За статистикою, практично у половини населення планети є ті чи інші проблеми з суглобами або кістковими тканинами. У деяких вони проявляються в гострих формах, що викликає сильні різкі болі. На цей випадок фармакологічний ринок надає швидкодіючий анальгетик, який має протизапальну і антипиретическим ефектом, — таблетки Моваліс.

Склад лікарського засобу

Препарат виглядає як невеликі таблетки жовтого, світло-жовтого або навіть яскраво-лимонної оболонці, Форма опукла з одного боку, є відмітка з кодом і символом компанії, поверхня шорстка, краї дещо скошені.

В основі кошти як активна речовина виступає мелоксикам, якого в драже по 7,5 мг або 15 мг. Серед додаткових елементів: повідон, кросповідон, цитрат натрію, целюлоза, магнію стеарат, лактози моногідрат, діоксид кремнію.

Препарат відпускається лише за рецептом.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Моваліс, точніше речовина мелоксикам, на якому він базується, відносять до НПЗП — нестероїдних протизапальних препаратів. Точний механізм дії всієї цієї групи поки залишається невідомим, але існує загальна модель його впливу на організм: – блокування ЦОГ-2 (циклооксигенази-2), яка завдяки ферментативної діяльності бере участь в утворенні простагландинів. Останні є речовинами, які підвищують чутливість до медіаторів болю. Їх активне вироблення при запальному процесі викликає неприємні відчуття, відповідно, інгібування простагландинів притуплює біль. Додатково препарат має протизапальну і антипиретическим (знижує високу температуру) впливами.

Моваліс добре сприймається організмом і легко абсорбується в ШКТ. Показник біодоступності становить 90%.

При одноразовому прийомі мелоксикаму максимальна його кількість в плазмі виявляється через 5 або 6 годин після застосування препарату, а при регулярному — через 3-5 днів. Якщо приймати Моваліс один раз в день, то до третього дня терапії буде спостерігатися накопичення речовини 0,4-1 мкг/мл для таблеток 7,5 мг та 0,8-2 мкг/мл для драже по 15 мг (середня концентрація). Можна приймати без корекції на прийом їжі або вживання різних напоїв — ці фактори не впливають на абсорбцію.

Мелоксикам має високий коефіцієнт зв’язування з білками крові — 99,4%. Піддається метаболізму в печінці. Дослідження виявили в сечі 5 метаболітів мелоксикаму, що говорить про низьку фармакодинамической активності. Виводиться через нирки та кишечник (близько 5% від добової норми). Період напіввиведення — 15-20 годин.

Для чого призначаються таблетки Моваліс

Моваліс застосовують для отримання знеболювального та протизапального ефектів при наступних захворюваннях:

  • хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт);
  • остеоартроз (в період загострення хвороби);
  • ревматоїдний артрит.
Загрузка...

Інструкція із застосування і дозування

Добова доза становить 7,5 мг (одне драже або його половина залежно від різновиду) для хворих на остеоартроз, ревматоїдний артрит. Пацієнтам із сильним больовим синдромом дозу збільшують до максимальної — таблетки Моваліс 15 мг (ціла). Прийом — один раз в день.

Таблетку слід запивати невеликою кількістю рідини (склянка або будь-який інший зручний об’єм). Оптимальний час — при кожному прийомі їжі.

Не можна перевищувати дозу, яка дорівнює 15 мг на день. Пацієнтам після 55 років, підліткам і хворим з високою вразливістю (при наявності протипоказань, але необхідності приймати препарат), рекомендується давати половину від максимальної дози.

Тривалість прийому таблеток Моваліс залежить від реакції організму на препарат. Якщо стан покращиться, лікар може зменшити норму, а згодом відмовитися від препарату. Гострі атаки болі в суглобах потребують тривалої реабілітації. Також може застосовуватися для одноразового симптоматичного лікування під час больових нападів.

Ниркова недостатність — привід знизити дозу до половини максимальної. Печінкова недостатність не вимагає таких заходів.

При вагітності та лактації

Інгібітори простагландинів можуть негативно впливати на перебіг вагітності і розвиток дитини. Дослідження показують, що можливий розвиток серцевих вад і гастрошизиса (випадання через розколину в черевній порожнині кишечника та інших органів) з ймовірністю 1%.

Прийом Моваліса на ранніх термінах вагітності (перший та другий триместри) підвищує ризик виникнення викидня, а при терапії у ході третього триместру збільшується шанс появи таких порушень:

  • токсичність легенів і серця;
  • ниркова недостатність, інші патології сечовидільної системи.

Для матері можливі такі наслідки:

  • затримка пологів або їх висока тривалість через «загальмовування» маткових скорочень;
  • тривалий кровотеча в процесі або після пологів.

Моваліс протипоказаний під час вагітності. При необхідності можливе його застосування на ранніх термінах та під час зачаття, але в мінімальних дозах.

Немає даних про те, що мелоксикам здатний проникати через грудне молоко в організм дитини, але інші НПЗП володіють такою властивістю, тому лікування Мовалисом при лактації слід виключити.

Лікарська взаємодія

Механізм дії препарату забезпечує широкий спектр впливу на організм при поєднанні з іншими препаратами, що необхідно брати до уваги при прийомі Моваліса. Перелік речовин і можливих наслідків при реакції з мелоксикамом представлені в таблиці нижче.

Препарат Наслідки суміщення
Діуретики Зневоднення, як наслідок — гостра ниркова недостатність (гостра ниркова недостатність)
Препарати літію Накопичення літію в крові, значне навантаження на систему виділення
Блокатори АТ1-рецепторів При наявності вразливою сечовидільної системи можливий розвиток гострої ниркової недостатності внаслідок порушень функції нирок («гальмування» фільтрації в капсулі Шумлянського-Боумена)
СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) — антидепресанти Рідко — ШЛУНКОВО-крововиливи
Антигіпертензивні препарати Зниження активності НПЗП
Метотрексат Гематологічна токсичність — зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитів у крові, накопичення токсичних продуктів розпаду
Циклоспорин Посилення згубного впливу імунодепресанти на нирки
Саліцилати, глюкокортикостероїди, інші НПЗП Висока ймовірність утворення виразок на стінках шлунка, ШЛУНКОВО-кишкового тракту-кровотечі

Не можна виключатися також взаємодія мелоксикаму з гіпоглікемічними препаратами, хоча конкретних прикладів на практиці поки що не існує.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Знеболюючі таблетки Моваліс протипоказані у таких випадках:

  • алергічна реакція або гіперчутливість на мелоксикам або інші НПЗП, на один з компонентів препарату;
  • проблеми зі згортанням крові;
  • реакція на прийом аспірину або НПЗП у вигляді носових поліпів, ангіоневротичного шоку, астми, кропив’янки;
  • кровотечі ШКТ;
  • вік до 16 років;
  • виразкові утворення в організмі;
  • вагітність, лактація;
  • гостра ниркова або серцева недостатність;
  • периоперационный больовий синдром при АШК (аортокоронарне шунтування).

Що стосується побічних ефектів, то з боку серця і кровоносної системи, кровотворної функції організму спостерігається збільшення ризику гострих тромботичних явищ. Може змінюватися склад крові: тромбоцитопенія, лейкопенія. Рідше — анемія та агранулоцитоз.

Згубний вплив на імунну систему проявляється як алергія, подальша підвищена чутливість до препарату, рідко — анафілаксія, включаючи важкі форми, наприклад, шок.

Часто пацієнти скаржаться на ниючий біль у потилиці, потемніння в очах, запаморочення, диспептичні розлади. Спостерігалася ерозія шлунка при прийомі доз більше 15 мг на добу, при лікуванні літніх пацієнтів і підлітків 16-18 років (вразливі групи). Загострюються наявні проблеми з травною системою.

Фіксувалися випадки появи синдрому Лайєлла та Стівенса-Джонсона, мультиформної еритеми, буллезного дерматиту. У поодиноких випадках спостерігаються порушення зорової функції, з’являється кон’юнктивіт. Пацієнт може ставати більш вразливим до вірусних і бактеріальних захворювань, іноді з’являються симптоми застуди і грипу.

Також препарат може затримувати в організмі рідина і деякі мікроелементи — калій і натрій. Вразливі пацієнти можуть обзавестися ОПН, але при призначенні помірних доз такий результат малоймовірний. Зниження імунітету може призвести до появи захворювань сечостатевих шляхів.

Мінімізується ймовірність появи побічних ефектів точним дотриманням вказівок лікаря. Для пацієнтів з групи з підвищеним ризиком рекомендується найкоротший курс лікування з половиною добової дози.

Передозування проявляється у таких симптомах:

  • сонливість і слабкість;
  • ознаки інтоксикації (нудота, блювота, підвищена температура тіла);
  • гостра або ниючий біль у верхній частині черевної порожнини;
  • гіпертонія, судоми, розвиток ОСН (гостра серцева недостатність) та ОПН, кома, зупинка серця — тільки при прийомі доз, що у багато разів перевищують добову.

Подібні ознаки швидко ліквідуються симптоматичним лікуванням. Рекомендується прийом колестираміну (4 дози 3 рази за день).

Аналог Моваліса в таблетках

До аналогів Моваліса відносять препарати, які також є нестероїдними протизапальними засобами.

Практично повною копією, але з деякими відмінностями в ціні, виробників та торгових назвах є Амелотекс. Випускається як в таблетках, так в ампулах і капсулах. Також похідний від энолиевой кислоти. Списки протипоказань і побічних ефектів збігаються.

Інший ідентичний препарат — Мелоксикам. До цієї ж групи відносять Мирлокс.

Серед пацієнтів популярний Артрозан, головною перевагою якого є ціна. Препарат базується на мелоксикаме, але вдосконалено і застосовується для лікування широкого спектру захворювань, але за рахунок щадного впливу на організм страждає його ефективність. Він характеризується швидким ефектом, але в довгостроковій перспективі не настільки дієвий.

Інші аналоги Моваліса:

  • Ароксикам;
  • Эксистен-Сановель;
  • Ревмоксикам;
  • Инфламин;
  • Мелбек;
  • Мелокс;
  • Новоксикам;
  • Алгезикам;
  • Зелоксим;
  • Партиял;
  • М-Кам;
  • Ревмалгин;
  • Локсидол.

Моваліс — НПЗП, який широко використовується в медицині для усунення больового синдрому при різних захворюваннях суглобів. Незважаючи на те що в цілому він добре сприймається організмом, є ряд протипоказань і побічних ефектів, уникнути яких можна з допомогою детального ознайомлення з інструкцією до препарату.