Туристам, які відвідують різні країни, часто доводиться стикатися з ризиком всіляких захворювань, нехарактерних для їх рідного регіону. Особливо небезпечним вважається відвідування деяких районів Африки і Америки. Адже саме тут поширеною патологією є сонна хвороба, і хвороба Шагаса.

Причини американського трипаносомоза

Трипаносомоз — захворювання, що викликається трипаносомами, найпростішими мікроорганізмами, яких можна розглянути виключно через мікроскоп.

Виділяють два різновиди трипаносомоза: африканський та американський.

Альтернативне назва американського трипаносомоза — хвороба Шагаса (Чагаса). Переносником захворювання вважається триатомовый клоп. Ареал поширення хвороби —Болівія, Чілі, Аргентина.

Африканський трипаносомоз також називають сонною хворобою. Її рознощик — муха цеце. Ареал поширення хвороби: Габон, Камерун, Ефіопія, Замбія. Сонну хворобу, у свою чергу, також поділяють на два різновиди: гамбийская поширена в західній частині Африки, а родезийская — в Східній частині континенту.

Переносник і збудники сонної хвороби

Обидві різновиди трипаносомоза об’єднує один факт: ці захворювання переносяться комахами.

Переносником хвороби Шагаса вважається триатомовый клоп — найбільш небезпечний представник сімейства клоповых. Численні особини живуть в безпосередній близькості від людини і нападають на нього переважно в темний час доби. Кровососущий апарат клопа проникає крізь слизові оболонки рота, очей або губ людини. Саме з цієї причини комаха отримав додаткову назву — поцілунковий клоп. Наситившись людською кров’ю, триатомовый клоп залишає на місці «злочину» свої випорожнення. Вони-то і містять величезну кількість «винуватців» інфікування — трипаносом. Залишені поблизу місць укусу, вони підбираються до ушкодженої покрову.

Долаючи лімфатичний бар’єр, ці мікроорганізми здатні вразити нервову систему. Однак основною їх метою є серцева м’яз — міокард.

Збудники сонної хвороби (африканського трипаносомоза) — мешкають на теренах Африки мухи цеце. Цікаво, що далеко не всі особини цих комах здатні стати переносниками інфекцій. Вчені не можуть знайти логічного пояснення того факту, що після укусу деяких мух, людина залишається здоровою, але в ряді інших випадків після контакту з цим комахам у пацієнтів виявляється трипаносомоз. У зону ризику найчастіше входять люди, схильні до безпосереднього контакту з мухою: рибалки та мисливці, працівники сільського господарства і т. д.

Так само як і у випадку з триатомовым клопом, трипаносомы проникають в організм людини через пошкоджену ротовим апаратом мухи шкіру людини. Разносимые лимфотоком, мікроорганізми насамперед вражають лімфатичні вузли. У них розвивається запалення, і через 20-25 діб збудник поширюється з кровотоком по організму. Африканський трипаносомоз може вражати різні внутрішні органи.

Симптоми і ознаки захворювання

Симптоми сонної хвороби та патології Шагаса багато в чому схожі, хоча мають деякі відмінності.

У разі якщо переносником інфекції виявилася муха цеце, перші симптоми можуть проявитися через 2-3 тижні при гамбийской формі, і 1-2 тижні — при родезийской.

Виділяють такі фази розвитку африканського трипаносомоза:

  • Латентна. Збудники зосереджені виключно в місці впровадження. Саме в цей період у пацієнта відзначається поява так званого трипаносомного шанкра — ущільнених утворень в районі лімфатичних вузлів.
  • Гемолимфатическая. Відрізняється нападами лихоманки, шкірними висипаннями, збільшенням лімфовузлів. Трипаносомы діють на нервову систему, в результаті чого у людини відзначається безсоння і головний біль.
  • Менингоэнцефалитическая. Заключним перешкодою на шляху трипаносом стають клітини головного мозку. Пробивши і цей захист, збудник провокує заключний етап розвитку африканської сонної хвороби.

Основні її прояви на цій стадії такі:

  • яскраво виражена сонливість вдень і неспокійна поведінка вночі;
  • загальмованість, апатія;
  • слинотеча;
  • судоми кінцівок, а також їх параліч;
  • не проходить головний біль;
  • зміна ходи;
  • сильна втрата ваги.

В особливо запущених стадіях хвороба закінчується трагічно.

До відома. Гамбийский трипаносомоз вважається відносно доброякісним, оскільки протікає досить тривалий період. Пацієнти довго можуть не втрачати працездатності. Родезийская форма розвивається набагато швидше, при цьому працездатність покидає людину практично відразу. При відсутності лікування протягом року летальний результат неминучий.

Американський трипаносомоз за своїм инкубационному періоду і формою протікання схожий з гамбийским. Хвороба Шагаса відрізняється безсимптомним перебігом, іноді може не проявляти себе роками і навіть десятиліттями. Нерідко патологія не супроводжується турбують людину ознаками, аж до відчуття різкого болю в одному з внутрішніх органів. На жаль, на пізньому етапі лікарі можуть лише констатувати різні незворотні зміни в органах. При цьому лише 5-10% від загального числа захворювання розвивається гостро і супроводжується менінгітом або тяжкою серцевою недостатністю. В таких випадках пацієнт гине в лічені дні.

На місці проникнення трипаносомы у хворого може виникнути ущільнення, що супроводжується припухлістю або почервоніння.

До основних симптомів американського трипаносомоза відносять:

  • хворобливі відчуття в області серця;
  • запаморочення;
  • прискорене серцебиття;
  • непритомність;
  • серцеву недостатність.

До відома. Потрапляючи в травну систему, трипаносомы здатні викликати розслаблення гладком’язових мускулатури кишечника. В результаті тонка і товста кишка разом з шлунком можуть збільшитися кілька разів.

Діагностичні заходи

Перш ніж приступити до лікування, фахівець повинен з’ясувати вид збудника, який спровокував хвороба. Це робиться за допомогою проведення таких заходів:

  • мікроскопія кров’яного мазка;
  • мікроскопія вмісту лімфовузлів, кісткового мозку;
  • визначення місця проникнення паразита в організм;
  • поведінка імунологічних тестів на виявлення наявності в крові антитіл до збудників.

Лікування трипаносомоза

Африканський трипаносомоз піддається терапії під впливом препаратів:

  • Меларсопрола;
  • Пентамидина;
  • Сурамина;
  • Нітрофурану та його похідних.

З метою терапії хвороби Шагаса зазвичай призначаються наступні медикаменти:

  • Бензнидазол;
  • Нифуртимокс.

До відома. За умови своєчасної терапії пацієнт може розраховувати виключно на ремісію, іншими словами — на усунення клінічних проявів патології. Трипаносомы можуть тривалий час перебувати всередині клітин, з цієї причини позбутися від них повністю не представляється можливим.

Заходи безпеки і профілактика

Заходи профілактики трипаносомоза полягає в наступному:

  • своєчасна діагностика та терапія захворювань;
  • ізоляція хворих;
  • обстеження донорів крові на наявність збудника;
  • попередження нападу переносників хвороб людини;
  • хіміопрофілактика пентамидином (актуально виключно для гамбийской форми).

До відома. Вакцина, що гарантує захист від трипаносомоза, не створена. Кожен окремий збудник містить на поверхні тіла антигенні білки, які змінюються покоління, стаючи нечутливим до різних медикаментозних впливів.

Тропічні хвороби — справжній бич туристів-європейців. З метою запобігання можливого інфікування, людям, що збираються поїхати в іншу країну, слід відвідати інститут тропічних хвороб. В ході такого візиту можна отримати рекомендації по використанню захисних препаратів або зробити необхідні щеплення.