  • Загальна слабкість.
  • Суглобові і м’язові болі.
  • Інтоксикація.
  • Підвищення температури.
  • Надмірна пітливість.
  • Хворобливі відчуття в горлі при ковтанні.
  • Кашель.
  • Освіта на мигдалинах білуватого нальоту.
  • Збільшення і болючість усіх лімфатичних вузлів.
  • Збільшення печінки або селезінки (можливо одночасно обох органів).

Поява таких симптомів веде до підвищеної сприйнятливості до респіраторних інфекцій і частим ураженням шкіри герпесом.

Загрузка...

З якими захворюваннями можна сплутати мононуклеоз

У багатьох випадках для такої патології характерним є безсимптомний перебіг, а при прояві ознак їх прояв часто плутають з іншими захворюваннями. До таких належать:

  • ВІЛ;
  • ангіна;
  • вірусний гепатит;
  • туляремія;
  • дифтерія;
  • псевдотуберкульоз;
  • краснуха;
  • лістеріоз;
  • лейкоз.

З наведених особливостей випливає висновок про те, що не можна ставити діагноз лише на підставі зовнішніх ознак без лабораторних досліджень. Це може призвести до призначення неправильного лікування.

Діагностичні заходи

Діагностика захворювання не викликає труднощів. У першу чергу проводиться пальпація лімфовузлів. Потім для підтвердження або виключення діагнозу проводяться лабораторні дослідження:

  • Загальні аналізи сечі і крові.
  • УЗД печінки та селезінки.
  • ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), що дозволяє виявити ДНК вірусу в біологічних рідинах.
  • Серологическая діагностика.
  • Реакції Пауля — Буннеля — Давідсона, Томчика, Гофа — Баура.
  • Імуноферментний аналіз (ІФА).

При появі перших ознак патології необхідно відразу звернутися до лікаря і почати лікування. При несвоєчасній діагностиці висока ймовірність переходу хвороби в хронічний мононуклеоз, при якому шанс на одужання значно знижується.

Лікування інфекційного та вірусного захворювання

Спеціальних терапевтичних методів проти цього захворювання не існує. Лікування мононуклеозу проводиться найчастіше в домашніх. У виняткових випадках при важких формах у супроводі ускладнень потрібна госпіталізація. Лікування в стаціонарі проводиться при таких проявах захворювання:

  • Підвищена температура (від 39,5°).
  • Яскраво виражена інтоксикація (мігрень, непритомні стани, блювота, лихоманка тощо).
  • Виражене множинне запалення лімф і залоз із загрозою асфіксії.
  • Поява ускладнень.

При відсутності перелічених ознак досить суворого постільного режиму і лікування на дому.

У дітей

При лікуванні мононуклеозу у дітей застосовуються наступні методи терапії:

  • Симптоматична, зменшує і купирующая симптоми хвороби.
  • Антисептична місцевої спрямованості, знижує вираженість процесів запалення в носоглотці.
  • Патогенетична, знижує температуру.
  • Десенсибілізуюча, зменшує алергічну реакцію на вірус і токсини.
  • Імуномодулююча, імуностимулююча.
  • Загальнозміцнююча.
  • Противірусна.
  • Антибактеріальна (при супутньому інфікуванні бактеріального характеру).
  • Підтримуюча терапія при ураженні печінки і селезінки.
  • Противотоксическая при прояві ознак інтоксикації.

У рідкісних випадках (при розриві селезінки або при набряку гортані, затрудняющем дихання) потрібне хірургічне втручання.

У дорослих

Вірусний мононуклеоз у дорослих лікується за індивідуальною для кожного пацієнта схемою. Антибіотики через вірусної етіології патології не призначаються, а використовуються гомеопатичні та імуностимулюючі препарати:

  • Лимфомиозот;
  • Арбідол;
  • Гропринозин.

Для усунення симптоматики рекомендуються:

  • жарознижуючі засоби;
  • антигістамінні препарати;
  • антисептики місцевої спрямованості (полоскання);
  • протизапальні ліки.

При хворобі у важкій формі призначають кортикостероїдні гормони. При хворобі, що супроводжується бактеріальним інфікуванням, — протимікробні медикаменти.

Слід пам’ятати, що діагностувати захворювання і призначати терапевтичні заходи може тільки лікар. Самолікування може призвести до плачевних наслідків.

Дієта при мононуклеозі

Особливу увагу при мононуклеозі приділяється правильному харчуванню. Воно повинне бути дробовим (4-5 разів у день), дієтичним і повноцінним. В раціон в обов’язковому порядку слід включити:

  • Молочні продукти.
  • Страви з м’яса, риби, птиці нежирних сортів.
  • Цільнозернові сорти хліба.
  • Овочеві супи та інші страви на основі таких компонентів.
  • Слабкі м’ясні бульйони.
  • Каші.
  • Рясне питво.
  • Ягоди і фрукти.

Категорично забороняється вживати в їжу гострі, смажені, солоні, копчені, мариновані продукти, консерви, гриби, а також інгредієнти підвищеної жирності.

Прогноз і наслідки

Після правильного і вчасно проведеного лікування, прогноз сприятливий. Вже через 2-4 тижня настає видужання. Перехворівши мононуклеозом одного разу, людина знаходить довічний імунітет до захворювання. Але при цьому він залишається носієм вірусу, так як лікування не ліквідує збудника хвороби, а лише пригнічує його активність. У більшості випадків патологія не залишає слідів, але при несвоєчасній або невірної терапії вірогідні серйозні негативні наслідки:

  • менінгоенцефаліт;
  • стрептококові та стафілококові інфекції горла;
  • гіпоксія;
  • паралічі мімічних м’язів, черепних нервів;
  • інфільтрація легень;
  • обструкція бронхів;
  • тромбоцитопенія;
  • гепатит;
  • розрив селезінки.

Ускладнення мононуклеозу у вигляді енцефаліту, асфіксії або розриву селезінки можуть стати причиною летального результату. Але на появу даних патологій припадає менше 1% всіх випадків захворювання.

Профілактика

Спеціальних заходів профілактики проти захворювання не існує. Для захисту від інфекції треба дотримуватися наступних правил:

  • Обмежити до мінімуму контакти з хворим.
  • Дотримуватися правил особистої гігієни.
  • Після контакту з хворим протягом 2-3 місяців пильно стежити за станом свого здоров’я.
  • При прояві ознак хвороби негайно звернутися до лікаря.
  • Посилити заходи щодо зміцнення імунної системи.
  • Збільшити кількість овочів і фруктів у щоденному меню.
  • Підвищити тривалість перебування на свіжому повітрі.

Якщо хвороба все-таки наздогнала, зневірятися не варто. Мононуклеоз не вирок і благополучно лікується при правильному підході. Але незважаючи на те, що в більшості випадків повне одужання настає вже через місяць, пацієнту необхідні регулярні консультації лікаря-інфекціоніста протягом року після перенесеного захворювання.