Початкові прояви псоріазу у дітей часто приймають за дерматит. Батькам корисно знати типові місця локалізації і характер шкірних висипань при різних клінічних формах, щоб не пропустити початок хвороби і уникнути ускладнень.

Що таке псоріаз і причини його виникнення

Лікарі відносять псоріаз до групи аутоімунних патологій із спадковою схильністю. У здорової людини клітини епідермісу кератиноцити оновлюються кожні 28 днів: зароджуються в нижньому базальному шарі, рухаються вгору, дозрівають, відмирають і злущуються.

При псоріазі кератиноцити діляться і просуваються в 7 разів швидше, цикл регенерації скорочується до 4 – 5 діб.

Порушення провокують імунні клітини лімфоцити. Це трапляється, коли імунна система з незрозумілих причин дає збій і працює проти власних тканин.

Недозрілі кератиноцити не можуть вільно покинути поверхню шкіри, їх надлишок накопичується у вигляді папул. Поступово запалення охоплює глибокі шари, порушується секреція потових, сальних залоз. Уражені ділянки недоотримують вологу і жир, сохнуть, розтріскуються. В процес утягуються кровоносні судини, лімфатичні вузли, нервові клітини.

Лікарі не називають однозначною причини псоріазу у дітей.

Поштовхом до запуску описаного процесу стають:

  • Інфекційні захворювання: ГРЗ, ГРВІ, тонзиліти, фарингіт, отит, грип.
  • Психоемоційне перенапруження, стреси, страхи.
  • Вакцинація.
  • Гормональний дисбаланс.
  • Кишкові паразити.
  • Порушення ліпідного, вуглеводного метаболізму.
  • Шкірні травми: глибокі порізи, опіки, укуси.
  • Зміна клімату.
  • Безконтрольний прийом лікарських препаратів.

Ризик розвитку псоріазу збільшується, коли хворіють родичі. Проте ймовірність передати патологію у спадок не стовідсоткова, тому що за неї відповідає не один, а комбінація генів.

Стадії розвитку захворювання

Розвиток псоріазу проходить 4 фази:

  • Початкова. Виникають поодинокі висипання червоного або рожевого кольору. Вони не турбують, на волосистій частині голови залишаються непоміченими.
  • Прогресуюча. Старі вогнища збільшуються, виникають нові. У 80% випадків починається свербіж. На цьому етапі чергові папули з’являються з-за дрібних порізів, расчесов, миючих засобів, тертя тісного одягу.
  • Стаціонарна. Хвороба завмирає: нові вогнища не виникають, колишні не розростаються.
  • Регресуюча. Ущільнення розсмоктуються, псоріатичні елементи бліднуть, припиняється лущення.

В період ремісії папули зникають, на місці поразок іноді залишаються ділянки гіпо — або гіперпігментації.

Заразний псоріаз

Псоріаз передається у спадок, але не поширюється повітряно-крапельним, контактним, побутовим, статевим шляхом.

У розвитку хвороби не беруть участь патогенні бактерії, віруси, гриби, тому вона не передається при спілкуванні, догляді за хворим, переливанні крові. Діти можуть спокійно ходити в школу, дитячий сад, спортивні секції, басейни. Боязнь заразитися стала результатом незнання і забобонів людей.

Загрузка...

Симптоми та ознаки у дітей

Прояви псоріазу залежать від клінічної форми:

  • Бляшковидный починається з появи одиничних червоних плямочок, які швидко розростаються, ущільнюються. Поступово вони вкриваються сірувато-білими лусочками, за що псоріаз отримав другу назву – лускатий лишай. Типові місця ураження – голова, лікті, коліна, але не виключаються інші ділянки. При ураженні волосистої частини голови папули виходять за кордон росту волосся.
  • Каплевидний частіше розвивається після перенесеної інфекції. По тілу поширюються округлі червоні цятки розміром із сірникову голівку, з часом вони збільшуються, лущаться. Поступово каплевидна форма переходить в бляшковидную, але зафіксовані випадки самовільного лікування.
  • Пелюшковий розвивається у немовлят, важко діагностується. Перші ознаки псоріазу у дітей до року нагадують попрілості, пітниці, кандидоз. В шкірних складках виникають рожеві плями з чіткими кордонами, частіше вони покривають пахви, пах, крижі, особа.
  • Зворотний починається з гладких червоних плям без лущення на внутрішній поверхні стегон, статевих органах, у паху, під колінами, всередині ліктьових згинів.
  • Пустульозний у дітей діагностують рідко. Шкіра на долонях, пальцях, стопах червоніє, набрякає, покривається бульбашками з рідиною.

У третини дітей поряд з шкірними висипаннями помічають ураження нігтьових пластин. Вони покриваються поглибленнями, змінюють колір, товщають або шаруються.

Діагностика та лікування псоріазу у дитини

При підозрі псоріазу завдання батьків – знайти педіатра-дерматолога. Лікар визначає хворобу по характеру і локалізації висипань.

У дитини старше року виявляють тріаду симптомів:

  • при скоблении тупим скальпелем лущення нагадує стеаринову стружку;
  • пляма після зняття верхнього шару стає блискучим і гладким;
  • при подальшому терті виступають крапельки крові.

Немовлятам діагноз ставлять після огляду вогнищ ураження через дерматоскоп, він збільшує елементи висипань і виводить на екран. Для виявлення загального стану призначається клінічний і біохімічний аналізи крові, сечі. Після постановки діагнозу лікар оцінює ступінь тяжкості захворювання: легка – уражується до 2% поверхні, середня – з 3 до 10%, важка – більше 10%.

При третього ступеня тяжкості дитину лікують у стаціонарі пероральними і ін’єкційними препаратами під контролем лікаря.

Схема терапії патології легкої та середньої тяжкості включає місцеві препарати, фототерапію, корекцію харчування, народні методи.

Медикаментозне лікування

На стаціонарній та регрессирующей фазі розвитку користуються негормональними зовнішніми засобами. Вони пом’якшують папули, зменшують запалення, лущення, перешкоджають розвитку бактеріальних інфекцій. Препарати не впливають на роботу внутрішніх органів, не дають негативних побічних ефектів, за винятком індивідуальної непереносимості окремих компонентів.

Широко користуються мазями:

  • Саліцилова;
  • Цинкова;
  • «Цинокап»;
  • «Скін-кап»;
  • Psoriasis cream;
  • «Лостерин».

На прогресуючій стадії розвитку використовують топічні стероїди – місцеві препарати на основі синтетичних гормонів. Вони діють сильніше і швидше: гальмують надмірний поділ клітин, знімають запалення. Одночасно дають більше побічних ефектів, тому їх застосовують тільки для зняття гострих симптомів, чергують з негормональними мазями, не користуються на великих ділянках та для профілактики.

Ось препарати, які дозволяється застосовувати з раннього віку, наносити на ніжні ділянки: обличчя, складки, шию, статеві органи:

  • «Афлодерм» – з 6 місяців;
  • «Адвантан» – з 4 місяців;
  • «Локоїд» – з 6 місяців;
  • «Элоком» – з 2 років.

При локалізації псоріазу у дітей на голові їм призначаються шампуні з дьогтем, саліцилової кислотою: «Псорилом», «Тана», «Скін-Кап», «Альгопикс».

Додатково в схему лікування включають допоміжні ліки:

  • Седативні препарати (валеріана, «Новопассит», пустирник) знижують емоційну збудливість, тривожність.
  • Антигістамінні засоби («Фенистил», «Зіртек») допомагають при алергії, зменшують свербіж.
  • Вітаміни A, E, D, групи B регулюють обмінні процеси.

Конкретні препарати, їх форми та дозування призначає лікар, виходячи з віку, клінічної форми та тяжкості хвороби. Батькам корисно пам’ятати: універсального вузькоспрямованого ліки від псоріазу не винайшли. Що допомагає одній дитині, то виявиться марним або зашкодить іншому.

Народні засоби

У комплексі з медикаментозною терапією користуються рецептами нетрадиційної медицини:

  • Обліпихова масло. Обробляють бляшки, приймають всередину по половині чайної ложки в день.
  • Відвари ромашки, череди, чистотілу. Додають у ванни, роблять примочки.
  • Свіжий сік калини, суниці. Змащують висипання.
  • Волоські горіхи. 0,5 кг очищеної від ядер шкаралупи кип’ятять в 1 л води протягом півгодини, відвар додають у ванну, купають дитину не менше 30 хвилин.

Народні методи не можна застосовувати без консультації лікаря, щоб не нашкодити дитині.

Фізіотерапевтичні процедури

Коли хвороба затихає, для профілактики загострення у дітей симптомів псоріазу їм показані помірні дози штучного або природного ультрафіолетового опромінення:

  • короткочасне перебування під сонцем;
  • вузькосмугова фототерапія – призначається з 5 років;
  • фотохіміотерапія PUVA – 15 років;
  • эксимерная лазеротерапія – в будь-якому віці.

Процедури протипоказані при загостренні захворювання, їх призначають на стаціонарній, регрессирующей стадії або під час ремісії.

Дієта при псоріазі

Науково обгрунтованих даних, що можна і не можна годувати хворого на псоріаз дитини, немає.

При складанні раціону батьки керуються стандартними правилами здорового харчування та власними спостереженнями:

  • Дитину годують вареними, тушкованими стравами або готують для нього на пару.
  • Обмежують кількість солодкого, мучного, жирного, смаженого.
  • Щедро напувають протягом дня чистою водою, свіжовичавленими соками, не дають газовані напої.
  • Збільшують в раціоні частку овочів, зелені, фруктів.
  • Виключають будь-яку їжу, після якої трапляються загострення.

При грудному вигодовуванні цих правил дотримується мама.

Можливі ускладнення та прогнози

При неправильному або недбалому лікуванні хвороба переходить у ускладнені форми, що загрожують життю:

  • Псоріатичний артрит. Хвороба зачіпає м’язи і хрящові тканини, обмежує рухливість суглобів.
  • Генералізований пустульозний псоріаз. Великі ділянки тіла покриваються гнійними висипаннями, приєднується бактеріальна інфекція, починається інтоксикація організму.
  • Псоріатична еритродермія. Патологія охоплює весь шкірний покрив, порушується терморегуляція, збільшуються лімфовузли.

Псоріаз не можна вилікувати до кінця, але при правильному курсі терапії можливо пом’якшити симптоми і домогтися стійкої ремісії на роки.

Профілактика

Єдиний спосіб захистити дитину від хвороби – привчити до здорового способу життя, оскільки складно передбачити і виключити всі провокуючі фактори.

Вже хворій дитині в період ремісії важливо правильно доглядати за шкірою, щоб не допустити загострення:

  • Частіше купатися в теплій воді. Гарячі ванни і загартовування – тільки за призначенням лікаря.
  • Не користуватися жорсткими мочалками, рушниками. Гелі та шампуні вибирати з нейтральним pH, без запаху.
  • Після купання не витирати, а промокати, наносити зволожуючий крем.
  • Купувати одяг, натільна і постільна білизну з натуральних тканин.
  • Коротко підстригати нігті, щоб уникнути дрібних подряпин.
  • Оберігати себе від сонячних опіків, переохолодження, травм.

Псоріаз не піддається повному лікуванню, характеризується перепадами вираженості симптомів. Якість життя дитини можливо підвищити, якщо не намагатися впоратися з хворобою самостійно в домашніх умовах, а педантично виконувати рекомендації дерматолога.