Подагра раніше носила поетичну назву «хвороба королів». Цим захворюванням в Середньовіччі часто страждали багатії благородного походження – лорди, графи і герцоги, в раціоні яких переважало жирне м’ясо і вино.

Що це за хвороба – опис

Подагра – захворювання, яке з’являється із-за збою білкового обміну і підвищення вмісту сечової кислоти. Це запалення суглобів з раптовою виникає гострої болем у першому пальці стопи. Палець червоніє, а хворий навіть не може ступити на ногу. Напади найчастіше трапляються раптово – ввечері або вночі.

У групу ризику входять такі категорії населення:

  • чоловіки у віці від 35 до 50 років;
  • особи, які зловживають алкоголем, м’ясною їжею, солодощами;
  • люди з надмірною вагою;
  • хворі, які приймають деякі сечогінні та протипухлинні препарати;
  • постраждалі з-за травм.

У жінок Подагра виникає тільки після клімаксу, так як до менопаузи естрогени позитивно впливають на виведення сечової кислоти. Подагра у чоловіків трапляється в кілька разів частіше.

Також не останню роль грає спадкова схильність, різке переохолодження та наявність різних хронічних захворювань нирок.

Форми перебігу подагри

Є три типи хвороби:

  • Метаболічний. Нирки працюють нормально, але в організмі з певних причин просто накопичується занадто багато сечової кислоти.
  • Нирковий. Вміст кислоти невелика, але з-за збоїв в роботі нирок вона залишається в організмі.
  • Змішаний.

Розвиток подагри проходить в 4 етапи:

  • прихована;
  • гострий подагричний артрит;
  • межкритическая стадія;
  • хронічний перебіг (з сольовими відкладеннями).

Від першого нападу до хронічної фази може пройти 1-2 роки або кілька десятків років. Хронічна форма хвороби провокує розвиток різних ускладнень.

Причини появи захворювання

Головна причина – підвищені показники сечової кислоти в крові. Протягом тривалого часу вона відкладається в суглобах і внутрішніх органах у вигляді маленьких кристаликів – уратів. В результаті починається запалення. З-за великого скупчення токсичних речовин починають руйнуватися суглоби.

Надлишок сечової кислоти можливий за таких причин:

  • Підвищений обсяг виробітку. Нирки просто не встигає вчасно вивести її назовні.
  • Порушення в роботі нирок. Вони не можуть вивести назовні навіть незначну кількість солей.

В останні роки кількість хворих постійно збільшується. Цьому сприяє надмірне споживання жирної їжі, захоплення алкоголем, ожиріння і нестача кальцію та аскорбінової кислот в організмі.

Загрузка...

Ознаки і симптоми подагри

Захворювання проявляється по-різному в залежності від течії.

Симптоми гострого нападу:

  • раптово виникла біль у суглобах протягом тривалого часу;
  • почастішання пульсу;
  • виражена набряклість ураженої ділянки;
  • озноб;
  • місцеве чи загальне підвищення температури;
  • почервоніння ураженої ділянки;
  • підвищене потовиділення.

Період загострення, як правило, триває недовго. Другий напад може повторитися через 3-4 місяці або навіть років.

Симптоми хронічної подагри:

  • ураження суглобів, нирок;
  • виникнення подагричних вузлів;
  • скутість;
  • хрускіт в суглобах і втрата їх функцій;
  • тривалі інтенсивні больові відчуття.

Накопичуючись в шкірі на руках і ногах, солі утворюють вузлики, нарости або шишки – тофуси. Також вони виникають на вушних раковинах, лобі, біля хрящової перетинки носа. Після того як вузлики лопнуть, в них чітко видно білуваті кристали сечової кислоти. Організм сприймає ці новоутворення як чужорідне тіло і починає боротьбу. З-за збільшення числа лейкоцитів починається запальний процес.

Хронічна форма ніколи не протікає одна. Її завжди супроводжують і інші захворювання: ниркова недостатність, цистит, сечокам’яна хвороба.

 

Лікування подагри

Ознаки і лікування подагри тісно пов’язані між собою. Лікування завжди призначають тільки лікар після комплексного обстеження хворого. Це огляд та опитування пацієнта, біохімічний аналіз крові і сечі, пункція суглоба, рентгенологічна діагностика, комп’ютерна томографія, УЗД суглобів.

Принципи лікування медикаментозними препаратами

Навіть сучасні препарати не дозволяють вилікувати хворобу, проте з їх допомогою можна полегшити гострі напади і зупинити подальше прогресування хвороби. Вся терапія спрямована на зниження кількості сечової кислоти в крові і усунення запалення.

Препарати, які використовуються при лікуванні:

  • Аналоги гіпоксантину. Пригнічують ферменти, які беруть участь в утворенні сечової кислоти. Знижують концентрацію цієї речовини, зупиняючи запальний процес. Заборонені для прийому осіб з тяжкими захворюваннями нирок.
  • Ліки на основі колхіцину. Перешкоджає формуванню кристалів, швидко купірує напади. Але має багато побічних ефектів.
  • Глюкокортикоїди. Швидко усувають запалення. Застосовують короткими курсами, з-за широко спектра побічних реакцій.

 

 

Крім цього в терапії застосовують нестероїдні протизапальні препарати.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи теж вважаються ефективними. На уражені місця впливають штучним факторами: лазером, світлом, ультразвуком, ультрафіолетом, електричним, магнітним випромінюванням.

Ці процедури не викликають побічних ефектів, але приносять значне полегшення пацієнту.

Хворий повинен запам’ятати, що піддавати навантажень хворі суглоби не можна. Але хоча б 0,5-1 год в день потрібно присвячувати прогулянок, їзди на велосипеді, плавання.

Операція при подагрі

Хірургічне втручання – це радикальний метод. Такі операції роблять у зарубіжних клініках Ізраїлю та Німеччини, видаляючи нарости. Цей метод показаний тим людям, які сильно страждають від болів і деформованих частин тіла. Часто тофуси на їх суглобах розростаються до страхітливих розмірів. Якщо нарости не пов’язані з сухожиллями і суглобами, їх можна видалити повністю без праці. Але коли вони сильно зруйнували сусідні таки і буквально врослись в сухожилля і кістки, чимала їх частина все-таки залишається.

У деяких клініках на спеціальному обладнанні також проводять очищення крові.

Таке лікування коштує дорого, і ніхто не дає гарантії, що новоутворення не з’являться знову. Навіть після видалення тофусів хворий повинен постійно приймати медикаменти, правильно харчуватися і займатися легкими видами спорту для попередження повторних нападів.

Застосування народних засобів в домашніх умовах

Якщо раптово стався напад подагри, хворого потрібно покласти, забезпечити йому повний спокій, прикласти до воспалившемуся суглобу холодний компрес, прийняти знеболююче і зв’язатися з лікарем.

Народні методи допомагають зняти біль і зменшити запалення.

Це:

  • компреси з білокачанної капусти;
  • примочки з відвару ромашки аптечної;
  • прийом настій ялинових шишок.

Молоду ще нераскрывшуюся шишку потрібно залити 400 мл окропу і залишити на 10-12 год. Отриманий настій випити на наступну добу, розділивши на три рази, за 30 хв до їди.

Знаючи, як лікувати подагру будинку, можна полегшити стан, і в короткі терміни повернути працездатність.

 

Особливості дієти

Хворому необхідно суворо дотримуватися призначеної лікарем дієти. Це самий ефективний лікувальний метод. Обов’язковий питний режим: в день потрібно випивати не менше 2,5-3 л чистої питної води. Нирки просто не впораються з виведенням солей, якщо не забезпечити організм рідиною. Особливо корисно пити спеціальні лужні води (Єсентуки, Боржомі).

Кількість прийомів їжі має бути не менше 5, але маленькими порціями. У проміжках потрібно багато пити.

Дієта при подагрі сувора.

Дозволена їжа:

  • хліб з висівками;
  • овочеві перші страви;
  • кролик, індичка, курка, нежирна риба – 1 раз в 3-5 днів;
  • морепродукти;
  • овочеві салати;
  • нежирні молочні продукти;
  • крупи;
  • мед, мармелад;
  • овочі та зелень (крім кольорової капусти, помідорів, щавлю, ревеню, шпинату, бобових);
  • ягоди і фрукти (крім брусниці, журавлини, малини, інжиру).

З напоїв можна слабо заварений чай з лимоном, вода з медом, відвари лікарських рослин.

У їжу можна вживати такі продукти:

  • консерви з м’яса і риби;
  • м’ясні субпродукти;
  • бульйони на м’ясі;
  • гриби;
  • бобові;
  • солодощі;
  • сало;
  • сири;
  • спеції, прянощі, гострі соуси і приправи;
  • випічку на дріжджах;
  • спиртне.

У всіх цих продуктах удосталь містяться «шкідливі» пурини – речовини, кінцевим продуктом яких є сечова кислота.

Ускладнення при захворюванні

Ускладнення при подагрі серйозні:

  • гостра або хронічна ниркова недостатність;
  • сечокам’яна хвороба;
  • пієлонефрит;
  • гідронефроз;
  • артеріальна гіпертензія.

Тому стежити за перебігом хвороби потрібно особливо ретельно.

Профілактика подагри

Велику роль відіграє спадковість. Тому людям, в роду яких були хворі на подагру, потрібно постійно перевіряти рівень сечової кислоти в кроки, підтримувати свою вагу хоча б в максимально допустимих нормах, правильно харчуватися.

Особам, у яких вже був гострий напад подагри, необхідно дотримуватися цих правил:

  • Налагодити харчування. Раціон повинен включати максимум цільні злаки, молочні продукти (нежирні), овочі, крупи.
  • Не варто голодувати заради того, щоб скинути вагу. Це може спровокувати загострення.
  • Носити зручне взуття. Вузькі туфлі і чоботи травмують пальці стоп.
  • Уникати переохолодження і перегріву.

Подагра – захворювання невиліковне, однак при дотриманні всіх рекомендацій лікаря хворий може вести практично нормальне і повноцінне життя.