Дрібні кровососи і рознощики небезпечних захворювань у природі найбільш активні навесні і влітку. Потрібно не тільки пам’ятати, що робити, якщо вкусив кліщ, але і вміти захищатися від нападу. Запобіжні заходи допоможуть зробити виходи на природу безпечними, адже мало радості, коли прогулянка в лісі наводить на лікарняне ліжко.

Напад кліща і ознаки укусу

Дрібні кровососи чекають тварин і людей на травинках і листках, чіпляються до шерсті, одязі, волоссі. «Полювання» буде успішною лише в тому випадку, коли вони знаходять відкриту ділянку тіла і впроваджують свій хоботок глибоко в шкіру теплокровних істот.

Енцефалітний кліщ — не окремий вид або підвид тварин. Це збірна назва собачого і тайгового кліща (лат. Ixodes ricinus, I. Persulcatus). Поширюють інфекції від 5 до 60 % представників сімейства Іксодові.

Улюблені місця на тілі людини для присмоктування кліщів:

  • внутрішні поверхні стегон;
  • пахвові западини;
  • область на спині нижче лопаток;
  • у пахових складках;
  • на волосистій частині голови і шиї;
  • під коліном;
  • на сідницях.

Эктопаразита після всмоктування крові легше помітити на шкірі: його черевце сильно збільшується (в десятки разів).

Якщо людину вкусив кліщ, то сам момент присмоктування проходить непомітно, не викликає болю. При упорскуванні слини в дерму потрапляють знеболюючі, судинорозширювальні та інші речовини, що полегшують харчування кров’ю. Потім з’являються припухлість і почервоніння навколо місця укусу. Це симптоми алергічної реакції, які швидко проходять.

Кожен четвертий пацієнт, який звернувся до лікаря з ознаками кліщового енцефаліту, не відчув укус. Так відбувається в тих випадках, коли який присмоктався ектопаразіт швидко впав чи не був помічений на тілі. До 30 % людей, укушених энцефалитными кліщами, ніяких ознак хвороби у себе не відзначають.

Захворювання, що передаються з укусом кліща і їх симптоми

Кишечник іксодових — резервуар для багатьох небезпечних патогенів. Серед вірусів, бактерій і найпростіших є збудники захворювань людини і домашніх тварин. Зараження відбувається в момент укусу, коли ектопаразіт впорскує слину в прокол шкіри. Загальні риси перенесених інфекцій: сезонність і гострий початок.

Збудники Захворювання
Вірус СЕ Кліщовий енцефаліт (КЕ)
Паразитичні бактерії роду Боррелия Иксодовый кліщовий бореліоз
Рикетсії Кліщові плямисті лихоманки
Бактерії эрлихии Эрлихиозы
Найпростіші роду Бабезия Бабезіоз

Зараження людини одним або декількома збудниками відбувається при укусі паразита. Є й інші способи передачі інфекції.

Тайгові кліщі найчастіше переносять СЕ і бореліоз.

Кліщовий енцефаліт

Людині передаються віруси в момент присмоктування інфікованого кліща, рідше — при вживанні в їжу некип’яченого молока від зараженої корови або кози. Період інкубації при укусі становить від п’яти до двадцяти п’яти діб, при аліментарному способі передачі — не більше трьох діб.

Спочатку розвивається продромальна стадія, що виявляється грипоподібні симптоми.

Ознаки кліщового енцефаліту:

  • озноб, лихоманка протягом 2 – 10 днів (38 – 40 ºС);
  • головні болі різної інтенсивності;
  • почервоніння обличчя, шиї і плечей;
  • підвищена стомлюваність;
  • запаморочення;
  • безсоння;
  • нудота;
  • нежить;
  • блювота.

Легше протікає гарячкова форма СЕ. Вищеописані симптоми спостерігаються кілька годин або днів. Стан хворого починає швидко поліпшуватися після встановлення нормальної температури.

Хвороба Лайма

У слині іксодових кліщів можуть бути присутніми бактерії роду Боррелия. Захворювання, яке вони викликають, описали у 1975 році у дітей з міста Лайм (США). Тільки у 1 – 6 % людей, укушених зараженими кліщами, розвивається бореліоз.

Симптоми початкової стадії захворювання:

  • озноб, підвищення температури до 40 ºС;
  • м’язові і суглобові болі;
  • опухлі лімфовузли;
  • сонливість;
  • нудота.

Хворий иксодовым кліщовим бореліоз не заразний для навколишніх.

Патогенні бактерії розмножуються в глибоких шарах дерми, лімфовузлах. Потім спірохети протягом 10 – 24 годин потрапляють в кров. Через 1 – 4 тижні з’являється типовий ознака хвороби Лайма — мігруюча еритема. Це розширюється кільце на шкірі з рожевим центром і червоною облямівкою. Діаметр цього первинного плями — від 10 до 50 см.

Кліщові плямисті лихоманки

Всі захворювання групи починаються з ознобу, інтоксикації, головний та суглобного болю. Утворюється безболісне ущільнення навколо місця, де присмоктався кліщ. Через чотири доби утворюються висипання, найбільш помітні на кінцівках. Плями і папули не сверблять, зникають через тиждень.

Эрлихиоз

Эрлихии — мікроорганізми, близькі за будовою до риккетсиям. Викликають грипоподібні захворювання, що протікають з лихоманкою. Період інкубації становить від 1 дня до 3 неель.

Бабезіоз

Захворювання частіше розвивається в літньому віці після укусу інфікованого кліща. Симптоми: лихоманка, збільшення селезінки і печінки. Люди з сильною імунною системою не помічають симптомів бабезіозу.

Діагностика зараження

Коли у хворого підозрюють СЕ, звертають увагу на характерні симптоми. Зазвичай з’являються: лихоманка, головні болі, парези. Віруси виявляють за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА), полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Якщо протягом доби принести в медичну лабораторію знятого з шкіри живого кліща, то в його слині можна виявити збудників хвороб.

  • Бореліоз. Фахівці за допомогою ПЛР виявляють у крові людини генетичний матеріал боррелий. Еритема при клещевом боррелиозе розвивається лише через кілька тижнів після укусу. Підтверджується зараження при виявленні в крові людини антитіл, які виробляється у відповідь на токсини боррелий.
  • Хвороба Лайма. Захворювання встановлюють без підтверджуючих даних лабораторного дослідження при доведеному укусі іксодового кліща і появі через 5 – 28 днів типовою мігруючої еритеми.
  • Кліщові плямисті лихоманки. Їх діагностика базується на зборі даних про перебування в природному осередку, появі лихоманки, характерного ущільнення на місці присмоктування кліща, розвитку висипу. За допомогою ІФА визначають антитіла до антигенів збудників.
  • Бабезіоз. Клінічна діагностика бабезіозу утруднена, так як захворювання зустрічається рідко. Повинні насторожити ознаки, що виникають після укусу кліща. Це тривала лихоманка, анемія, збільшення печінки. Збудника виявляють під мікроскопом у мазку крові.
Загрузка...

Що робити після видалення кліща

Паразита, який присмоктався до шкіри, ні в якому разі не тиснуть. Знімають дуже обережно, щоб не відірвалася голова. Після видалення кліща зі шкіри поміщають в баночку і відносять в лабораторію центру епідеміології для виявлення збудників захворювань.

Неможливо відрізнити заражених кліщів від неінфікованих за зовнішнім виглядом.

Живого паразита можна зберігати в холодильнику тільки 2 дні. У лабораторії досліджують на наявність збудників захворювань живих кліщів, не змащених маслом або іншими речовинами. Фахівці можуть визначити, чи містяться в слині патогенні мікроби.

Якщо в лабораторії виявлений у принесеного кліща вірус СЕ, то потерпілому слід звернутися до інфекціоністів. Пацієнту вводять протиенцефалітний імуноглобулін.

Перша допомога при укусі

Кровососа видаляють зі шкіри за допомогою спеціального пінцета або витягають пальцями, обгорнутими марлею або інший чистою тканиною. Кліща не тягнуть, а «викручують» разом з хоботком. Необхідно продезинфікувати ранку, щоб попередити запалення і нагноєння. Використовують спирт, йодну настоянку, одеколон.

Якщо дитину вкусив кліщ, то малюк у разі виявлення чорно-сірої «краплі» відриває її. Залишилася в шкірі голова паразита виглядає як чорне макове зернятко.

Обробляють місце укусу настоянкою йоду, після чого залишки кліща відпадають.

Обробка антисептиками не допоможе уникнути зараження інфекціями, які переносять кліщі.

Збудники проникають у дерму разом з частинками слини паразита. Шкіра на місці укусу може відразу ж запалитися. З’являється червоне або рожеве пляма діаметром до 1,5 см. Це алергічна реакція, але ще не симптом бореліозу. Для зменшення свербіння і почервоніння приймають антигістамінний препарат. Дітям старше 1 місяця дають краплі «Фенистил». Шкіру можна змастити гелем з тією ж назвою.

Вчені Мюнхенського університету запропонували новий метод лікування і профілактики Лайм-бореліозу. Вони перевірили його на лабораторних тварин, проводять клінічні випробування за участю людей. Дослідники довели, що нанесення на місце укусу гелю з антибіотиком азитроміцином дозволяє знищити інфекцію до її потрапляння в кров.

Лікування постраждалих

При появі пропасниці і головного болю після укусу кліща слід записатися на прийом до терапевта. Лікар направляє на дослідження, що дозволяє визначити інфекцію. Аналіз крові здають через різні проміжки часу, які засновані на циклах розвитку вірусів або бактерій. Від її результатів залежить призначення лікування.

В перші дні після укусу потерпілому вводять противоклещевой імуноглобулін, щоб уникнути серйозних наслідків інфікування СЕ. В Європі цей препарат більше не випускається. Противоклещевой імуноглобулін в Росії застосовується в лікувальних і профілактичних цілях.

  • Активність проти збудника СЕ має «Йодантипирин» — індуктор інтерферону. Препарат призначають через 2 – 3 дні після лікування протівоклещевим імуноглобуліном. Рекомбінантні інтерферони підвищують захисні властивості імунітету.
  • Хвороба Лайма лікують антибіотиками широкого спектру дії. Пероральними формами — на стадії еритеми. Використовують доксициклін, амоксицилін, азитроміцин, на наступних стадіях — цефтріаксон та цефотаксим.
  • Одночасно призначають симптоматичну терапію: анальгетики, жарознижуючі, протизапальні, серцеві, антигістамінні, загальнозміцнюючі препарати, вітаміни групи В та С. Використовують НПЗЗ: «Артрозан», «Диклобене», «Наклофен», «Ортофен», «Метиндол».
  • Лікування кліщових плямистих лихоманок проводиться тетрацикліновими антибіотиками, фторхінолонами або макролідами. Эрлихии чутливі до тетрацикліну, хлорамфеніколу.
  • При бабезиозе призначають кліндаміцин і хінін.

Наслідки і ускладнення

Регіони підвищеного ризику зустрічі з іксодовими — зона лісів, Сибір, Далекий Схід. Кліщі, заражені СЕ, можуть складати від 20 до 50 % від загальної чисельності представників цієї групи.

Інфекція передається через донорську кров плоду в утробі матері, немовляті — з зараженим молоком.

Для менингеальной форми характерні сильні головні болі. Збудники СЕ вражають сіра речовина мозку і мозкові оболонки, викликають парези, паралічі, атрофію м’язів, болі по ходу нервів. Найбільш важкі стани відзначені у літніх пацієнтів. Частота летальних випадків в Європі — 2%, на Далекому Сході — до 25 %.

Боррелії потрапляють з током крові в органи тіла, вражають суглоби, нервову систему, серце. При пізньому зверненні за медичною допомогою пошкоджуються головний і спинний мозок. Виникають неврити, паралічі м’язів, Лайм-артрити. Найбільш важко хвороба протікає віком 60 – 65 років. Хронічне запалення призводить до того, що людина залишається інвалідом.

Эрлихии розмножуються у внутрішніх органах, що призводить до запальних процесів. Смертність від інфекційного захворювання становить від 3 до 10 %.

Методи профілактики

Людина, котра СЕ, набуває стійкий імунітет. Такий же ефект дає імунізація.


Щеплення рекомендується робити всім людям, які проживають у регіонах підвищеного ризику. Використовуються вакцини «ФСМЕ-Імун Інжект» і «ЭнцеВир», які виробляють в Росії. Препарати містять інактивовані і очищені антигени вірусів СЕ і захищають тільки від цієї інфекції.

Вакцина для попередження хвороби Лайма поки не створена. Бореліоз успішно лікують антибіотиками, особливо при ранньому виявленні хвороби.

Уникнути зараження допоможуть обробки шкіри ДЕТА-репелентами, що відлякують членистоногих. На верхній одяг, чоботи, сумки, намет можна наносити акарициди (піретроїди), знищують кліщів. Навесні і влітку необхідно оглядати шкіру, щоб швидше зняти паразитів. Найбільш ефективний метод профілактики кліщового енцефаліту — вакцинація.