Проблемою зайвої ваги можна займатися самостійно, змінивши спосіб живлення і посиливши фізичні навантаження. У той же час можна звернутися до фахівців за підбором допоміжних засобів, наприклад, таких, як Орлістат. Цей препарат застосовується в комплексі з низькокалорійною дієтою. Він перешкоджає засвоєнню жирів і тим самим сприяє зниженню ваги. Однак неточності в раціоні, зокрема, недостатнє отримання певних груп сполук, що можуть позначитися на самопочутті, оскільки терапія несе в собі деякі ризики, вона повинна бути ретельно опрацьована лікарем-дієтологом.

Опис форми випуску та склад

Ліки для схуднення випускається у вигляді довгастих желатинових капсул блакитного кольору, основним діючим компонентом яких є однойменне речовина – орлістат. Всередині капсули можна розглянути білий розсипчастий порошок, що складається з хімічно видозмінених наповнювачів крохмалю і целюлози, антислеживающего агента оксиду кремнію, піноутворювача лаурилсульфату натрію і власне активного з’єднання в кількості 120 мг.
Основу оболонок пігулки становить желатин. Блакитний колір капсулі надають барвники індигокармін і оксид титану.
Препарат відпускається з аптек у картонній упаковці. Всередині пачки знаходяться декілька поліетиленових, прозорих, покритих фольгою блістерів з капсулами. Зберігати ліки можна не довше трьох років з моменту випуску.

Фармакологічна дія, фармакодинаміка та фармакокінетика

Орлістат – це препарат, який не чинить системного впливу на організм. Він практично не всмоктується і діє виключно на рівні тонкої кишки. Речовина утворює міцний комплекс з розщеплюють жири ферментами шлунка і кишечника – липазами, пригнічуючи їх активність.
Зважаючи процесу, що відбувається великі молекули жиру залишаються недоторканими. Вони залишають організм у незмінному вигляді. Людина недоотримує частину калорій.Дефіцит енергії покривається за рахунок спалювання жирів, що відклалися в абдомінальній ділянці та навколо внутрішніх органів. Таким чином, таблетки Орлістат працюють на зниження ваги.
Зменшення кількості жирів, що надходять з їжі, призводить до нормалізації ліпідного складу крові і зниження загального рівня холестерину, внаслідок чого відновлюється чутливість клітин до інсуліну. Нормалізується процес засвоєння глюкози, що знову ж таки веде до зменшення утворення жирових відкладень.

Інактивація шлунково-кишкових ліпаз починається через добу або двоє після введення препарату. Через два-три дні з моменту припинення прийому ліків, концентрація ліпази повертається на колишній рівень. Через п’ять діб після відміни терапії, орлістат вже не виявляється в організмі.
Він вкрай погано засвоюється в ШКТ. З усієї прийнятої дози в кровотік потрапляє не більше 3%. Зв’язок з білками крові встановити не вдається. Механізм розподілу також залишається нез’ясованим з причини вкрай низького рівня засвоєння. Відомо, що частина орлістату може з’єднуватися з еритроцитами. До п’ятої частки активної речовини перетворюється на метаболіти всередині кишкової стінки.
Надійшов у кров з’єднання видаляється з організму нирками. Кількість препарату, що залишилося в кишечнику, виводиться разом з калом у незмінному вигляді.
Ефективність з’єднання досліджувалася протягом чотирьох років. Випробування показали, що зниження ваги відбувається на третьому тижні після початку терапії. Темпи втрати кілограмів зберігаються протягом 6-12 місяців. Схуднення спостерігається навіть у тих, кому не допомогла окрема дієтотерапія. Після тривалого прийому препарату при збереженні режиму правильного харчування, повертається не більше чверті втраченої ваги.

В яких випадках призначають Орлістат

Орлістат використовується в боротьбі з ожирінням. Він показаний при індексі маси тіла вище 28-30 кг/м2. Медикамент рекомендується поєднувати з низькокалорійною дієтою. Засіб призначають тоді, коли дієтотерапія без медикаментозної підтримки не приносить результатів, а зайва вага загрожує розвитком супутніх захворювань.
Орлістат допомагає прибрати кілограми при діабеті 2 типу. Для цих цілей він призначається спільно з гіпоглікемічними препаратами і дієтою з низьким вмістом жирів.
Після досягнення певних результатів ліки для лікування ожиріння продовжують приймати для запобігання повторного набору ваги. Якщо через рік від початку терапії вага знизився менш ніж на 5%, прийом ліків припиняють і починають шукати альтернативні способи лікування.

Інструкція із застосування і дозування ліків для схуднення

Медикамент для зниження ваги призначається з дванадцяти років. Його приймають тривало, в середньому 6-12, але не менше трьох місяців і не більше двох років.
Одночасно з прийомом препарату худне зобов’язаний дотримуватися низькокалорійну дієту. Такий показник всіх жирів в раціоні не повинен перевищувати третини добової енергетичної цінності їжі. Загальну калорійність необхідно рівномірно розподіляти між сніданком, обідом і вечерею. Рекомендується наповнити меню овочами та фруктами.
У день приймається не більше трьох капсул – одна призначена на одночасний прийом їжі. Перевищення зазначених норм недоцільно, оскільки це не призводить до посилення ефекту.
Ліки орлістат потрібно пити, приступаючи до трапези, безпосередньо під час їжі або протягом години по завершенні прийому їжі. Якщо певну частину дня споживані страви практично не містять жирів, то вживання речовини можна пропустити.
Для хворих на діабет враховуються ті ж норми. Разова доза речовини залишається на рівні 120 мг. Можливо, буде потрібно коректування складу гіпоглікемічних препаратів, оскільки орлістат покращує зміст липиднов крові і знижує потребу в інсуліні.

При вагітності та лактації

Клінічно безпеку для вагітних і годуючих не встановлена. Подібних досліджень на людях не проводилося. Якщо застосувати аналогію з результатами дослідів на тварин, то можна стверджувати, що орлістат не має токсичного та тератогенного дії.
Однак, зважаючи на те що він перешкоджає засвоєнню жирів, тривалий прийом цього засобу може спровокувати у вагітної дефіцит вітамінів групи В. Зниження рівня холестерину загрожує недостатністю гормонів, що підтримують вагітність. Оскільки невідомо, чи може речовина проникати в молоко матері, препарат не слід застосовувати в період лактації.

Лікарська взаємодія

Орлістат хімічно активний, він тривалий час присутній в шлунковому і кишковому відділі, тому здатний впливати на ефективність багатьох ліків. Нижче представлені медикаменти, які не можна поєднувати з препаратом, а також наведено наслідки такого комбінування:

  • протиаритмічними засіб аміодарон – зниження концентрації серцевих ліків;
  • ліки від епілепсії – порушення усмоктуваності цих препаратів, і, як наслідок, зростання ризику розвитку нападу;
  • імунодепресант циклоспорин – підвищення ймовірності відторгнення тканин після трансплантації;
  • антикоагулянти – зменшення числа компонентів системи згортання крові;
  • жиророзчинні вітаміни – проблеми з засвоєнням і всмоктуванням цих елементів;
  • акарбоза – наслідки комбінації не вивчені, тому необхідно уникати такого поєднання;
  • натрієва сіль L-тироксину – дефіцит гормонів щитовидної залози внаслідок неповного засвоєння ліки;
  • гормональні контрацептиви – ослаблення протизаплідного ефекту;
  • нейролептики, антидепресанти, бензодіазепіни, кошти від ВІЛ – зниження результативності від терапії.

Якщо худеющему необхідно приймати які-небудь з перерахованих засобів, терапія повинна бути перебудована. Несумісні препарати слід розділяти за часом. Можливо, буде потрібна корекція дози або відміна деяких ліків. З іншими медикаментами взаємодії помічено не було.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Препарат призначається при відсутності таких протипоказань:

  • недонадходження жовчі в травну систему гальмування її утворення або виділення внаслідок патологічних процесів;
  • встановлений дефіцит будь-якої групи поживних речовин;
  • висока чутливість до компонентів ліки;
  • дитячий вік (менше дванадцяти років).

Через недостатність даних про безпеку, сюди ж відносять вагітність і період грудного годування.

Більшість побічних ефектів з’являється з боку травної системи. Проблеми пов’язані з дефіцитом засвоєння жиру і виділенням його з калом.

Перебуває на терапії пацієнт може відчувати болі в животі, здуття живота, нетримання калу.
Через високий вміст жиру в екскрементах з’являється діарея, маслянистий стілець, часті позиви до дефекації та біль у прямій кишці. Ці симптоми можна зменшити за рахунок зниження частки жирової в раціоні.
Недолік ліпідів може проявлятися у вигляді нервових і гормональних розладів. Серед побічних ефектів були помічені дратівливість, головні болі і порушення менструального циклу. У деяких людей страждали ясна і зуби.
Прийом препарату знижує загальну опірність організму, в результаті чого спостерігаються інфекційні ураження дихальних і сечовивідних шляхів, органів травного тракту. Нерідкою загрозою стає грип і респіраторні захворювання.
Найчастіше недолік ліпідів і жиророзчинних вітамінів проявляється слабкістю. Однією з побічних реакцій є скупчення кристалів в жовчовивідних протоках.
Інструкція по застосуванню не описує випадків передозування. При перевищенні зазначених показників посилення побічних ефектів не спостерігається.

Аналоги Орлістату

Аналогами інгібіторів ліпази на основі орлістату є:
• «Ксеналтен»;
• «Ксенікал»;
• «Листата»;
• «Орсотен».
Ці препарати випускаються у вигляді таблеток та капсул у дозах 60 і 120 мг.
Будь-які засоби для корекції ваги повинні прийматися строго за показаннями та згідно зі схемою, прописаної лікарем.