«Сумамед форте» – антибиотический фармпрепарат високої лікувальної ефективності, діє проти великої кількості патогенних мікроорганізмів. Медикамент відрізняється тим, що здатний накопичуватися саме в запальному вогнищі, де його концентрація набагато вища, ніж у плазмі і неінфікованих тканинах. Завдяки низькій токсичності, може використовуватися в педіатрії з піврічного віку. Рідко викликає алергію, майже не пригнічує нормальну шлунково-кишкову мікрофлору і призначається з більшістю протизапальних, болезаспокійливих і інших медикаментів.

Склад суспензії для дітей

Медпрепарат випускається фармацевтичною корпорацією Хорватії Pliva у вигляді гранульованого жовтуватого порошку з ягідно-фруктовий аромат. Його розбавляють водою, отримуючи блідо-жовту суспензію для внутрішнього прийому, яку нерідко називають сиропом.

Лікувальну основу фармакологічного продукту являє азитроміцин у формі дигідрату.

В 1 грамі порошку кількість лікуючого компонента збільшено в 2 рази і дорівнює 50,094 мг, а в 5 мл правильно розведеної суспензії знаходиться 200 мг лікувальної речовини.

Випускають три формату фармсредства з дозою 200 мг/5 мл

У пластиковому флаконі об’ємом 50 або 100 мл з щільною кришкою може знаходитися:

  • 16,74 грама порошку (на упаковці зазначено − 15 мл);
  • 29,295 г – для 30 мл;
  • 35,573 г – для обсягу 37,5 мл

За фактом, обсяг розбавленої суспензії буде більше номінального приблизно на 5 мл. Це передбачено для більш точного дозування.

Крім лікувальної речовини, в порошку присутні ароматичні, консервуючі компоненти, сахароза і емульгатори.

Флакон укладають в паперову коробку разом з медичної інструкцією, мірною ложечкою або шприцом-дозатором.

До якої групи відноситься антибіотиків

Азитроміцин, який представляє собою лікувальну базу «Сумамеда», – це перше отримане антибіотичну речовину групи макролідів підкласу азалідів.

Протимікробний препарат активно зупиняє поділ і поширення мікроорганізмів багатьох видів за рахунок придушення процесу вироблення білкових сполук у бактеріальних клітинах. При великій концентрації у тканинах антибіотик не тільки зупиняє активність мікробів, але і знищує їх повністю.

З якого віку можна давати дитині

«Сумамед Форте» дозволяється давати маленьким пацієнтам з шести місяців. Але немовлят з вагою до 10 кг рекомендується лікувати, використовуючи порошок «Сумамед» з вмістом в 5 мл приготовленого сиропу 100 мг лікуючого компонента.

Загрузка...

Фармакологічна дія та показання до прийому Сумамеда

«Сумамед» більш щадяще діє на організм, на відміну від пенициллиновых антибіотиків, і може застосовуватися з грудного віку.

Переваги азитроміцину:

  • швидко всмоктується в кров показуючи найбільша кількість у плазмі через 2 – 2,5 години після надходження у шлунок;
  • не розщеплюється в шлунку, демонструючи 300-кратну стійкість до кислот, у порівнянні з еритроміцином;
  • показує меншу кількість шлунково-кишкових побічних реакцій, ніж інші макроліди;
  • зберігається в організмі тривалий час, підтримуючи лікувальну дію ще близько тижня після завершення курсу прийому, що важливо при лікуванні важких патологій;
  • низька швидкість виведення дозволяє скоротити частоту прийому і тривалість терапії, знизити навантаження на печінку;
  • завдяки властивості проникати всередину клітин-фагоцитів, що рухаються до вогнища запалення, «Сумамед» концентрується саме в уражених тканинах, при цьому акумуляція азитроміцину на ділянці запалення в 50 разів більше, ніж у крові;
  • проявляє активність, впливаючи як на позаклітинні організми, так і на внутрішньоклітинних паразитів.

«Сумамед» ефективний проти стрептококової і стафілококової мікрофлори, клостридій, гемофільної палички, моракселлы, кашлюкової бацили, протеобактерій виду нейссерия, хелікобактер пілорі, гарднерели, кампілобактер еюни. Також він зупиняє розмноження мікоплазми, легіонели, мікобактерій, хламідій, уреаплазми, листерий, борелий, блідої трепонеми.

Основна частина надійшов в організм кількості антибіотика видаляється разом з жовчю через кишечник — більше половини в незміненому вигляді, решта – у формі проміжних речовин, що не мають терапевтичної активністю. Приблизно 5 – 6% виводиться нирками.

«Сумамед форте» для дітей прописується для терапії діагностованих патологій інфекційно-запального характеру, спричинені агресією організмів, що не мають резистентності до медикаменту:

  • бактеріальний фарингіт, фолікулярна та лакунарна ангіни, синусити (запалення приносових пазух), гнійний отит середнього вуха;
  • пневмонія при не виявленого збудника, гострий бронхіт, ураження верхніх дихальних шляхів;
  • імпетиго, рожа, ранній етап хронічної мігруючої еритеми, фурункульоз, хвороба Лайма, шкірні гнійничкові патології (піодерматози), інфекційна екзема, вугрова хвороба;
  • запальні ураження м’язів, сухожиль, викликані інфекцією, нагноєння синовіальної сумки, бактеріальний бурсит;
  • уретрит, запалення шийкового каналу матки (цервіцит);
  • запалення і виразки слизової шлунка і тонкого кишечника на тлі активності Helicobacter pylori.

Тільки фахівець може вирішити, чи потрібна суспензія «Сумамед форте» дитині при конкретному захворюванні, і співвіднести особливості його перебігу, тяжкість симптоматики і вік пацієнта.

Інструкція із застосування і дозування для дітей

Їжа, що потрапила в шлунок, може знижувати всмоктування лікуючого компонента, тому приймати «Сумамед форте» бажано за 50 – 60 хвилин до їжі, або почекавши 2 години після вживання їжі.

Перед тим як дати медикамент дитині, лікарську суміш порошку з водою збовтують до однорідності.

Якщо прийом медпрепарату пропустили, потрібну дозу дають дитині негайно, а наступну – через 22 – 24 години.

Готову суспензію можна тримати в кімнаті при t не вище 23 – 25 °С не довше 3 днів. В холодильнику не довше 5 діб.

З метою отримання потрібної дозування необхідно правильно розвести «Сумамед форте», щоб в 5 мл було 200 мг лікувального компонента.

Важливо розуміти, що реальний обсяг правильно розведеної суміші повинен бути приблизно на 5 мл більше номінального (зазначеного на упаковці), що компенсує неточність набору шприцом або ложечкою при дозуванні перед застосуванням.

Кількість порошку в грамах Кількість азитроміцину у флаконі у міліграмах (в 1 грамі – 50,094 мг) Номінальний обсяг (вказаний на коробці) Додати води, мл Реальний обсяг після розведення, мл Доза лікувальної речовини в 5 мл суспензії, мг (у фактичному обсязі)
16,74 50,094*16,74=839 15 мл 8 – 9,5 20 839/4=209
29,295 50,094*29,295=1468 30 мл 14,5 -16,5 35 1468/7=209
35,573 50,094*35,573=1782 37,5 мл 20 42,5 1782/8,5=209

Дозу для дитини відмірюють або шприцом-дозатором об’ємом 5 мл або двосторонньої ложечкою на 2,5/5 мл

Розбавляти порошок можна тільки дистильованою або кип’яченою водою кімнатної температури.

Після того як дитині дали ліки, потрібно, щоб він випив трохи води і повністю проковтнув залишок суспензії.

Маленьким пацієнтам антибіотик для дітей дають у кількості, обчисленої у відповідності з вагою тіла.

При запаленні легень, бронхіті, інфекціях верхніх дихальних шляхів, хворобах шкіри і тканин використовують один з двох варіантів терапії:

  • Варіант 1. Три дні дитині дають 10 мг азитроміцину на 1 кг маси тіла. Приклад: маленький пацієнт, вагою 28 кг, може отримати за 24 години 280 мг (10*28) азитроміцину. В 5 мл знаходиться 200 мг у 1 мл – 40 мг (200/5), значить, потрібні 280 мг будуть знаходитися в 7 мл (280/40). Дитині з масою тіла 12 кг потрібно 120 мг (10*12) або 3 мл на добу (120/40). При цьому за весь час дитина може отримати дозу, що дорівнює 30 мг на 1 кг. Так, пацієнт з вагою 28 кг не повинен отримати більше 30*28=840 мг «Сумамеда», або 840/200=4,2 мл суспензії, а немовля з вагою 12 кг — не більше 30*12=360 мг, або 9 мл (360/40) суспензії.
  • Варіант 2. 1 день неповнолітньому пацієнту необхідна доза 10 мг на кілограм ваги, а в наступні 4 дні — по 5 мг/кг Сумарна кількість ліки за ці 5 днів також не повинно перевищити 30 мг/кг.

Дозування при терапії інших захворювань:

  • Гострий фарингіт, ангіна, імпетиго, викликані стрептококової флорою (наприклад, Streptococcus pyogenes), гнійничкові висипання, спровоковані агресією Staphylococcus epidermidis і aureus. Лікування займає 3 дні. Дозу препарату розраховують, виходячи з норми 20 мг на 1 кілограм ваги на добу (всього за 3 дні − 60 мг/кг). Дитина 13 кг отримає 20*13=260 мг, або 260/40=6,5 мл за день, а всього за 3 дня – не більше 60*13=780 мг, або 780/40=19,5 мл.
  • Початковий етап кліщового бореліозу (хвороби Лайма), мігруючої еритеми. У перший день пацієнту дають суспензію з розрахунку 20 мг/кг, у наступні 4 дні — по 10 мг/кг. Загальна кількість азитроміцину за курс лікування дорівнює 60 мг/кг.
  • Шлунково-кишкові хвороби шлунка при наявності хелікобактер пілорі. Три дні пацієнту потрібна добова доза 20 мг на кілограм ваги (у комбінації з ліками, що пригнічують вироблення соляної кислоти, і іншими медикаментами за показаннями).

Таблиця для дозування по вазі малолітніх пацієнтів

Вага тіла в кг Кількість суспензії в день
10 – 14 2,5 мл (100 мг азитроміцину)
15 – 25 5 мл
26 – 34 7,5 мл
35 – 44 10 мл
45 і більше 12,5 мл (500 мг), що відповідає добовій дозі дорослих

Таблиця складена для спрощення розрахунку, якщо батьки не можуть точно обчислити дозування.

Лікарська взаємодія

При паралельному лікуванні «Сумамедом Форте» та іншими медпрепаратами слід враховувати можливу несумісність і негативні для організму реакції.

Фармпрепарати Можливі ефекти при фармацевтичному взаємодії з «Сумамедом Форте»
Противокислотные засоби («Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель») значно зменшують всмоктування азитроміцину і знижують лікувальну ефективність
«Варфарин», фениндион («Фенілін»), «Синкумар», «Аценокумарол», «Мракумар» збільшення текучості крові і частоти виникнення крововиливів
«Тетрациклін», «Хлорамфенікол» підвищують ефективність азитроміцину
гепарин несумісний з азитроміцином
«Циклоспорин а» підвищення вмісту в плазмі циклоспорину і ймовірних побічних явищ
«Ерготамін», «Дигідроерготамін» токсична дія (спазм судин, збочення чутливості)
«Лінкоміцин», «Кліндаміцин» знижують ступінь лікувального дії «Сумамеда»
«Дигоксин» концентрація дигоксину в крові збільшується

Якщо необхідно, лікар або скасує одне з ліків, чи правильно відкоригує дозування, щоб звести до мінімуму потенційний шкоду.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Медикамент протипоказаний, якщо у малолітньої хворого спостерігається:

  • непереносимість будь-яких складових препарату;
  • особлива чутливість до антибіотиків класу макролідів, кетолидов;
  • вік до 6 місяців;
  • тяжкі захворювання печінки;
  • непереносимість фруктози, сахарози, порушення всмоктування глюкози-галактози, сахарози-изомальтозы.

З обережністю застосовується при печінково-ниркових патологіях, аритмії, схильності до подовження інтервалу QT на електрокардіограмі.

Небажані реакції під час лікування зустрічаються набагато рідше, ніж при лікуванні іншими антибіотичними засобами.

Серед побічних ефектів у дітей можуть спостерігатися:

  • нервозність, порушений сон, плаксивість, стомлюваність;
  • висип на шкірі (при алергії);
  • нудота, погіршення апетиту, рідкий стілець;
  • біль у голові (при лікуванні отиту);
  • жовтяниця із-за застою жовчі;
  • часте серцебиття, біль у грудях, сонливість.

Дуже рідко — алергічний кон’юнктивіт, гастрит, молочниця слизової рота і вагінальний кандидоз у дівчаток, набряк Квінке (потрібна негайна відміна препарату).

Більшість небажаних ефектів зникають після завершення лікування. Іноді реєструється збільшення рівня нейтрофілів і еозинофілів у крові дитини, що також є тимчасовим ефектом.

Якщо батьки неправильно розчиняють порошок для приготування суспензії, вливаючи менше води, ніж потрібно, або дають медикамент дитині частіше, ніж рекомендовано, то можуть з’явитися ознаки передозування: блювота, пронос, висипання на шкірі, тимчасові слухові розлади, загальмованість або перезбудження.

Перш за все, потрібно негайно припинити давати дитині медпрепарат. Якщо дитина відчуває себе непогано, можна дати йому адсорбент («Полісорб») в дитячій дозі. Якщо ж стан важкий – потрібен виклик «швидкої» і госпіталізація для проведення промивання шлунка та спеціальної дезінтоксикаційної терапії.

Аналоги антибіотика

Серед аналогів «Сумамед Форте», що мають у складі азитроміцин, які використовуються у педіатрії, можна виділити: «Сумамед», «Азитроміцин», «Хемомицин», «Азитрокс» (в порошку для суспензії).