Тканини, що дозволяють зубах утримуватися в яснах, носять загальна назва «пародонт». А пародонтит — це запальний процес, що вражає ці ділянки. Найчастіше така проблема виявляється у осіб середнього віку, але буває, що її діагностують і у пацієнтів молодше 30 років. Порушення потребує грамотної терапії, інакше це може призвести до ряду ускладнень, в тому числі і повної втрати зубів. Тому так важливо знати про симптоми і лікування пародонтиту, щоб вчасно виявити і прийняти відповідні заходи.
Можливі причини захворювання
Пародонтит може бути локалізованим (вогнищевим), коли уражаються лише окремі ділянки, і генералізованим, що розвиваються у всій порожнини рота.
До причин першого відносять наступні фактори:
- каріозні утворення на зубах;
- травми і механічні пошкодження ясен;
- порушення прикусу;
- некоректне лікування зубів, коли пломби встановлюються, не відповідні до їх анатомічним формами;
- непрофесійне протезування, якщо ставляться неправильно зроблені коронки або знімні системи.
Запалення тканин пародонту генералізованого типу розвивається під впливом наступних факторів:
- неправильна гігієна ротової порожнини, що тягне збільшення активності патогенної мікрофлори;
- вживання переважно м’якої їжі, від чого знижується навантаження;
- розлад обмінних процесів в пародонтных зв’язках і тканинах;
- атипове розташування зубів;
- низька імунний захист;
- наявність судинних і ендокринних порушень, а також хвороб органів травлення;
- вплив токсинів або радіації;
- постійні стреси;
- зловживання медикаментозними препаратами;
- згубні звички;
- стану, на тлі яких змінюється гормональний фон (до них відноситься вагітність і деякі розладу здоров’я);
- спадковість.
На замітку. У ряді випадків пародонтит розвивається як ускладнення гінгівіту, якщо вчасно не були вжиті адекватні заходи, спрямовані на купірування процесу.
Стадії пародонтиту
Запалення пародонту залежно від вираженості ураження, класифікують на наступні ступені:
- Легка. Характеризується щодо малою глибиною пародонтальних «кишень», що становить не більше 0,3 див. Больові відчуття і рухливість зубних одиниць практично відсутні, але відзначається кровоточивість ясен після чищення.
- Середня. На цій стадії глибина «кишень» зростає до 0,5 см, при цьому шийки зубів частково оголюються. Пацієнт відчуває сильний дискомфорт при контакті емалі з гарячою і холодною їжею, напоями.
- Важка. Ця ступінь формується через кілька років після прояву перших ознак хвороби. У такому разі поглиблення досягають 0,6 см і більше, і в них накопичуються частинки їжі. Це призводить до появи гнійних утворень, які виділяються при найменшому придавливании десни. Зуби при цьому оголюються і стають дуже рухливими.
Рухливість зубів оцінюється за 4-бальною шкалою.
Виділяють такі ступені:
- перша, коли зуби зміщуються не більше ніж на 0,1 см;
- друга, при якій відбувається зміщення більше ніж на 0,1 см;
- третя, в цьому випадку зуби стають рухомими у всіх напрямках – як горизонтально, так і вертикально;
- четверта, що характеризується не тільки рухливістю в будь-якому напрямку, але і безперешкодним проворачиванием навколо власної осі.
За характером перебігу хвороба підрозділяють на наступні форми:
- Агресивний або гострий пародонтит. У цьому випадку порушення розвивається стрімко, і симптоми наростають за кілька тижнів. Кровоточивість і больові відчуття з’являються практично відразу ж. Якщо залишити це без уваги, незабаром виникнуть гнійні освіти.
- Хронічний пародонтит. При такому порушенні симптоматика виражена неявно, і хвороба протікає мляво. Вона не завдає особливих страждань хворого, але руйнівні процеси, що торкаються ясен, зубний і кісткову тканину, все ж не зупиняються, а повільно розвиваються.
Важливо! Щоб запобігти перехід хвороби в важку форму, потрібно починати лікувати пародонтит вчасно, звертаючись до стоматолога відразу ж, як були виявлені перші симптоми.
Ознаки і симптоми
Вираженість симптомоатики залежить від ступеня занедбаності хвороби.
Вона може проявлятися такими ознаками:
- зловоньем з рота;
- кров’янистими виділеннями з ясен;
- жовтувато-коричневим нальотом в прикореневій області зубів;
- запаленням слизової порожнини рота;
- появою щілин між зубами;
- гнійними виділеннями;
- частими болями, що посилюються при пережовуванні їжі і в процесі здійснення гігієни;
- порушенням зовнішнього вигляду перегородок між зубами, появою проміжків;
- оголенням коренів;
- гіперчутливістю емалі.
До перерахованих симптомів можуть приєднуватися і наступні прояви:
- підвищена в’язкість слини;
- пульсація і «простріли» в яснах;
- збільшення лімфовузлів в підщелепної області і їх болючість;
- головні болі.
В особливо важких випадках відзначається випадання цілком здорових зубів. Щоб не допустити цього, важливо вчасно діагностувати хворобу і почати терапію.
Діагностика
Діагностику захворювання проводять комплексно.
В рамках підтвердження або спростування наявності порушення здійснюють такі заходи:
- збір анамнезу і стоматологічний огляд;
- визначення ступеня кровоточивості;
- лабораторні дослідження крові та сечі;
- реопародонтографию;
- рентгенографію;
- проведення пародонтального індексу.
Остання методика дозволяє виявити зубний наліт і ступінь ураження тканин. В рамках дослідження на зуби і поверхня мови наносять спеціальний розчин, який допомагає визначити сторонні освіти. Оцінка результатів проводиться в балах.
Як лікувати пародонтит
Пародонтит у легкій і середній стадії лікують медикаментами і народними засобами. Більш важкі форми захворювання вимагають оперативного втручання. Розглянемо докладно ці види терапії.
Медикаментозна терапія
Консервативне лікування запалень пародонту можна умовно розділити на місцеве і загальне. У першому випадку призначаються антибактеріальні препарати у вигляді засобів для перорального прийому або внутрішньом’язових ін’єкцій. Терапія цими медикаментами проводиться не більше 10 діб.
Місцеве лікування передбачає такі процедури:
- полоскання порожнини рота антисептичними розчинами;
- промивка «кишень» за допомогою спеціального шприца;
- компреси з лікарськими засобами у вигляді гелів, що дозволяють боротися з мікробами і запаленнями;
- застосування спеціальних паст.
Важливо! Якщо полоскання ротової порожнини і компреси пацієнт може робити самостійно, то промивати «кишені» повинен тільки лікар.
Народні засоби
Щоб прискорити одужання і підвищити результативність проведеного лікування, допустимо використовувати народні засоби.
В терапії запальних захворювань ясен добре зарекомендували себе такі склади:
- ялицеве і обліпихова олія для втирання в проблемні ділянки;
- настій з рівної кількості календули і липового кольору для полоскань;
- відвар з кори дуба або коренів живокосту, застосовуваний з тією ж метою.
Увага! Перш ніж скористатися яким-небудь способом оздоровлення в рамках народної медицини, потрібно обговорити це з лікарем.
Хірургічне лікування
При наявності ускладнень або важкої форми хвороби проводиться хірургічне втручання.
В залежності від характеру проявів можуть призначити такі види операцій:
- Гингивэктомию. Таке лікування ефективне тільки на початкових етапах захворювання. Лікар робить надріз на десні, через який очищається кишеню і видаляються гнійні освіти. Після цього пошкодження обробляють знезаражуючими розчинами і заливають йодом. При такому втручанні використовується місцева анестезія.
- Гингивопластику. В рамках такого втручання очищаються кишені, прибираються зубні камені та заліковується карієс, після чого зубну тканину покривають захисним складом. Ясна ж оновлюють за рахунок епітелію, взятого з неба, а також проводиться відновлення кісткової тканини. Таке втручання дозволяє зберегти естетичний вигляд зубів.
- Клаптикову терапію. Мета втручання полягає в усуненні нальоту та захисту зубних коренів. Ясна при цьому закріплюються таким чином, щоб вони не оголялись: тканина надрізається, а потім клапоть укладається так як потрібно, і розсічений ділянку зашивається. Таке лікування проводиться під місцевим наркозом.
Коли стійкість зубів помітно порушена, і вони стали рухливими, застосовується шинування. Це втручання передбачає встановлення закріплюють систем.
Вони бувають наступних видів:
- поперечини на яснах;
- коронки, що надіваються після сточування і пломбування проблемних одиниць;
- бюгельні протези.
Останній спосіб лікування вважається найбільш витратним і трудомістким.
Прогноз і наслідки
При своєчасному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій лікаря прогноз сприятливий. Коли терапія розпочато із запізненням, розвиваються ускладнення.
Вони виражаються в:
- різких болях в зубах і прилеглої області;
- часті підвищення температурних показників;
- сильних гнійних виділеннях;
- деструктивних процесах у тканинах;
- загальних нездужаннях і почуття безсилля;
- втрати здорових зубних одиниць.
За статистикою, останнім ускладнення виникає приблизно у 20% пацієнтів у віці до 50 років, а у 30% старших осіб, які страждають від пародонтозу, відбувається повна втрата зубів.
Пародонтит і пародонтоз – в чому різниця
Пацієнти нерідко плутають пародонтит з пародонтозом. Різниця між цими захворюваннями полягає в тому, що в першому випадку є явні запалення і набряки, часто виділяється кров, утворюються «кишені» і підвищується рухливість зубів.
А при пародонтозном порушення десни залишаються щільними, зубні одиниці тримаються міцно і відсутні «кишені». Але при цьому шийки і корені оголені, що незабаром призводить до розвитку клиновидних дефектів.
Профілактика
Щоб запобігти розвитку запалення, а якщо така проблема вже є, знизити ризик ускладнень, потрібно дотримуватися простих профілактичних заходів.
До них відносяться:
- Регулярне чищення зубів.
- Повноцінне харчування.
- Присутність в раціоні твердих продуктів, що дозволяють природним способом очистити емаль.
- Зміцнення імунітету.
- Відмова від шкідливих звичок.
- Вжиття заходів щодо запобігання травм ясен.
- Регулярні профілактичні огляди у стоматолога.
- Своєчасне лікування захворювань ротової порожнини.
- Установка протезів після випадання або видалення хоча б одного зуба.
- Виправлення неправильного прикусу, якщо таке порушення є.
Перераховані заходи дозволять уникнути розмноження бактерій у ротовій порожнині і запобігти пародонтит або інші стоматологічні порушення.