Існують такі препарати, спектр дії яких включає в себе дуже велику кількість захворювань. В інструкції щодо застосування Преднізолону в таблетках або розчині для ін’єкцій описано понад сто патологій, для лікування яких призначають ліки. Воно входить до списку першої допомоги при деяких станах і використовується для реанімаційних заходів.

Склад лікарського засобу

Препарат випускається в декількох варіантах. Для екстреної допомоги використовується розчин для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення. В 1 мл ліки міститься 30 мг преднізолону. Для збереження властивостей речовини та підтримання рідкого стану в нього додають метабісульфіт та гідроксид натрію, нікотинамід, воду для ін’єкцій та динатрію едетат. В упаковці знаходиться 3, 5 або 10 флаконів.

І також випускаються таблетки Преднізолон 5 мг активної речовини в 1 шт. Крім нього, ліки містять крохмаль картоплі, стеарат магнію, лактозу і желатин. В упаковці знаходиться 100 драже.

Для місцевого застосування створені очні краплі з 0,5% активної речовини і мазь з такою ж концентрацією. Вони також містять синтетичний глюкокортикоїд преднізолон. В сухому вигляді він являє собою порошок білого або жовтуватого кольору без характерного запаху, але з гірким смаком.

Фармакологічна дія

Преднізолон відноситься до глюкокортикоидным препаратів, що знімають запалення, зменшують алергічні прояви, пригнічують імунітет, надають противошоковый ефект і можуть застосовуватися в якості гормонозаместительной терапії. Діюча речовина впливає на клітинні рецептори, в результаті чого утворюється активний комплекс. Він потрапляє у ядро, де за допомогою злиття з ДНК запускає освіту або придушення матричної РНК. Так змінюється структура білка, виступає в ролі ініціатора роботи клітини.

Засіб пригнічує синтез медіаторів запалення, з-за чого реакція швидко локалізується і припиняється. Воно також пригнічує дію ферменту колагенази, що відповідає за руйнування кісткової і хрящової тканини з-за ревматоїдного артриту. Противошоковый ефект обумовлений посиленням синтезу клітин крові кістковим мозком, у зв’язку з чим зростає кількість тромбоцитів і еритроцитів. При цьому знижується концентрація лейкоцитів, що перешкоджає активній боротьбі з інфекційними агентами.

Симптоми алергії знімаються шляхом зниження кількості базофілів і медіаторів реакції негайного типу в крові. Придушення імунітету виникає за рахунок дегенеративного впливу на лімфоїдну тканину і лімфоцити. При цьому ініціюється розпад комплементу і запускається супресія макрофагів і лейкоцитів, що відповідають за реакцію на чужорідні тіла.

Преднізолон запускає синтез ферментів печінки і тригліцеридів. Він підвищує кількість глюкози в крові і стимулює глюконеогенез. Дія препарату провокує вимивання кальцію з кісткової тканини і виведення з організму калію.

добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Його максимальна концентрація досягається через 1,5 год після прийому. Преднізолон здатний проникати через плаценту і в молоко матері. Виведення продуктів метаболізму відбувається через нирки, причому 1/5 частина залишається незміненою.

Загрузка...

Для чого призначають Преднізолон

Препарат має великий список показань.

Преднізолон допомагає при наступних станах:

  • захворювання травної системи (цироз і фіброз печінки, блювота і нудота, коліт виразкового характеру, гепатит хронічного перебігу неуточненого генезу, регіонарний ентерит, підгостра та гостра недостатність роботи нирок, інфекційний гастроентерит і діарея на тлі дизентерії або бактеріального ураження);
  • патології крові (тромбоцитопенія вторинного генезу, лімфогранулематоз, відсутність гранулоцитів, лімфолейкоз, апластична анемія конституціонального або неуточненого характеру, тромбоцитопенічна пурпура ідіопатичного типу, гемолітичні анемії аутоімунної етіології, мієлолейкоз, аплазія клітин червоного кісткового мозку неуточненого характеру набутого генезу);
  • хвороби дихальної системи (саркоїдоз легень, непідтверджений туберкульоз, рак легені або бронхів, пневмонія неясного генезу, бериліоз, риніт алергійного і вазомоторного типу, фіброзне ураження интерстиция легень, астма, пневмоніт через закидання блювотних мас і їжі, збільшення кількості нейтрофілів в легенях, астматичний статус);
  • ураження шкіри (бульозні ураження неуточненого генезу, кропив’янка, пухирчатка, дерматит себорейного, эксфолиативного, атопічного, неуточненого або контактного типу, синдром Лайєлла, інші стани еритематозного характеру, простий лишай хронічного перебігу, рубець келлоидного типу, псоріаз, у тому числі артропатичний, червоний вовчак дискоидного виду, висипання неспецифічного типу, випадання волосся нерубцующего характеру неуточненого генезу, інші хвороби підшкірної жирової клітковини і шкіри);
  • патології нервової системи (набряк мозку, менінгіт туберкульозного походження, розсіяний склероз);
  • захворювання органу зору (запалення склери, блефарит, іридоцикліт, виразка рогівки, кон’юнктивіт гострого перебігу атопічного або неуточненого генезу, запалення зорового нерва, кератит, эписклерит, ендофтальміт, блефароконъюнктивит, хориоретинальное запалення, травмування очниці або зорового органу);
  • ендокринні порушення (гіпертиреоз, недостатність роботи коркового шару надниркових залоз первинна, уточнена та неуточненная, тиреоїдна кома або криз, підгострий запалення щитовидної залози);
  • патології обмінних процесів (підвищення концентрації кальцію в крові);
  • системні захворювання (ревматична лихоманка з ураженням серця або без нього, неуточнений артроз, хвороба Стілла у дорослого населення, або ювенільний ревматоїдний артрит, системна червона вовчанка, спондиліт анкілозуючого типу, поліміозит, подагра ідіопатичного течії, системний склероз, неуточнений поліартрит, ішіас, тендосиновіт і синовіт неуточненого генезу, капсуліт адгезивного типу, локалізований в області плеча, поліартеріїт вузликового типу, неуточненная энтезопатия, мікроангіопатія тромботичного походження, бурсопатия і спондильоз неуточненого генезу);
  • алергічні реакції (неадекватна реакція на їжу, в тому числі анафілактичний шок, набряк Квінке, алергія неуточненої етіології, інші реакції сироватки крові);
  • відновлення після інфаркту міокарда;
  • шок неуточненого характеру;
  • гострий нефрітіческій і нефротичний синдроми;
  • отруєння препаратами для місцевого лікування;
  • стан після пересадки тканин чи органів;
  • несприятливий результат терапією деякими лікарськими засобами.

Медикамент володіє великою кількістю терапевтичних ефектів, тому може призначатися при цілому списку хвороб. Він рідко виступає в якості монолечения, зазвичай входячи до складу комплексного. Вибір форми випуску ліків залежить від тяжкості стану і місця ураження.

Інструкція із застосування і дозування

Дозування Преднізолону визначається лікуючим лікарем після огляду пацієнта та встановлення ступеня тяжкості ураження. При використанні розчину для ін’єкцій враховується вік і вага пацієнта, а також попередній діагноз. Ліки вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Важливо! При стабілізації стану хворого переводять на таблетовану форму.

Доза залежить від віку та ваги пацієнта. Дітям призначають від 0,14 до 2 мг на кг ваги на добу. Кратність прийому становить 3-4 рази.

Дорослим за день рекомендується вживати від 5 до 60 мг активної речовини. Максимальна кількість обмежена 200 мг. Прийом Преднізолону має бути одноразовим і в ранковий час.

Якщо пацієнт пропустив одну з таблеток, варто продовжувати лікування колишніми дозуваннями в той же час.

Увага! Подвійне кількість вживати не варто.

Схема відміни препарату передбачає поступове зменшення дози 1 мг на кілька днів. Це потрібно для того, щоб кора наднирників почала виробляти власні гормони.

При вагітності та грудному годуванні

Так як глюкокортикостероїди проходять через гемато-плацентарний бар’єр, їх використання в період виношування дитини може викликати у нього наднирковозалозної дисфункції. Тому призначення має бути ретельно обґрунтоване і нести для матері більшу користь, ніж ризики для плода. Після народження таких дітей ретельно обстежують.

Вскармливающим грудьми дитини жінкам рекомендується ввести суміш на час терапії ГКС. Це допоможе уникнути розвитку можливих ускладнень. Такі обмеження пов’язані з тим, що засіб на 1% проникає в молоко матері.

Лікарська взаємодія

Лікування стероїдними протизапальними препаратами часто проходить в комплексі з іншими засобами. Це може викликати неприємні наслідки взаємодії різних груп ліків.

Потрібно з обережністю поєднувати терапію Преднізолоном з наступними засобами:

  • ліки від епілепсії, рифампіцином, барбітуратами, ефедрином, антигістамінними (знижують ефект від глюкокортикоїдів);
  • серцевими глікозидами (збільшують ризик аритмій);
  • антикоагулянтами, уро — і стрептокіназою, нестероїдними протизапальними засобами (підвищують шанси на кровотечу в органах шлунково-кишкового тракту);
  • парацетамолом, міорелаксанти деполяризующего типу (може провокувати набряки, остеопороз і зниження концентрації кальцію в крові);
  • трициклічними антидепресантами (негативно впливають на психіку);
  • інгібіторами карбоангідрази, амфотерицином В (провокують нестачу калію і недостатність кровообігу);
  • інсулін, ліки від діабету для прийому всередину (підвищення цукру в крові);
  • сечогінними і проносними засобами (знижують концентрацію калію, стають малоефективними);
  • замінниками чоловічих гормонів (провокують набряки, вугровий висип, негативно впливають на серце і печінку);
  • гормональними контрацептивами з естрогеном (посилення ефекту від преднізолону);
  • холиноблокаторами (підвищують тиск всередині ока);
  • ізоніазидом, мексилетином і фолієвою кислотою (знижується сила дії);
  • багаті натрієм засобами (провокують набряки, підвищення артеріального тиску);
  • живими вакцинами та імуносупресорами (ризик розвитку інфекції та ускладнень);
  • гормональними й антитиреоїдну засобами (виникають патологічні зміни щитовидної залози).

У деяких випадках можливе спільне застосування при корекції дози обох препаратів. Терапія преднізолоном в комплексі з іншими засобами має контролюватися лікарем. При будь-якій зміні в самопочутті пацієнта слід повідомити про це фахівцеві.

Сумісність Преднізолону з алкоголем

Медикамент не рекомендується приймати одночасно з алкоголем. Це дає велике навантаження на печінку, функції якої можуть помітно погіршати. Таке поєднання здатне спровокувати появу побічних ефектів від ліків, особливо з боку психіки.

Протипоказання, побічні ефекти передозування і

Для одиничного введення шляхом ін’єкції в якості інтенсивної терапії існує лише одне протипоказання — індивідуальна непереносимість кошти.

Для планового лікування їх перелік значно ширший:

  • наявність інфекційного процесу будь-якої етіології;
  • імунодефіцит;
  • період після закінчення введення вакцини або ускладнення після неї;
  • патології шлунково-кишкового тракту, пов’язані з утворенням виразок, та наявність анастомозу;
  • свіжий інфаркт міокарда і недостатність роботи серця в стадії декомпенсації;
  • підвищений вміст жирів в крові;
  • цукровий діабет;
  • хвороба Іценко-Кушинга;
  • недостатність роботи печінки або нирок важкої форми;
  • остеопороз;
  • психоз;
  • міастенія;
  • глаукома;
  • годування грудьми і виношування дитини;
  • дефіцит білка в плазмі крові;
  • суглобова пластику;
  • патології системи згортання крові;
  • різка зміна в структурі кісток або суглобів;
  • новоутворення шкіри;
  • вугровий висип;
  • асептичний некроз кісток;
  • видалення стороннього тіла з рогівки.

Грамотний підбір дозування і облік всіх протипоказань не дає гарантій відсутності побічних ефектів.

Серед них найчастіше виникають:

  • ендокринні порушення (недостатність роботи наднирників і системи гіпоталамус-гіпофіз, різке зниження темпів зростання у дитини, синдром Кушинга, маніфестація цукрового діабету, патологічні менструації);
  • обмінні патології (гіпернатріємія, нестача калію, перевищення норми цукру в крові і його поява в сечі, різкий набір ваги);
  • захворювання опорно-рухового апарату (остеопороз, слабкість м’язів, перелом хребця внаслідок здавлення, міопатія, асептичний некроз епіфізів великих кісток та аномальні переломи);
  • порушення в системі кровопостачання (гіпертонія, недостатність роботи серця, тромбоз, підвищене згортання, патологічна ЕКГ, збільшення області інфаркту у пацієнтів зі свіжим поразкою, ендартеріїт облітеруючого характеру);
  • патології шкірного покриву (вугрі, порушення пігментації, печіння і свербіж, атрофія, довгостроково незагойні пошкодження, абсцес, телеангіоектазії, экхимоз, петехії, почервоніння, підвищене оволосіння, посилене потовиділення, пурпура);
  • захворювання системи травлення (виразка з ризиком кровотечі прориву і, підвищене газоутворення, запалення підшлункової залози, нудота, езофагіт виразкового характеру, блювотні позиви, збільшення апетиту);
  • нервові порушення (патології психіки — втрата орієнтації у просторі, делірій, галюцинації, ейфорія, депресія, високий тиск всередині черепа, головні болі, патології сну, падіння зору, вертиго, катаракта, глаукома, патологія зорового нерва, екзофтальм, короткочасна втрата свідомості);
  • алергічні прояви (дерматит, анафілаксія, кропив’янка).

Поява симптомів побічних ефектів — привід звернутися за медичною допомогою. Ці ж ознаки, але більш виражені, можуть свідчити про передозування. У такому випадку кількість вживаного препарату знижують до безпечного рівня.

Аналоги глюкокортикостероида

Схожу дію на організм надає гідрокортизон. Він відноситься до природних глюкокортикостероїдів і має ті ж ефекти, що преднізолон. Але його вкрай рідко використовують як системне засіб. Частіше медикаменти на його основі призначені для місцевої дії (мазі, краплі, внутрішньосуглобові ін’єкції). Це пов’язано з біодоступність препарату та можливими побічними проявами.

Преднізолон вважається високоефективним засобом від великої кількості патологій. Він може застосовуватися як для екстреної терапії, так і в плановому порядку. Вдосконалена формула синтетичного глюкокортикоида дозволила посилити його лікувальні властивості, тому для системної терапії лікарі частіше вибирають саме це ліки.