Все життя людини поділена на певні періоди, кожному з яких властиві свої особливості. Одним з важливих відрізків життя вважається перинатальний період. В які часові рамки він укладається, і які фізіологічні та психологічні зміни передбачає? Дізнаємося з цієї статті.

Що таке перинатальний період

Перинатальним називають період, який розпочинається від 22 тижня вагітності. Крім того, в нього входить відрізок часу, що передує безпосередньо пологах, а також сам процес пологів і період, наступний відразу ж за ним.

Сам процес пологів поділяється на три стадії: передпологові перейми, розродження, витяг посліду. Всі ці етапи, а також перший тиждень після появи людини на світ, називаються перинатальним періодом.

До відома. Багато люди часто плутають поняття пренатальний і перинатальний, помилково вважаючи, що ці поняття ідентичні. На відміну від перинатального періоду, що охоплює лише частину внутрішньоутробного розвитку плода і першу добу життя новонароджених, пренатальне розвиток починається з моменту зачаття і закінчується після народження дитини.

Терміни і тривалість

Цей відрізок часу також називають околородовым. Термін перинатального періоду починається з повних 22 тижнів вагітності і завершується через тиждень (168 годин) після народження дитини.

При цьому найбільша тривалість перинатального періоду зазначається у випадках, коли жінка переношує дитини (тобто вагітність триває довше 39 тижнів).

Фізіологічні процеси

Під час перинатального періоду плід активно розвивається фізично.

Виділяють кілька стадій перинатального періоду, що відрізняються різними фізіологічними процесами, що відбуваються в організмі маленької людини:

  • антенатальний період — 24-40 тижні;
  • інтранатальний період — проходження по родових шляхах;
  • постнатальний (ранній період новонародженості) — перші 168 годин життя.

Раніше всіх інших почуттів у плода формується дотик: вже на самому початку вагітності він здатний відчувати тактильні подразники. Ближче до початку перинатального періоду формується слуховий і вестибулярний апарати — дитина починає чути. Після 28 тижня розвиток малюка вважається практично досконалим — він відчуває биття материнського серця і розрізняє відтінки її голосу. Дихальна система плоду ще не розвинута достатньою мірою. Тим не менш у дітей, народжених на цьому терміні, є шанси на виживання, адже сучасна медицина допомагає навіть недоношеним дітям зробити перший вдих.

29 і 30 тижня вагітності характеризуються підвищеною активністю плоду. Він вже рухає кінцівками, може потягнутися і навіть зморщити личко. Стривожений якимись обставинами, малюк в утробі висловлює своє занепокоєння поштовхами, які вагітна жінка відчуває дуже явно.

У цей період організм дитини швидко міцніє і накопичує м’язову масу після 31 тижня. Але в цей час не всі органи дитини розвинені достатньою мірою (хлопчиків яєчка ще не опускаються в мошонку, а статеві губи дівчаток не зовсім закриті, пупок у немовлят обох статей розташований низько). Зате народжений в цей час дитина вже здійснює акт дихання самостійно.

Починаючи з 32 тижня плід поступово займає потрібну для народження позу — голівкою вниз. На 33 і 34 тижні малюк починає готуватися до своєї появи на світ. У цей час плід важить вже близько 2 або більше кілограм. Пушок на голові густіє. Народжені в цей час діти вже не вважаються недоношеними.

На 35 тижні у маленької людини повністю виростають нігті (цікаво, що вони можуть бути настільки довгими, що малюк нерідко дряпає ними себе, ще перебуваючи в материнській утробі).

Плід на 36 тижні вже має цілком сформований личко немовляти — повні і гладенькі щоки, активно сисні пальчик губи і т. д. На 37 тижні дитина продовжує зростати, поступово опускаючись все нижче в таз матері. Саме інтенсивний розвиток спостерігається на 38-39 тижнях гестації. Вага плоду може досягати 3 кг, він цілком готовий до появи на світ.

Народжена людина протягом тижня ще мало нагадує класичного немовляти-пупса. Личко його може бути кілька асиметричним, сплющеним і червонуватим. У першу добу життя малюка починає виділятися первородний кал, іменований меконієм. У дитини цього віку відзначається яскраво виражений смоктальний, хапальний та інші рефлекси.

Розвиток дитини в цей період

Перебуваючи в матці, дитина переживає різні емоції: тривогу, пригніченість, радість, любов або навіть ненависть. Нерідко малюк поділяє настрій мами в певний момент.

Перинатальний період розвитку поділяють на декілька етапів:

  • Внутрішньоутробна життя. Дитина і мама — це одне ціле, об’єднане не тільки пуповиною, але і спільними емоціями. Малюк отримує не лише поживні речовини і повітря, але і відчуває будь-які переживання мами. Останні не кращим чином позначаються на стані дитини (стреси можуть збільшити м’язовий тонус плода). Саме цей період створює певну базу для формування відносин між дитиною і навколишнім світом.
  • Період від початку переймів до розкриття родових шляхів. Спокійне перебування дитини закінчено, якась сила здавлює його, позбавляючи поживних речовин. Тим не менш вихід в новий світ для дитини поки закритий. У цей період дуже важливим є стан матері: вона не повинна впадати в паніку, кричати і нервувати. Чим спокійніше і терпляче породілля веде себе, тим легше дитині буде виконувати роботу по подальшому проходженню по родовим шляхам.
  • Рух дитини по родових шляхах і власне народження. Цей етап вважається найбільш важким протягом пологів. Всі сили організму немовляти мобілізуються і допомагають йому рухатися до тепер вже ясно помітним світла. Народження аж ніяк не означає кінець випробувань для малюка. На дитину відразу ж обрушуються всі реалії сучасного світу — на нього починають діяти закони тяжіння (адже в утробі мами він перебував у стані невагомості). У нього пробуджується свідомість, а все перинатальні спогади стають несвідомими. Саме проходження по родових шляхах надзвичайно важливо для адаптації і становлення дитини як особистості. У цей момент запускаються різні психологічні механізми. Від особливостей проходження залежить подальше вміння людини пристосовуватися до змін у житті.
  • Перший час після пологів. Психологи впевнені, що від того, що чує, відчуває і бачить дитина в перші миті народження, залежать його подальші відносини з навколишнім світом. Потрібно, щоб у цей момент мама була поруч, як і завжди протягом 9 місяців. Малюк ні в якому разі не повинен відчути самотність, в іншому випадку він все життя буде несвідомо тужити по втраченому блаженства в материнській утробі. Шкірний контакт, голос мами, перші краплі молозива заспокоять малюка.

З перших же хвилин розлучені з мамою малюки відчувають почуття страху, незахищеності, розгубленості, і згодом можуть бути схильні до депресії, паніки та недовіри до світу.

Можливі захворювання

Найпоширенішими захворюваннями перинатального періоду вважаються:

  • Родова травма. Являє собою пошкодження плоду, отримані безпосередньо під час розродження. Такі травми можуть включати розриви м’яких тканин, переломи і вивихи, розтягнення і т. д. Причини подібних станів можуть бути різними — від стану плода до динаміки розродження. Стрімкість і тривалість пологів, відповідність розмірів малюка родових шляхах, недоношеної і переношеність — всі ці фактори впливають на стан новонародженої дитини.
  • Асфіксія. Стан, пов’язаний з недоліком кисню в організмі малюка, а також накопиченням вуглекислого газу. Найчастіше плід страждає не стільки від асфіксії (повної відсутності кисню), скільки від гіпоксії (нестачі в органах і тканинах). Причиною подібного захворювання вважаються материнські патології, вроджені вади плоду і т. д.
  • Гемолітична хвороба. Тяжка патологія неонатального періоду. Виникає внаслідок несумісності крові матері та дитини за резусом або групі. При цьому форми такого захворювання можуть бути життєздатними, так нежиттєздатними.
  • Інфекційні хвороби плода: пневмонія, токсоплазмоз, цитомегалія, сепсис та ін.

Більшість зазначених патологій здатні ускладнити перебіг вагітності і спровокувати численні вади розвитку плода.

Окремі стани

Окремими станами, що потребують уважного лікарського підходу, є недоношеність і переношеність.

Недоношеністю вважається народження дитини при терміні вагітності менше 259 доби. До числа недоношених входять діти з масою 500-2500 г і довжиною тіла 25-45 див. Головні ознаки недоношеності: довгі пушкове волосся на спині, обличчі і плечах, м’які кістки, недорозвиненість нігтів і статевих органів, відсутність окостеніння стегон.

Для переношенных дітей характерно народження після 294 доби вагітності. Таких малюків відрізняють суха шкіра, яка лущиться, ядра окостеніння відзначаються в стегнових та інших кістках скелета.

Значення перинатального періоду

Перинатальний період — надзвичайно важливий час для маленької людини. Перебуваючи в материнській утробі, він стрімко і всебічно розвивається. Саме в період до пологів малюк починає відрізняти різні емоції мами, між ними формується емоційний зв’язок.

Процес народження, хоча і представляє деякий стрес і шок для дитини, є невід’ємною частиною перинатального періоду. Вважається, що найбільш прийнятним для малюка варіантом є природні пологи шляхом проходження через родові шляхи. Саме такий спосіб появи на світ допомагає дитині подолати своєрідний перший бар’єр. Психологи впевнені, що природне народження допомагає дитині стати більш цілеспрямованим і стійким. Не менш важливий цей аспект і для мами — природні пологи формують більш міцну нейро-емоційний зв’язок між нею та її новонародженим малюком.

Повноцінна життя маленької людини починається аж ніяк не після його появи на світ. Вже з 22 тижня вагітності плід, що знаходиться в материнській утробі, вміє чути і відчувати. З кожною новою тижнем його вміння вдосконалюються, і до моменту свого народження він вже є цілісним, завершеним у всіх відносинах істотою.