Норадреналін – це штучний аналог гормону, який виробляється в наднирниках людини. При викид його у кров відбувається звуження судин, частішає серцебиття, піднімається артеріальний тиск. Реакція відбувається практично миттєво, тому синтетичний препарат використовують в екстрених ситуаціях, наприклад, при зупинці серця або колапс.

Що таке Норадреналін, опис своїми словами

Норадреналін синтезується з дофаміну, є попередником адреналіну. Ці хімічні сполуки змушують організм не спати, піднімають тиск крові в артеріях і венах, стимулюють скорочення міокарда. Фізіологічний викид гормонів надниркових залоз в кров’яне русло відбувається при зміні положення тіла, переляку, сильних больових відчуттях. Це дозволяє деякий час не звертати уваги на біль, а також підтримувати потрібний рівень АТ. Дія проявляється миттєво, однак, має короткочасний ефект.

Відмінності норадреналіну і адреналіну полягають в різному ступені дію на органи і системи.

При використанні першого:

  • сильніше судинозвужувальну дію;
  • слабший вплив на скорочення міокарда;
  • практично відсутній вплив на гладку мускулатуру, яка знаходиться в основному в бронхах і шлунково-кишковому тракті;
  • непомітні зміни в обміні речовин;
  • менша потреба клітин різних тканин в додатковому кисні.

При внутрішньовенному введенні норадреналіну спостерігати його вплив на організм можна практично з першої секунди – частішає пульс, підвищується тиск. Але ефект триває всього кілька хвилин, тому в медичній практиці синтетичний гормон використовують в якості стимулятора. Це дозволяє виграти час, щоб усунути причину колапсу.

Для чого призначають препарат

Синтетичний норадреналін застосовується для швидкої корекції артеріального тиску у разі різкого падіння.

Це може статися з таких причин:

  • сильна травма, больовий шок;
  • отруєння, які призводять до пригнічення судинорухових центрів;
  • ускладнення під час оперативних втручань;
  • критичне зниження тиску без видимих причин;
  • післяопераційний період після видалення феохромоцитоми.

Норадреналін і адреналін – це взаємозамінні препарати, однак, у зв’язку з відмінностями в силі впливу на окремі органи, в деяких ситуаціях краще вибрати один з них.

Наприклад, при зупинці серця краще підійде адреналін, оскільки він активно стимулює скорочення міокарда, а при колапсі – норадреналін з його різким судинозвужувальну дію.

Інструкція по застосуванню Норадреналіну

Норадреналін можна вводити тільки внутрішньовенно, оскільки при попаданні в м’язи або підшкірну клітковину препарат викликає некротізірованіе навколишніх тканин. А також не можна колоти ліки в чистому вигляді, безпосередньо перед ін’єкцією його потрібно розвести ізотонічним розчином NaCL або 5% глюкозою.

Розведення гормону відрізняється і залежить від способу введення:

  • звичайна крапельниця – з флакона, що містить 500 мл розчину, відбирають 40 мл рідини і замінюють її 40 мл 1% норадреналіну;
  • інфузійна помпа – у шприц ємністю 50 мл набирають 46 мл розчину, а потім додають 4 мл 1% норадреналіну;
  • при разовому введенні для підняття ПЕКЛО 1 мл препарату розводять з 9 мл розчину.

Категорично заборонено змішувати в одному шприці синтетичний гормон з якими-небудь іншими лікарськими засобами.

Рекомендується використовувати окремий катетер для введення норадреналіну.

На початку терапії ліки вводять дуже повільно, спостерігаючи за реакцією організму. Якщо не виникає побічних ефектів, швидкість можна поступово збільшувати. Лікування триває від декількох годин до тижня, показанням до припинення інфузії є здатність організму хворого самому тримати нормальний рівень артеріального тиску.

Скасовується засіб також поступово, оскільки раптове припинення введення призводить до колапсу.

Загрузка...

Лікарська взаємодія

Штучний норадреналін може взаємодіяти з іншими ліками, що важливо враховувати при комбінованій терапії.

При одночасному використанні можливі наступні реакції:

  • антидепресанти – значне підвищення ризику виникнення збоїв в іннервації серця, аритмій;
  • альфа-адреноблокатори – нівелюють судинозвужувальну дію гормону;
  • нітрати – збільшення потреби серцевого м’яза в кисні;
  • сечогінні (діуретики) та засоби, що знижують АТ – зменшення лікувального ефекту препаратів;
  • засоби, що містять щитовидні гормони (тироксин, трийодтиронін) – розвиток стенокардії і коронарної недостатності;
  • інгаляційна анестезія – поява шлуночкових аритмій.

Щоб уникнути непередбачених ситуацій прийом інших медикаментів варто припинити на час лікування норадреналином. Якщо зробити це неможливо, потрібно ретельно вивчити можливі види взаємодії.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Норадреналін – це медикаментозне засіб, що володіє сильним впливом на життєво важливі органи людини. Тому дозування повинна бути дуже точною, а кратність прийому відповідати схемі лікування.

А також препарат має протипоказання, при наявності яких використовувати його заборонено:

  • гіповолемія (зменшений об’єм крові в організмі) – розвивається при кровотечах, сильному зневодненні. Гормон можна починати вводити тільки одночасно із засобами, коригуючими ОЦК (об’єм крові, що циркулює);
  • висока концентрація вуглекислого газу в організмі, тривале кисневе голодування;
  • під час анестезії, яка проводиться з допомогою галотана або циклопропана;
  • індивідуальна чутливість до компонентів лікарського засобу.

З особливою обережністю та під ретельним наглядом фахівця норадреналін варто вводити при таких проблемах:

  • гострої серцевої недостатності;
  • недавній інфаркт міокарда в анамнезі;
  • схильності до тромбоутворення, тромбозі важливих судин в минулому;
  • вагітним жінкам – тільки в критичних ситуаціях, коли в небезпеці життя матері і плоду.

Одноразове введення препарату не впливає на грудне вигодовування, однак, при тривалій терапії малюка слід тимчасово перевести на штучну їжу.

Занадто швидке внутрішньовенне введення норадреналіну призводить до неприємних відчуттів у пацієнта – головний біль, холод в руках і ногах, почастішання пульсу. Після уповільнення інфузії симптоми зникають.

У гіперчутливість людей можуть розвиватися побічні реакції на синтетичний гормон:

  • ЦНС – проблеми зі сном, тривожні стани, анорексія, дезорієнтація в просторі, цефалгия, блювота, яка не приносить полегшення;
  • гостра закритокутова глаукома;
  • анурія – затримка сечовипускання;
  • органи дихання – біль у средостенье область грудної клітини), поява задишки, розвиток гострої дихальної недостатності;
  • серце і судини – гіпертонічний криз, серцева недостатність, ішемія.

При передозуванні норадреналином спостерігається посилення побічних реакцій – гостра анурія, високі значення АТ, нестача повітря, спазми судин. Допомога полягає в негайному припиненні інфузії і проведення симптоматичної терапії.