Захворювання кінцевого відділу товстого кишечника є поширеною патологією, що спостерігається як у чоловіків, так і у жінок. Порушення відтоку крові в області прямої кишки провокують розвиток гемороїдальних вузлів. Причини геморою залежать від багатьох факторів. Хвороба значно знижує якість життя пацієнтів, проявляючись в першу чергу больовим синдромом.

Що таке геморой і причини його виникнення

Геморой – це варикозна хвороба вен прямої кишки. Внаслідок застійних явищ судинні стінки втрачають свою еластичність, що провокує поступове їх розтягання і випинання. Утворюються гемороїдальні вузли, які можуть бути представлені в декількох видах:

  • внутрішній геморой – вузли розташовуються під слизовою оболонкою прямої кишки вище ануса на 2-3 см;
  • зовнішній геморой – вузли утворюються під шкірою термінального відділу товстого кишечника, тобто навколо анального отвору;
  • змішаний вид патологічного процесу – сукупна розвиток як зовнішньої, так і внутрішньої патології.

Захворювання має свої причини розвитку. Чоловіки страждають цією патологією кишечника в кілька разів частіше жінок. Причини загострення геморою у обох статей мають загальні провокуючі фактори, до яких відносяться:

  • важка фізична праця – є багато професійних видів діяльності, де жінки нарівні з чоловіками виконують важку роботу;
  • сидяча робота, яка провокує застійні явища в органах малого тазу,
  • коли офісні працівники, водії змушені сидіти весь робочий день;
  • проблеми в функціональності кишечника як у чоловіків, так і у жінок, при яких мають місце часті запори або діарея;
  • незбалансований раціон, при якому віддається перевагу гострим, солоним, солодким стравам;
  • генетична схильність, яка особливо виділяється в якості причини внутрішнього геморою, коли при внутрішньоутробному розвитку відбувається анатомічна аномалія кавернозних тіл прямої кишки;
  • літній вік, при якому відбувається уповільнення метаболічних процесів, а також зниження тонусу судинної стінки вен товстого кишечника.

Хвороба розвивається у будь-якому віці, але найчастіше вражає працездатних пацієнтів. Крім загальних причин, є приватні чинники, що призводять до розвитку геморою.

У чоловіків

Появі у чоловіків гемороїдальних вузлів в області анального отвору товстого кишечника можуть сприяти і ще деякі чинники, які стають доповненням до загальних причин розвитку патології.

До них відносяться:

  • зловживання спиртними напоями і курінням – ця причина характерна саме для чоловіків, так як більшість з них не дотримуються здорового способу життя;
  • підйом вантажів – багато чоловіки ходять в спортивний зал для накачування м’язової маси, а також працюють вантажниками, будівельниками;
  • анатомічні риси чоловічого організму – пряма кишка межує з передміхурової залозою і сечовим міхуром. Запальні процеси в цих органах, що супроводжуються застійними явищами кровотоку, надають негативну дію на пряму кишку;
  • нетрадиційні інтимні стосунки – мікротравми виникають органу при анальному сексі можуть спровокувати запалення стінок венозних судин. А цей патологічний процес сприяє появі гемороїдальних вузлів.

Сукупність усіх цих факторів дає більше число пацієнтів-чоловіків, що мають геморой, порівняно з жінками.

У жінок

Але не тільки у чоловічого контингенту є ці проблеми. Причини геморою у жінок також є специфічними, які визначаються наступними факторами:

  • менструальний цикл – під час місячних відбувається збільшення об’єму крові, що притікає до органів малого тазу, що може спровокувати застійні явища;
  • вагітність і пологи – це основні причини розвитку геморою внаслідок зростаючої матки, що сприяє появі застою крові в малому тазу. Потуги і перейми під час пологів підвищують напругу в черевній порожнині;
  • різні дієти для схуднення – часто носять незбалансований характер;
  • хронічний стрес провокує розвиток захворювання кишечника у емоційно нестійких пацієнток.

Незважаючи на приватні і загальні причини виникнення геморою у чоловіків і жінок клінічні прояви хвороби розвиваються незалежно від статі пацієнта.

Загрузка...

Стадії розвитку недуги

Безліч різних чинників, які відіграють велику роль у виникненні геморою, вимагають уважного ставлення до свого здоров’я. Перші прояви хвороби повинні бути сигналом для раннього обстеження і лікування з метою попередження ускладнень. Геморой може проявлятися у вигляді гострого та хронічного перебігу.

Гостра фаза хвороби – це тромбоз вузлів, до яких швидко може приєднатися запальний процес. У хронічному перебігу геморою виділяються наступні стадії його розвитку:

  • 1 – початкові прояви хвороби у вигляді набухання вузлів, що супроводжуються періодичними кровотечами;
  • 2 – процес прогресує, відбувається збільшення вузлів з періодичним їх випаданням під час акту дефекації і самостійним їх вправлянням;
  • 3 – вузли продовжують збільшуватися і випадати, але вже самостійно не вправляються;
  • 4 – випадання вузлів носить постійний характер і супроводжується кровотечею.

Ранній початок лікувального процесу дозволить скоротити терміни терапії і значно поліпшити якість життя пацієнта.

Симптоми і ознаки захворювання

Симптоми геморою при початкових проявах хвороби носять епізодичний характер, посилюються при прогресуванні захворювання і виявляються наступною клінічною картиною:

  • відчуттям дискомфорту в області прямої кишки під час акту дефекації. Крім цього, починає турбувати свербіж, поколювання в області ануса, почуття неповного випорожнення кишечника. Дискомфорт і ці прояви початку хвороби можуть періодично зникати і не турбувати пацієнта. Тому звернення пацієнта до проктолога на даному етапі розвитку хвороби часто не відбувається;
  • появою кровотеч, які супроводжують акт дефекації. Але такий стан може відзначатися і при напрузі черевної стінки. Якщо в калових масах присутні згустки крові, цей симптом свідчить про утворення тромбу, що є негативним прогностичним ознакою;
  • запаленням, набряком геморагічного вузла і кровотечею, яке розвивається при його обмеженні. Процес супроводжується вираженим больовим синдромом. Якщо біль стає нестерпним, це може свідчити про розвиток ускладнень у вигляді анальної тріщини або тромбозу внутрішнього гемороїдального вузла;
  • випадінням вузлів, які при прогресуванні процесу не вправляються самостійно. Такий прояв хвороби свідчить про внутрішньому геморої;
  • появою слизу при дефекації, а також порушенням роботи кишечника у вигляді закрепів;
  • печінням і сверблячкою в області ануса за рахунок подразнення слизом, що виділяється кишечником. З прогресуванням захворювання цей симптом набуває постійний характер.

Важливо! Будь-які прояви дискомфорту в області прямої кишки вимагають обов’язкової консультації фахівця з метою визначення причини неприємних відчуттів і лікування процесу для купірування подальшого розвитку захворювання.

Методики лікування геморою

Лікування геморою найчастіше проводиться консервативними методами. Найбільший ефект дає терапія при початкових проявах хвороби. Лікувальні заходи патології – це комплекс процедур, який включає лікарські засоби як місцевого, так і загальної дії.

Основні методи терапії, що застосовуються при лікуванні геморою:

  • використання медикаментів місцевої дії у вигляді мазей, кремів, свічок;
  • внутрішній прийом нестероїдних препаратів, венотоников, стимуляторів імунітету, загальнозміцнюючих засобів;
  • видалення вузлів безопераційним методом за допомогою лазерного видалення, кріодеструкції, коагуляція;
  • хірургічне лікування за показаннями при відсутності ефекту від консервативної терапії.

Метою лікувальних заходів є:

  • зняття больового синдрому;
  • усунення свербежу, набряку і запальних явищ;
  • прискорення регенерації пошкоджених тканин;
  • підвищення захисних сил організму;
  • купірування кровотеч із вузлів;
  • запобігання алергічних реакцій.

Лікування гемороїдального процесу обов’язково поєднується з правильним раціоном харчування і корекцією роботи кишечника.

Медикаментозна терапія

Місцеве лікування – це сукупність застосування лікарських засобів, спрямованих на зняття таких негативних явищ:

  • попередження тромбозу – Детралекс, Глівенол всередину. Місцеве застосування гепаринова мазь, свічок Ультрапрокт, мазі Ліотон, Гепатромбин Г;
  • зняття запального процесу – Диклофенак, Целебрекс всередину. Місцеве застосування свічок Анестезол, Реліф, мазі Вишневського;
  • купірування больового синдрому – свічки Натальсид, Проктозан, Проктогливенол. Всередину прийом анальгіну, баралгіну, эффералгана;
  • попередження кровотеч – гемостатичні губки, свічки з прополісом, Ультрапрокт.

Вибір лікарських засобів буде залежати від активності і стадії процесу. Призначення лікування здійснюється строго проктологом з урахуванням клініки і індивідуальних рис організму пацієнта.

Народні засоби

Доповнити лікувальні заходи щодо купірування проявів геморою можна застосуванням рецептів народної медицини. Ліки на рослинній основі благотворно діють на уражений осередок прямої кишки, знімаючи негативну симптоматику. Найбільш популярними з них для внутрішнього вживання є такі настої:

  • з квіток ромашки;
  • з суміші квіток календули, ромашки, листя деревію, м’яти, шавлії в пропорції 1:1;
  • з листя кропиви;
  • з трави горця почечуйного.

Всі рослинні ліки готуються з 1 столової ложки сухої сировини на 200 мл окропу з подальшим настоєм протягом 2-4 годин у термосі. Приймаються по 50 мл 3-4 рази на день.

Клізми і примочки проти захворювання

Крім внутрішнього вживання трав’яних відварів широко застосовується при геморої місцеве лікування засобами народної медицини. Хороший ефект в купировании запального процесу надають такі примочки:

  • процедура з морською сіллю – в склянці окропу розчиняється 30 г речовини. Розчин охолоджується до комфортної температури. Змочений засобом ватний тампон прикладається до анусу на чверть години до 5 разів на день;
  • процедури з відвару квіток ромашки – змочена в теплому розчині серветка прикладається до запалених вузлів на 3-5 хвилин, після чого вона знову зволожується у відварі і процес лікування повторюється. Проводиться протягом півгодини перед сном;
  • примочки з соку алое – свіжий лист рослини подрібнюється з подальшим віджиманням соку, в якому змочується ватний диск і прикладається до анусу.

Крім примочок при геморої застосовуються лікувальні клізми з різними розчинами, знімають свербіж і запалення при загостреннях процесу. Ефективними для купірування патологічних проявів є наступні види клізм:

  • очисна процедура – застосовується при запорах, що сприяє виключенню травми вузлів затверділими каловими масами;
  • олійні клізми – введення в пряму кишку теплого масла в обсязі 100 мл сприяє вільному випорожненню кишечника. Для процедури використовується вазелінове, соняшникова або оливкова олія;
  • лікувальні клізми – проводяться з відварами або настоями лікарських трав ромашки, календули, кропиви в обсязі до 100 мл

Правильно підібране комплексне лікування дозволить швидко купірувати прояви хвороби. Медикаментозна терапія і засоби народної медицини додаються до лікування геморою тільки з дозволу лікаря в кожному індивідуальному випадку.

Особливості лікування при зовнішньому, внутрішньому, комбінованому геморої

Лікувальні заходи при будь-якому вигляді геморою проводяться комплексно, включаючи прийом медикаментів всередину, і місцеву терапію. При зовнішній патології упор в лікуванні робиться на застосування різних мазей, свічок, ванн, спрямованих на зняття болю, печіння, дискомфорт в ділянці прямої кишки.

Крім цього, проводиться профілактика утворення тромбів із застосуванням венотоников шляхом внутрішнього вживання (Троксерутин).

При внутрішньому геморої лікування проводиться більш активно, поєднуючи в собі електрокоагуляцію та склеротерапію, спрямовану на склеювання розширених вен, які потім обезлюднюються і розсмоктуються. Ці методики лікування застосовуються при розгорнутій картині геморою, коли консервативне лікування не дає очікуваного результату.

У деяких випадках за показаннями проводиться хірургічне лікування патології прямої кишки.

Терапія комбінованого геморою включає в себе застосування лікувальних процедур як для зовнішньої, так і внутрішньої локалізації процесу.

Боротьба при вагітності та лактації

Вагітність є провокуючим фактором у розвитку геморою внаслідок зростаючого тиску на органи малого тазу зростаючої матки. Якщо під час виношування дитини хвороба не проявлялася, то після пологів у більшості жінок спостерігається поява гемороїдальних вузлів.

Так як вагітність і годування малюка є особливим станом для жінки, в лікуванні геморою переважають лікарські засоби для зовнішнього застосування у поєднанні з народними рецептами.

Найчастіше в цей період терапевтичні заходи по купіруванню патологічної симптоматики проводяться за допомогою ректальних свічок. При такій методиці всмоктування лікарських складових в кров в прямій кишці практично не відбувається, тому такий метод лікування не небезпечний для майбутньої матері і дитини.

Є засоби, дозволені до застосування жінкам у період вагітності і лактації. Таких пацієнток лікують:

  • Натальсидом;
  • Альгинатолом;
  • свічками з обліпихою;
  • маззю Постеризан;
  • маззю Флемінга;
  • свічками і мазь Реліф – тільки з 2 триместру вагітності.

Лікування геморою у жінок під час вагітності та при лактації призначається тільки фахівцем. Самолікування в цьому випадку не допускається.

Дієта при геморої

Оскільки запори є провокуючим фактором при розвитку геморою, дієта в раціоні харчування повинна містити продукти, що стимулюють перистальтику.

До них відносяться:

  • свіжі і варені овочі — буряк, морква, гарбуз, кабачки;
  • хліб з висівками;
  • кисломолочні продукти;
  • різні каші;
  • нежирна відварна або приготовлена паровим способом яловичина;
  • свіжовичавлені овочеві соки;
  • курячі яйця, але тільки жовтки.

Обов’язковою умовою при дотриманні дієти є питний режим. При геморої норма споживання — до 2 л рідини в день. Рекомендації по правильному харчуванню повинен дати фахівець, так як нормалізація роботи кишечника є важливою ланкою в лікувальному процесі.

Профілактичні заходи

Основою профілактичних заходів щодо запобігання геморою є виключення причин, що сприяють його розвитку. Дотримання принципів здорового способу життя, правильного харчування і достатньої фізичної активності у вигляді заняття фітнесом допоможуть запобігти розвитку патологічного процесу.

Якщо захворювання вже є, попередити загострення хвороби і збільшити тривалість ремісії допоможуть чіткі виконання всіх рекомендацій лікаря.