Недоношена дитина потребує особливого догляду та уваги, адже вага і зростання таких крихіток набагато менше малюка, народженого в строк. Крім того, для такого малюка характерна недорозвиненість внутрішніх органів і систем.

Першорядну роль у цьому випадку відіграє правильний і своєчасний медичний догляд. Але також необхідні любов і турбота батьків. Здоров’я та розвиток дитини в даному випадку залежать від рівня недоношеності, фізичних і психічних характеристик. У цій статті ми детально розглянемо розвиток недоношеної дитини по місяців до року.

Характерні риси

Недоношені діти мають ряд характерних особливостей. Насамперед, це маленький зріст і вага. Крім того, для таких новонароджених характерна непропорційність частин тіла. Так, у багатьох дітей можна спостерігати велику голову, яка становить третину довжини тіла. Ніжки, шия і ручки малюка – короткі, а пупок розташований нижче, ніж у доношеної дитини.

У недоношеного новонародженого можна спостерігати пушок або невеликий волосяний покрив на тілі (лануго), млявість і слабкість. Спостерігається знижена рухова активність, слабкий і нечути крик або плач, немає підшкірного жиру. Вушка у таких дітей дуже м’які, що іноді вгинається всередину і навіть злипаються. У дитини з великою недоношеністю через два тижні після появи на світ може спостерігатися витрішкуватість.

У недоношених дітей часто спостерігається недорозвиненість травлення, нервової системи, статевих органів. Це можуть бути яєчка не опущені в машонку, у хлопчика. У дівчинки нерідко розташовується надто розкрита статева щілина з великими недорозвиненими статевими губами.

Групи недоношеності

Недоношених малюків поділяють на групи в залежності від ваги і тижня народження. Для кожної групи вибирають певний лікування та відповідний догляд для дитини. Перша група включає діток з вагою дві-дві з половиною тисячі грамів, народжених на 36-37 тижні вагітності. До року маса тіла такої дитини збільшиться в чотири-п’ять разів.

Друга група включає малюків, народжених на 32-35 тижнів вагітності, з вагою півтори-дві тисячі грамів, який збільшиться до року в п’ять-сім разів. До третьої групи належать «глибоко недоношені» дітки, що народилися на 28-31 тижня, з масою тіла в одну-півтори тисячі грамів, яка збільшується в шість-сім разів.

Найбільш небезпечна для здоров’я малюка група – четверта. Тут знаходяться «екстремально недоношені» малюки з вагою менше тисячі кілограмів, що народилися раніше 28 тижнів вагітності. На щастя, такі новонароджені складають менше п’яти відсотків всіх недоношених малюків. Вони вимагають особливого догляду і наполегливої боротьби. В цьому випадку організм новонародженого потребує штучної підтримки.

Загрузка...

Правила догляду за недоношеною дитиною

  • Якщо вага малюка складає нижче 1500 грамів, дитина не здатна самостійно їсти і навіть дихати. У цьому випадку дитину поміщають в спеціальний інкубатор для недоношених дітей, у яких підтримують необхідну температуру і вологість повітря, роблять штучну вентиляцію легень, подають кисень і надають іншу потрібну підтримку;
  • При вазі понад 1700 грамів малюка переміщують в ліжечко з підігрівом. При двох кілограмах дитина вже не потребує додаткової теплової підтримки, вентиляції легенів та інших діях;
  • Дітки з першої та другої групи, що народилося після 34 тижня, вже можуть самостійно смоктати. У цьому випадку може раптово і довільно зупинитися дихання, особливо уві сні (апное). Тут важливо додатково обстежитись та отримати потрібне лікування;
  • У дітей першої групи, які народилися на 36 тижні, не виникає серйозних ускладнень. Вони самі дихають і їдять. В даному випадку необхідно тільки ретельне спостереження з боку лікаря за дітьми після виписки, іноді додатково виконують обстеження немовляти;
  • Після виписки потрібно щотижня протягом першого місяця життя спостерігатися у спеціаліста. Потім обстеження проводять два рази на місяць до віку шести місяців. Слідкуйте за рівнем гемоглобіну, а з другого тижня життя – займайтеся профілактикою рахіту. Більш детально, як часто лікар повинен відвідувати новонародженого, читайте тут;
  • Для недоношених діток до 1 року потрібні додаткові і регулярні консультації невропатолога, фізіотерапевта, ортопеда, отоларинголога (ЛОРа), ендокринолога, офтальмолога (окуліста) і кардіолога;
  • Лікар обов’язково призначить дитині спеціальний масаж і гімнастику. Такі заняття зміцнюють м’язи та кістки дитини, підвищують м’язовий тонус, налагоджують речовинний обмін і роботу травлення. В результаті дитина почне повзати, ходити, сидіти і виконувати інші дії нарівні з однолітками;
  • Для дитини важливо підібрати відповідний одяг і спеціальні підгузники. Вони мають бути з натуральних гіпоалергенних і делікатних матеріалів, які не викликають роздратування і не натирають шкіру. Розмір одягу для новонародженого варіюється в межах 32-50. Якщо для дитини необхідно підключення медичного обладнання, вибирайте вироби зі спеціальними кнопками-застібками;
  • Вибирайте підгузники «нульового розміру» для дітей з вагою до 1 кг або 1-3 кг;
  • Слідкуйте за вологістю і температурою в кімнаті. Вологість повинна показувати 50-70%, температура – 24 градуси вище нуля. Температура навколо тіла в перший місяць повинна становити +28 градусів. Тому важливо організувати для дитини додатковий обігрів, наприклад, з допомогою дитячої грілки;
  • При купанні не допускайте сильного і різкого перепаду температур. У ванній кімнаті температура повітря повинна становити +25 градусів і вище, температура води – понад 36. Після водних процедур загорніть малюка в теплий рушник;
  • Якщо вага дитини вище двох кілограмів, і він народився в теплу пору року, можна гуляти відразу після виписки. При цьому прогулянка не повинна тривати довше 15 хвилин, а температура повітря повинна складати 23-26 градусів. Взимку можна гуляти при температурі не нижче десяти градусів морозу. При цьому вага малюка повинен становити не менше трьох кілограмів. В інших випадках бажано відкласти прогулянки до 1,5-2 місяців.

Годування недоношених дітей

Окрему увагу в розвитку недоношених дітей потрібно приділити харчуванню і годівлі. Дуже важливо налагодити грудне вигодовування і лактацію, адже мамине молоко містить необхідні вітаміни і елементи в тій мірі, в якій потрібні немовляті. Грудне молоко формує і зміцнює імунітет, налагоджує функціонування внутрішніх органів.

Так як в перші місяці малюки ще дуже слабкі і витрачають на смоктання дуже багато сил, педіатри рекомендують догодовувати дитину молоком з ложечки. Крім того, лікарі можуть додатково призначити адаптовані молочні суміші для недоношених. При правильному харчуванні малюк скоро набере недостатній вагу.

В залежності від рівня недоношеності, годувати немовлят треба до двадцяти разів на добу. З другого місяця досить робити це вісім-десять разів. Прикорм вводять лише після семи місяців. Важливо, щоб травлення немовляти зміцніло і було готове до дорослої їжі.

В якості першого прикорму дітям дають овочеве і фруктове пюре з гіпоалергенних продуктів, безмолочні каші. Детальніше про розвиток недоношеного малюка по місяцях, а також, що повинен вміти дитина, розповість спеціальна таблиця нижче.

Таблиця розвитку недоношеної дитини по місяцях

Вік малюка Вміння та навички Збільшення ваги Збільшення зростання
1 місяць Новонародженому важко смоктати груди, він не може і не вміє ковтати 180-300 гр 3,7-3,9 см
2 місяці З’являються сили і підвищується вага, але смоктати самому ще важко; спостерігається підвищений набір ваги; вже рекомендується викладати малюка на живіт 400-800 гр 3,5-4 см
3 місяці Розвиваються слух і зір, хапальний рефлекс, вага подвоюється. Малюк вже намагається сам підняти голову, фіксує погляд на обличчі мами, реагує на дотики 600-800 гр 2,5-4,2 см
4 місяці Дитина піднімає і утримує голову, захоплює предмети і видає різні звуки 600-900 гр 3,3-3,8 см
5 місяців Малюк може посміхатися, повертається на звук і утримує предмети в руці; зорові і слухові функції вдосконалюються 650-800 гр 2,3-3,7 см
півроку Вага потроюється порівняно з масою тіла при народженні, спроби перевернутися зі спини на живіт, дитина смикає ніжками і ручками, пожвавлюється і впізнає рідних, агукає і агукает 700-800 гр 2-3,7 см
7 місяців Малюк перевертається на живіт, повзає і впевнено тримає предмети в руці; у цей період у деяких малюків починають різатися зуби 500-950 гр 1,6-3 см
8 місяців Малюк намагається самостійно сидіти, повзає на четвереньках і вказує на предмети 500-700 гр 1,5-2,5 см
9 місяців Впевнено сидить, повзає, вимовляє перші склади 500-700 гр 1,5-1,8 см
10 місяців Впевнено стоїть і пересувається за допомогою опори, повзає, стежить за рухомими предметами, в короткий час реагує на звуки і своє ім’я 400-500 гр 0,8-2,5 см
11 місяців Активно повзає, встає і сідає, стоїть без опори і робить кілька кроків 300-500 гр 0,6-2 см
1 рік Може самостійно йти, багато в чому наздоганяє доношених дітей 300-400 гр 1,2-1,7 см

Надбавка в зростанні за рік досягає 25-33 см, у вазі – від семи до 9,5 кілограмів. У перші півроку різниця в освоєнні навичок становить один-три місяці в залежності від групи, до якої належить дитина. Потім ця різниця поступово скорочується.

Як правило, до 12 місяців недоношені дітки наздоганяють у фізичному, розумовому і емоційному розвитку малюків, які народилися в строк. Іноді це відбувається в 1,5 року. При цьому вікова зрілість нервової системи і психічних процесів формується до двох-трьох років.

Важливо знати, що таблиця показує тільки умовне розвиток по місяцях. Показники залежать від персонального розвитку дитини, генетичної схильності, загального стану здоров’я, ступеня недоношеності і параметрів, з якими він народився.