Згідно з даними медичної статистики, кожна п’ята жінка у світі народжує з допомогою кесаревого розтину. Цей же показник у 80-х роках 20 століття складав лише один випадок з десяти. Що краще для сучасних породіль — природні пологи або оперативне втручання?

Думки за і проти природних пологів

У чому перевага рішення жінки народжувати самостійно?

До плюсів процедури, передбаченої самою природою, відносять:

  • Природність процесу. «Класичні» пологи вивчені детальніше і проходять в момент найкращої підготовки до них плоду і матері.
  • Адаптація плода. Проходить по родових шляхах організм дитини поступово звикає до зміни обстановки.
  • Швидкість відновлення. Організм матері після природних пологів відновлюється швидше, ніж після кесаревого.
  • Близькість з дитиною. У більшості випадків жінка здатна приступити до догляду за дитиною і годувати груддю відразу після розродження.

Однак мають природні пологи і ряд мінусів:

  • Больові відчуття в період перейм, потуг.
  • Високий ризик отримання післяпологових травм.
  • Сильна емоційна навантаження на організм матері.

В цілому, більшість жінок все ж вибирають природні пологи при відсутності протипоказань.

Підготовка до процесу

У період вагітності жінці важливо підготуватися до пологів тільки фізично і психологічно.

  • Психологічна підготовка. З цією метою є сенс відвідувати спеціальні курси для майбутніх мам. Тут жінку навчать не боятися пологів і в подробицях описані правила поведінки в них. Породіллі слід заздалегідь налаштувати себе на те, що все пройде чудово і не сумніватися в успіху. Очікуючи пологи, не слід допускати негативних думок.
  • Підготовка необхідних речей. За місяць до передбачуваного розродження слід підготувати три пакету: власне на пологи, на перший час після них, і на виписку. Точний список необхідних предметів дають вагітним в жіночій консультації. В цілому ж набір на пологи стандартний і включають в себе пелюшки, нічну сорочку, підгузки для малюка, питну воду, прокладки для виділень після пологів та ін.
  • В домашніх умовах слід заздалегідь підготувати коляску, ванночку, ліжечко, аптечку, підгузники, одяг та інші предмети першої необхідності. Також в повній «бойовій готовності» повинні бути всі документи.

Майбутнім мамам слід приділяти увагу фізичному аспекту підготовки:

  • виконувати вправи Кегеля;
  • приділяти час прогулянок;
  • приймати необхідні вітаміни;
  • займатися гімнастикою;
  • виконувати приписи лікаря.

Рада. Страждають від варикозного розширення вен мамам слід запастися компресійними панчохами.

Передвісники пологів

Жінка може зрозуміти, що пологи вже близько, при наявності наступних «підказок»:

  • Опущення живота. Жінці немов стає легше дихати, оскільки її живіт опустився вниз, поступово змінюючи форму.
  • Позиви в туалет. Майбутня мама все частіше може відчувати, що їй хочеться сходити «по-великому». Однак це не просто розлад шлунка, таким чином організм очищається перед майбутнім розродження.
  • Зменшення рухової активності плода. Вагітній не слід хвилюватися: швидше за все, з дитиною все добре. Він опустився і головкою зафіксувався в кістках тазу. Крім того, дитині слід поберегти сили – вони будуть потрібні йому в пологах.
  • Виділення вагінального слизу. Таким чином матка готується до пологів. Якщо жінка відстежує у виділеннях червоні або рожеві прожилки, ймовірно, доведеться відправитися в пологовий будинок вже через кілька діб.
  • Тренувальні перейми. Часто з’являються ще до початку пологів. Такі скорочення періодичні і практично безболісні.

У переважної більшості жінок процес пологів починається з переймів.

Першим ділом відслідковуються ниючі відчуття внизу живота, з часом частота і сила маткових скорочень збільшується. У цей час може відчуватися біль в попереку. Початкові сутички тривають з інтервалом 10 − 20 хвилин і не відрізняються інтенсивністю. Ближче до потуг перейми виникають кожні 1 − 2 хвилини.

Загрузка...

Стадії протікання

Виділяють 3 стадії перебігу пологів:

  • Перейми. Як правило, безболісні, рідкісні і майже непомітні. Через деякий час скорочення посилюються і повторюються кожні 5 хвилин, стаючи болючими. У цей момент можуть відійти води, їх поява вказують на те, що жінці необхідно збиратися в пологовий будинок.
  • Потуги. Коли шийка матки розкрита абсолютно, жінка відчуває позив до потуг і починати тужитися. Важливо налагодити дихання, зайняти зручну позу, слухати лікаря і виконувати його рекомендації.
  • Відходження плаценти. Через кілька хвилин після розродження з жіночого організму виганяється плацента. Цей процес супроводжується несильними переймами. Лікар повинен упевнитися, що останній вийшов цілком. Нової людини зважують, вимірюють і віддають матері.

Перераховані етапи типові для нормально протікають природних пологів. І все ж на кожній стадії цього процесу можливі деякі труднощі.

Скільки триває народження дитини

Якщо пологи, включаючи період від початку переймів і до виходу посліду, тривали менше 2 годин, їх іменують стрімкими. Своєрідною нормою прийнято вважати пологи, що тривають до 18 годин. Коли процес триває довше, такі пологи називають затяжними.

Лікарі орієнтуються на деякі норми. Наприклад, прийнято вважати, що розкриття шийки матки відбувається приблизно зі швидкістю 1 см за 1 годину.

Коли процес гальмується, родова активність вважається недостатньою і медики вдаються до стимуляції пологів або проводять кесарів розтин.

До відома. Розкриття шийки матки у кожної жінки індивідуально з точки зору часу. На розкриття в 4 − 5 см одній жінці потрібно 2 години, а інший — не менше 7.

Знеболювання при пологах − плюси і мінуси

Найбільш поширеним засобом знеболення при пологах вважається епідуральна анестезія. Під час цієї процедури лікар вводить знеболювальне область в районі попереку. Після цього втручання нервові корінці, відповідальні за чутливість до болю, блокуються. Під впливом медикаментів жінка не відчуває дискомфорт або хворобливі відчуття. При цьому породілля залишається у свідомості.

До основних плюсів епідуральної анестезії відносять:

  • Можливість скоротити період розкриття шийки, роблячи рухи малюка по родовому каналу більш плавними.
  • Відсутність болю при одночасному повній свідомості породіллі.
  • Процедура допомагає жінці відпочити і накопичити сили в період перейм.
  • Знеболюючі засоби, що вводяться за допомогою епідуральної анестезії, знижують артеріальний тиск, що особливо актуально породіллям з гіпертонією.

Однак є й зворотна сторона медалі, і епідуральна анестезія налічує також ряд мінусів:

  • Подібна маніпуляція може бути протипоказана жінкам-гіпотонікам з показниками тиску нижче 100 мм рт. ст.
  • Не рекомендується робити подібні знеболювання також породіллям з порушеною згортанням крові, деформацією хребта та іншими проблемами.
  • Як і будь-яке інше медичне втручання, «епідуралка» може спровокувати ускладнення.

Слід зазначити, що найбільш тяжкі ускладнення (неврологічні порушення і алергічні реакції) зустрічаються дуже рідко. Тим не менш, породілля повинна бути проінформована про них.

Абсолютні і відносні протипоказання

Існує ряд ситуацій, коли природні пологи неможливі.

Абсолютними протипоказаннями до них вважаються:

  • загроза розриву матки;
  • передчасне відходження вод;
  • плацентарний передлежання;
  • неправильне положення голови плода, гіпоксія;

Відносними протипоказаннями до природних пологів виступають:

  • ЕКО;
  • тазове передлежання;
  • вік породіллі, перевищує 36 років;
  • великий плід;
  • пологи двійні.

При абсолютних протипоказань думку породіллі не враховують, і дитина народжується з допомогою проведеного кесарева перетину.

Відносні протипоказання залишають за жінкою свободу вибору. Зазвичай відповідальність за пологи при цьому лягає на неї. Наприклад, природні пологи після кесаревого розтину допустимі за згодою породіллі, однак, за умови схвалення лікаря.

Кесарів або природні пологи: що краще

Що краще — кесарів або природні пологи? Щоб зрозуміти і порівняти обидві процедури, слід вивчити переваги і недоліки медичної процедури.

Кесарів розтин і мінуси:

  • Прихильність до дитини. Багато психологи впевнені, що народили за допомогою кесаревого породіллі пізніше починають відчувати всі радощі материнства. Це обумовлено тим, що всі трепетні почуття по відношенню своїй дитині виникають в перші хвилини і години після природних пологів. Перенесли кесарів розтин мами розлучені зі своїми дітьми на більш довгий термін.
  • Почуття неповноцінності. До питання все тієї ж психології. Різні жінки по-різному ставляться до пологів за допомогою кесаревого. Деякі з них сприймають цю процедуру як необхідну і навіть в деякому сенсі, корисну. Але багато мам не відчувають себе такими з причини того, що дитина не пройшов весь шлях по родових шляхах. Кесарів таким чином стає для деяких жінок своєрідним доказом того, що вони не здатні народити дитину самостійно.
  • Ставлення медперсоналу. Вирішила народжувати природним шляхом жінка, як правило, оточена лікарями і акушерками, які наставляють породіллю, і взагалі, підтримують з нею всіляку зворотний зв’язок. Багато мам, які пережили кесарів, відзначають, що в процесі медперсонал робив все мовчки, не пояснюючи свої дії, не заспокоюючи, і взагалі, не звертаючись безпосередньо до жінки. Малюка показують мамі буквально на мить, а потім забирають і породілля знову залишається одна в тиші операційної.
  • Можливі труднощі з лактацією. Доведено, що у жінок, які перенесли кесарів, молоко приходить пізніше, ніж у випадку із звичайними пологами. Адже організм просто не встигає запустити гормони, потрібні для лактації.
  • Післяпологова депресія. Це справжня біда сучасних мам. Звичайно, ця проблема стосується і жінок, які народили природним шляхом. Доведено, однак, що групу ризику становлять жінки, які перенесли кесарів, особливо якщо операція була складна.
  • Тривалість періоду відновлення. Кесарів розтин — внутрішньопорожнинна операція, а, отже, організму жінки потрібно набагато більше часу на відновлення.
  • Необхідність тривалого постільного режиму. Цей аспект зазвичай ускладнює процес догляду за новонародженим.
  • Відмова від вагітності на найближчі кілька років. Рубця на матці потрібно час, щоб затягнутися і не спровокувати розрив органу надалі.

Втім, звичайно ж, було б нерозумно відкидати всі достоїнства процедури кесаревого розтину, а їх чимало:

  • Часто кесарів є єдиним правильним рішенням при наявності ряду особливих обставин або захворювань породіллі. Великий плід, вузький таз, патології нирок і серця, плацентарний передлежання та інші проблеми часто виступають показанням до здійснення кесаревого розтину.
  • Відсутність болю при переймах і потугах. Цей момент особливо важливий для породіль з низьким больовим порогом.
  • Зниження загрози травмування дитини і матері. У жінки знижується загроза розриву промежини, а у малюка — деформації голови.
  • Втручання триває 25 − 40 хвилин.
  • Операцію можна планувати, заздалегідь визначаючи конкретну дату.

В цілому, результат кесаревого більш передбачуваний, ніж результат природних пологів.

Одвічне «суперництво» між природними пологами і кесаревим розтином цілком зрозуміло. І процес і медична процедура мають ряд переваг. У ряді випадків, що допускаються медиками, жінці надається право вибору між лікарським втручанням і природним ходом розродження.