Дитячий сальмонельоз представляє собою серйозне патологічний стан, який вражає переважно органи травного тракту дитини. Виникнення сальмонельозу передує потрапляння бактерії сальмонели в кишечник малюка, в результаті чого у дитини формуються загальна інтоксикація, зневоднення і, в деяких випадках, септицемія. Ця важка інфекційна патологія схильна проявлятися у вигляді одиничних випадків або купувати варіант епідемії.

Найчастіше випадки захворюваності на сальмонельоз серед дітей реєструються в літній період часу, коли створюються сприятливі умови для активації і розмноження збудників цього захворювання. Крім того, літнє підвищення температури навколишнього повітря відіграє не останню роль у порушенні умов зберігання харчових продуктів.

Якщо проаналізувати статистику захворюваності на сальмонельоз в дитячому віці, то найбільшої небезпеки піддаються діти дошкільного та шкільного віку, щодня відвідують такі заклади, як ясла, дитячий садок і школа.

Причини та шляхи передачі сальмонельозу

Єдиним збудником цього захворювання є сальмонела, яка здатна викликати важке інфекційне ураження не тільки у людей, але і серед тварин. Ця бактерія володіє високою стійкістю щодо низької температури, ультрафіолету, кисню, а також деяких антибактеріальних лікарських засобів. Єдиним способом швидкої ліквідації цього збудника є використання хімічних дезінфектантів, а також кип’ятіння.

Інтенсивне розмноження збудників сальмонельозу відбувається в таких продуктах харчування, як вершкове масло, молоко, курячі й качині яйця, а також м’ясо птиці. У дитячому віці інфікування сальмонельозом здійснюється при контакті з носієм бактерій, а також при вживанні інфікованих продуктів харчування. В якості основних шляхів передачі збудників сальмонельозу виділяють:

  • Контактно-побутовий. Цей шлях передачі інфекційного захворювання характерний для малюків грудного віку. Проникнення збудників сальмонельозу в організм немовляти відбувається через забруднені руки медичного персоналу або батьків, індивідуальні предмети для догляду за новонародженим, через необроблені пеленальні столики, рушники, соски та іграшки;
  • Харчовий. У даному разі дитина заражається сальмонельоз при споживанні термічно необробленого молока, яєць та м’яса. Також існує ризик потрапляння сальмонели через забруднену питну воду;
  • При вдиханні заражених пилових частинок;
  • Внутрішньоутробний, через плаценту інфікованої матері (трансплацентарний шлях передачі).
  • Максимального ризику інфікування збудниками сальмонельозу піддаються діти у віці до 2 років. Первинним місцем локалізації збудників патології є просвіт тонкого кишечника. По мірі свого розмноження сальмонели поширюються лімфогенним і гематогенним шляхом по всьому організму малюка.

    Симптоми

    Клінічна картина цього інфекційного захворювання напряму залежить від різновиду патології. Існує перелік загальних симптомів, які, незалежно від форми захворювання, вказують на розвиток сальмонельозу у дитини.

    До таких симптомів відносять:

    • Різке збільшення температурних показників до 38-39 градусів. Тривалість етапу лихоманки може варіюватися від 1 до 3 тижнів;
    • Симптоми дегідратації організму (зневоднення). До проявів дегідратації відносять сухість шкіри та слизових оболонок;
    • Частий рідкий стілець, що має неприємний запах.

    Клінічні прояви сальмонельозу можуть відрізнятися у немовлят і малюків старше. У немовлят дане захворювання супроводжується поганим набором маси тіла, гіпотрофією, частими зригуваннями, занепокоєнням, похолоданням верхніх і нижніх кінцівок, а також здуттям живота. Клінічна симптоматика дегідратації організму проявляється у вигляді сухості слизової оболонки порожнини рота і шкірних покривів, западання джерельця, а також зниження частоти і обсягу сечовипускань.

    Найбільш поширеною формою сальмонельозу є гастроінтестинальна. У малюків старше 2 років це захворювання супроводжується такими клінічними симптомами:

    • Збільшення температури тіла;
    • Біль у подложечной області;
    • Нудота і часті позиви до блювоти;
    • Підвищений газоутворення в кишечнику (метеоризм);
    • Сухість слизової оболонки порожнини рота та наявність густого нальоту на поверхні язика;
    • Діарея, в якій присутні елементи неперетравленої їжі;
    • Слабкість і загальне нездужання.

    Якщо дитина заразилася тифоподобной формою захворювання, то його можуть турбувати такі клінічні симптоми захворювання:

    • Поява геморагічної висипки на поверхні шкірних покривів;
    • Диспепсичні розлади у вигляді метеоризму, діареї і блювоти;
    • Ознаки вираженого отруєння організму (загальна слабкість, головний біль і нездужання);
    • Хвилеподібна лихоманка.

    Ще однією менш поширеною формою захворювання є септична, яка частіше виникає у малюків грудного віку. Для цієї форми сальмонельозу характерні такі прояви:

    • Прискорене серцебиття (тахікардія);
    • Розлад травної функції;
    • Гарячкові симптоми, які включають рясне потовиділення і озноб.

    Перехворівши на сальмонельоз, дитина продовжує поширювати в навколишньому середовищі збудників інфекційного захворювання протягом 1 місяця. Якщо бактеріовиділення триває більше 1 місяця, то сальмонельоз вважається таким, що перейшов у хронічну форму.

    Діагностика

    Якщо батьки малюка запідозрили у нього перші симптоми інфекційного захворювання, то їм слід негайно показати дитину гастроентеролога і лікаря інфекціоніста. Для підтвердження клінічного діагнозу медичні фахівці використовують такі методики:

  • Загальний клінічний аналіз крові;
  • Огляд шкірних покривів та слизових оболонок дитини;
  • Копрограма;
  • РНГА крові з метою виявлення антитіл до збудників сальмонельозу;
  • Дослідження калу на предмет дисбактеріозу;
  • Бактеріальний посів промивних вод шлунка і кишечника, блювотних мас і калу.
  • Лікування

    При легкому перебігу даного захворювання у дитини лікування малюка здійснюється в домашніх умовах. Діти з важкою формою захворювання, а також груднички, підлягають негайній госпіталізації в інфекційне відділення. Загальний план лікувальних заходів включає регідратацію організму, дієтотерапію та детоксикацію.

    Дієта малюка, який страждає на сальмонельоз, виключає вживання таких продуктів харчування, як цільне коров’яче молоко, продукти, що містять жири тваринного походження, а також овочі з грубоволокнистої клітковиною. Страви потрібно готувати з відварних або пропарених продуктів харчування.

    Протягом 1 місяця з моменту появи перших симптомів захворювання малюка можна годувати такими продуктами:

  • Фруктові і ягідні киселі;
  • Відварна риба;
  • Каші, приготовані з рисової або вівсяної крупи на овочевому бульйоні або воді;
  • Нежирні сорти твердого сиру, і сир;
  • Фрикадельки і котлети, приготовані на пару.
  • При важкій інтоксикації організму дитини з метою детоксикації призначають крапельне введення препаратів Реополіглюкін, Реосорбілакт і Сорбилакт. Ще одним важливим етапом лікування є корекція дегідратації (зневоднення). З цією метою застосовують внутрішньовенне введення розчину натрію хлориду (фізіологічного), розчину глюкози, а також розчини для орального застосування Глюкосолан, Регідрон і Ораліт.

    Добова доза перерахованих розчинів становить від 40 до 70 мл готового препарату на 1 кг ваги дитини. Якщо у дитини діагностовано генералізована форма сальмонельозу, то, поряд із зазначеними заходами, дитині призначають антибактеріальні засоби Доксициклін, Левоміцетин. Крім антибіотиків дітям з бактерионосительством сальмонельозу показаний прийом бактеріофагів, препаратів для посилення імунітету, а також пробіотиків (Біфідумбактерин, Біфікол).

    Небезпека сальмонельозу

    Крім того, що весь період активного перебігу інфекційного захворювання вимотує організм дитини, приводячи до загальної слабкості та зниження захисних сил, сальмонельоз здатний викликати важкі ускладнення, аж до летального результату.

    До найбільш поширених варіантів ускладнень патології відносять:

    • Набряк легенів;
    • Інфекційно-токсичний шок;
    • Гнійно-септичні ускладнення;
    • Тяжка ниркова недостатність;
    • Набряк речовини головного мозку.

    Ефективним способом уникнути розвитку ускладнень є профілактика сальмонельозу в будь-якому віці, однак якщо зараження відбулося, важливо якомога швидше показати малюка лікаря і вжити відповідних заходів щодо детоксикації організму та ліквідації інфекційних збудників.

    Профілактика

    На 100% убезпечити дитину від проникнення збудників сальмонельозу не можна, однак існують певні рекомендації, дотримання яких дасть можливість максимально захистити малюка від цього важкого інфекційного захворювання. До таких рекомендацій відносять:

  • Уважне спостереження за дитиною, а також профілактика потрапляння забруднених предметів з підлоги в ротову порожнину малюка;
  • Включення в дитячий раціон продуктів тваринного походження, які пройшли ретельну термічну обробку;
  • В ході реалізації щоденного прибирання житлового приміщення необхідно приділяти особливу увагу дитячим іграшкам;
  • Повністю виключити контакт дитини з домашньою птицею, голубами і сільськогосподарськими тваринами;
  • Категорично виключити контакт малюка з людиною, яка страждає на сальмонельоз.
  • Ці прості рекомендації дають можливість батькам захистити своїх дітей від проникнення сальмонел у травний тракт з подальшим розвитком важкої інфекційної патології. Будь-яке самолікування в домашніх умовах категорично протипоказано.